滋阴清热活血汤治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的通过对自拟中药复方滋阴清热活血汤治疗狼疮性肾炎的临床观察,探讨该方对狼疮性肾炎的肾保护作用。方法选取59例狼疮性肾炎属阴虚血瘀证患者,随机分为治疗组29例,对照组30例;对照组予醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗,治疗组加服滋阴清热活血汤治疗,观察12周,对治疗前后2组患者的总有效率及治疗前后2组患者的肾功能(BUN、SCr、UA)指标、24 h尿蛋白定量、尿液红细胞和白细胞定量、不良反应及感染等数据进行统计分析。结果59例狼疮性肾炎患者总有效率为治疗组(86.21%)大于对照组(70.00%)(P<0.05);治疗组患者24 h尿蛋白定量,血清BUN、SCr,尿液中红细胞,患者不良反应及感染等指标改善相较于对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴清热活血汤对狼疮性肾炎有一定的治疗效果,该方联合西药较单纯西药治疗具有更佳的肾脏保护作用,能体现中医药在治疗狼疮性肾炎中的优势特色。

电针辅以养血滋阴法对功能性便秘患者肠道神经递质、短链脂肪酸的影响

目的研究电针辅以养血滋阴法对功能性便秘患者肠道神经递质、短链脂肪酸的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在秦皇岛市中医医院接受治疗的162例功能性便秘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为养血滋阴组(采用养血滋阴法治疗)和养血滋阴联合电针组(采用电针辅以养血滋阴法治疗),每组81例。比较两组排便情况(排便频率和排便时间),肠道神经递质(P物质、一氧化氮)及胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平,短链脂肪酸水平(短链脂肪酸含量、短链脂肪酸浓度),中医证候评分(脘腹胀满评分、欲便不畅评分)、临床疗效及并发症。结果治疗前,两组排便频率、排便时间、P物质、一氧化氮、短链脂肪酸含量、短链脂肪酸浓度、胃泌素、胃动素、脘腹胀满、欲便不畅评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组排便频率、短链脂肪酸含量以及P物质、胃泌素、胃动素水平均高于治疗前,排便时间、一氧化氮水平、短链脂肪酸浓度、脘腹胀满和欲便不畅评分均低于治疗前(P<0.05),且养血滋阴联合电针组排便频率、短链脂肪酸含量以及P物质、胃泌素、胃动素水平均高于养血滋阴组[(6.14±0.90)次/周比(4.16±1.19)次/周、(52.17±13.14)mg/g比(35.21±11.24)mg/g、(41.37±9.26)ng/L比(26.28±6.24)ng/L、(42.15±10.57)ng/L比(32.15±7.45)ng/L、(294.71±51.42)ng/L比(216.47±35.42)ng/L](P<0.01),排便时间、一氧化氮水平、短链脂肪酸浓度、脘腹胀满和欲便不畅评分低于养血滋阴组[(14.11±2.12)min比(23.46±6.23)min、(72.41±15.01)mmol/L比(94.36±18.29)mmol/L、(40.10±12.14)mg/L比(64.26±18.10)mg/L、(20.10±7.12)分比(29.44±10.42)分、(24.15±8.24)分比(32.14±10.21)分](P<0.01)。养血滋阴联合电针组治疗总有效率高于养血滋阴组[96.29%(78/81)比87.65%(71/81)](χ^(2)=4.098,P=0.043)。养血滋阴联合电针组的并发症发生率低于养血滋阴组[4.93%(4/81)比14.81%(12/81)](P<0.05)。结论电针辅以养血滋阴法治疗可提高功能性便秘患者排便频率、缩短排便时间,改善肠道神经递质、短链脂肪酸水平,缓解临床症状,且并发症少,疗效较好。

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的:观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效。方法:79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况。结果:79例患者中阴虚证75例(94.9%)、血瘀证55例(69.6%)、热毒证41例(51.8%);清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性(P>0.05);清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少(P<0.01),而西药组对口干、眼干症状改善不明显。结论:中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状。

健脾养阴清热活血法治疗2型糖尿病50例疗效观察

目的:观察以健脾养阴、清热解毒、活血利水法治疗早期2型糖尿病的疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组以健脾养阴,清热解毒,活血利水法组方(山药、茯苓、猪苓、泽泻、石榴皮、地骨皮、白术、金银花、益母草、白芍、黄芪、三七、当归、皂角刺、鸡内金、布渣叶)治疗,对照组以西医常规方法治疗。观察2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标变化。结果:2组总有效率比较,差异光显著性意义(P>0.O5),但治疗组在改善症状、提高生活质量方面,明显优于对照组。结论:健脾养阴、清热解毒、活血利水法治疗2型糖尿病效果较好,可有效改善患者症状,提高生活质量。

益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究

目的观察以中医益气滋阴、清热活血原则组方的滋阴清斑汤配合西药治疗狼疮性肾炎(LN)阴虚内热型的临床疗效,以及对患者自身抗体、补体的影响。方法将阴虚内热型LN患者60例随机分为试验组40例和对照组20例。2组均给予控制感染,维持水、电解质、酸碱平衡,控制并发症,应用激素等治疗,试验组在此基础上配合服用滋阴清斑汤,用药6个月。观察2组治疗前后临床症状及实验室检查的变化情况。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0%(14/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在改善患者临床症状积分,升高红细胞、血红蛋白、补体C3,及降低血肌酐、尿蛋白等方面效果优于对照组(P<0.05或P<0.01),且对改善某些临床症状效果较好。结论中西医结合治疗在改善LN患者临床症状和实验室指标、提高整体疗效方面效果更好。

滋阴养血法治疗产后脱发临床观察

目的 探究滋阴养血法治疗产后脱发临床疗效。方法 以90例产后脱发患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各45例,分别应用右旋糖酐铁片、右旋糖酐铁片联合滋阴养血法自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组头油、头屑、头痒、脱发积分水平及FT、DHT、T水平较对照组低,新生发积分水平较对照组高(P<0.05);治疗第3~4周,观察组脱发数量水平较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相近(P>0.05)。结论在产后脱发患者右旋糖酐铁片治疗基础上,联合滋阴养血方剂治疗,效果安全有效。

滋阴活血法治疗视网膜色素变性的临证体会

视网膜色变性是以进行性视网膜感光细胞受损为特点的具有显著遗传异质性的一组疾病,是眼底病致盲的重要原因之一。目前有关基因治疗、细胞移植、药物干预治疗视网膜色素变性的研究层出不穷,西医尚无有效治疗方案,古今医家在长期临床工作中不断探索,积累了较多的治疗经验,认为此病以夜盲为主要症状,与遗传相关,虚中夹瘀是发病的重要因素,治疗应以补益肝肾、活血明目为主。此文总结临床滋阴活血法治疗视网膜色素变性的现状并进行理论分析,为临床治疗提供参考。

滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选择痛风性肾病患者106例,按随机数字表法分为研究组和对照组各53例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予滋阴养血通络法治疗。比较2组治疗前后血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)、NACHT-LRR-PYD结构域蛋白3(NALP3)、血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、尿酸(UA)水平,检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨基肽酶(AAP)水平,检测2组肾主动脉中段舒张末期最低流速(Vdmin)、收缩期峰值流速(Vsmax)、阻力指数(RI),评价2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、sICAM-1水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组血清NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SOD、TAOC、VEGF水平较治疗前升高(P<0.05),研究组血清SOD、TAOC、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿α1-MG、GAL、NAG、AAP水平较治疗前降低(P<0.05),研究组尿α1-MG、GAL、NAG、AAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肾主动脉中段Vdmin、Vsmax较治疗前升高(P<0.05),研究组肾主动脉中段Vdmin、Vsmax高于对照组(P<0.05);2组肾主动脉中段RI较治疗前降低(P<0.05),研究组肾主动脉中段RI低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为96.23%,高于对照组84.91%(P<0.05)。结论:滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病患者,可抑制机体微炎症状态,降低氧化应激反应,提升血管内皮功能,减少肾小管损伤,改善肾血流动力学,提升临床疗效。

滋阴清热养血通经法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的观察滋阴清热养血通经法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,探讨中药改善生殖内分泌机能的作用。方法将66例中医辨证为肾虚血亏、肝郁肺热的PCOS患者,用滋阴清热、养血通经中药治疗。观察治疗前后体重指数(BMI)、基础体温(BBT)、Ferriman-Gaiiway毛发(F-G)评分、痤疮轻重分级、血清性激素、葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验的变化。结果滋阴清热养血通经法能明显改善PCOS患者的临床症状,降低其血清睾酮(T)、雄烯二酮(A)、促黄体生成素(LH)水平,改善高胰岛素血症和糖耐量异常。促进卵泡生长,恢复排卵,提高妊娠率;并且对枸橼酸氯米芬(CC)治疗效果不好的不孕症患者仍有很好的治疗作用。

滋阴清热活血法治疗老年性阴道炎30例

目的:观察滋阴清热活血中药治疗老年性阴道炎的临床效果。方法:将符合诊断标准的门诊患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用滋阴清热活血中药和单纯应用西药治疗,观察2组的近期临床疗效及相关中医症状的改善情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和80%,2组相比无显著性差异(P>0.05);2组治疗后均能改善患者阴部瘙痒、干涩疼痛症状(P>0.05),但治疗后治疗组阴虚内热夹湿如带下黄赤、头晕耳鸣、心烦易怒、腰膝酸软、口干欲饮、舌红少苔等出现率显著低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴清热活血中药与西药一样能改善患者症状,其综合作用明显优于单纯使用西药治疗。

试论阴虚血瘀及滋阴活血法

从《内经》理论出发 ,通过分析津液与血液的关系、瘀血形成的机理 ,研究阴虚与血瘀的内在联系 ,发现阴虚和血瘀可互为因果。阴虚血瘀证治疗上采用滋阴活血法 ,综合运用滋阴药和活血化瘀药 ,可以达到滋阴活血、阻断微观血瘀证和阴虚证内在联系的目的。

温阳法、滋阴法、活血法及复合法对慢性心力衰竭心室重构及MMP-9、TIMP-1的影响

目的:观察中医治法对慢性心力衰竭(CHF)心室重构(VR)的影响,并从基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其内源性抑制剂组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)因子的检测来探讨对VR影响的机制。方法:入选阳虚型CHF 183例;对照组37例,温阳组36例,滋阴组36例,活血组37例,复合组37例。各组均按心衰治疗指南予基础治疗,并在此基础上分别给予安慰剂、温阳健心灵口服液、麦冬知母口服液、丹参川芎口服液、阴阳双补健心灵口服液,各10mL,tid,疗程1年。治疗前后超声心动图观察心脏结构并采血检测MMP-9及TIMP-1水平。结果:治疗后活血组LVEDd、LVEDs、LVM I低于对照组;治疗后活血组MMP-9下降,TIMP-1升高,高于对照组。结论:活血化瘀法能有效阻抑、减轻CHF患者VR,其机理可能与调节MMP-9、TIMP-1水平有关。

滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠血清乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的探讨滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠内毒素及血清乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法70只 SD 大鼠随机分为4组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,大承气汤组及便可通组在造模前3h 及造模后6h、12h 分别给与大承气汤及滋阴活血润肠中药(便可通)灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后24h 无菌条件下下腔静脉取血、处死,检测大鼠血清乙酰胆碱酯酶活性变化。同时测定大鼠器官细菌易位率、器官易位肠杆菌计数、血浆内毒素等。结果便可通、大承气汤组乙酰胆碱酯酶活性、细菌易位率及易位肠杆菌计数、血浆内毒素均明显低于休克模型组(P<0.01);而上述检测指标两药物组之间相比差异无显著性(P>0.05),两组动脉收缩压造模后24h 与造模前相比差异无显著性。结论滋阴活血润肠法能抑制失血性休克大鼠乙酰胆碱酯酶活性,改善机体在休克后中枢胆碱能神经系统的抑制状态,预防肠功能衰竭;能抑制大鼠肠道细菌、内毒素易位,从而具有明显肠黏膜屏障保护作用。

滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠T淋巴细胞及IL-6、IL-10的影响

目的观察滋阴活血润肠中药便可通对失血性休克大鼠T淋巴细胞及白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法60只SD大鼠随机分为休克模型组、空白对照组和观察组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,观察组在造模前3h及造模后6h、12h给便可通灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后24h无菌条件下下腔静脉放血处死,检测相应指标。结果观察组CD3+、CD4+T淋巴细胞数明显高于休克模型组,各组CD8+变化不大。休克模型组CD4+/CD8+值低于正常范围,观察组有45%在正常范围,两组比较差异有显著性。休克模型组血清IL-6、IL-10均高于空白对照组,观察组与休克模型组相比,IL-6和IL-10水平明显下降。结论滋阴活血润肠中药便可通能增强机体免疫功能,降低炎性细胞因子,具有明显的肠粘膜屏障保护作用。

滋阴活血法治疗糖尿病视网膜病变中、重度非增殖性病变350例疗效分析

目的:观察滋阴活血法的经验方在治疗肝肾阴虚血瘀型糖尿病视网膜病变中、重度非增殖性病变患者的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将中医辨证为肝肾阴虚血瘀型糖尿病视网膜病变中、重度非增殖性病变患者随机分为两组,对照组175例采用给予常规治疗控制血糖加口服羟苯磺酸钙,每次0.5 g,3次/d,试验组175例采用常规治疗控制血糖加口服"糖络通"颗粒剂1剂/d,治疗期12周。观察两组患者的视力、眼部体征、血液流变学、血脂。结果:治疗组视力改善、眼部体征、血液流变学及血脂改善优于对照组(P<0.05),服药期间未发现明显不良反应。结论:基础治疗联合中药可以提高糖尿病视网膜病变患者视力,改善眼部体征及血液流变学,延缓病情进展。

滋阴活血法对糖尿病神经病变下肢神经传导速度影响的临床研究

为探讨滋阴活血法对糖尿病神经病变的疗效及对下肢运动神经传导速度 (MCV)的影响 ,对 6 7例Ⅱ型糖尿病伴下肢神经病变患者 ,随机分为 2组治疗 ,并进行治疗前、后及停药 2周后下肢MCV测定。结果 :治疗组有效率 93 9% ,治疗 3周后及停药 2周后下肢MCV比治疗前均增快 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。对照组有效率 73 5 % ,治疗 3周后下肢MCV与治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,停药 2周后与治疗前差异无显著性意义 (P <0 0 5 )。 2组MCV治疗后比较差异有显著性意义 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ,停药 2周后下肢MCV差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。认为滋阴活血法对糖尿病下肢神经病变有肯定和较稳固的疗效。

滋阴清热活血方干预糖调节受损患者的临床研究

目的:观察滋阴清热活血方对阴虚内热、气滞血瘀型糖调节受损(IGR)患者的临床疗效。方法:将120例阴虚内热、气滞血瘀型糖调节受损(IGR)患者,随机分为饮食运动组(40例)、西药组(40例)、中药组(40例),3组均进行饮食、运动治疗和糖尿病教育,西药组加用二甲双胍,中药组加用滋阴清热活血方,治疗3个月分别观察3组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能、脂代谢、体重指数(BMI)及中医临床症状等的变化。结果:与饮食运动组比较,二甲双胍组和中药组治疗后的空腹血糖(FPG)、OGTT后2h血糖(2hPG)、HbA1c和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著减低(P<0.05);与饮食运动组和二甲双胍组比较,中药组治疗后的临床症状积分有显著减少(P<0.05)。结论:滋阴清热活血方可以显著改善患者血糖及胰岛素抵抗,疗效与二甲双胍相当;在临床症状改善方面优于二甲双胍。

滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究

目的观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以实验大鼠糖化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的cas-pase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察。结果模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降。中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组。中药组间比较以大剂量组疗效为佳。结论滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡。其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蛋白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性。

滋阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

目的:观察滋阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照方法。29例DPN患者随机分为治疗组(14例),对照组(15例),分别采用滋阴活血中药和单纯西药治疗,观察两组的近期临床疗效及相关症状的改善情况。结果:治疗组和对照组的显效率分别为64.3%和20%,两组相比显效率有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后症候积分均有显著性减少(P<0.05),但组间比较无显著性差异。