辨证分型治疗中风随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例吡拉西坦,0.8g/次,3次/d;华佗再造丸,6g/d,3次/d。治疗组40例出血性中风:250m L 0.9%氯化钠+40m L清开灵,1次/d,静滴;脑水肿予脱水降颅内压治疗;感染用抗生素;肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻10g,石决明20g,钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生各15g;痰多加川贝、天竺黄各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。风瘀阻络-秦艽汤(白芍、茯苓、生地黄、秦艽各15g,白术、白僵蚕、胆南星、羌活各10g,全蝎4.5g)。缺血性中风:肝阳暴亢-20m L丹参注射液+500m L5%葡萄糖,1次/d,静滴;滋阴祛痰汤(石决明、生牡蛎、代赭石各15g,钩藤嫩、龟板炙、滁菊花各12g,明天麻、胆南星各9g,怀牛膝,白芍各15g,川贝粉3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。风瘀阻络-半夏白术天麻汤(秦艽、当归各10g,白术15g,茯苓12g,白茯苓15g,熟地黄、甘草各10g,法半夏、天麻各9g,陈皮10g,兼表征祛风散邪,加白芷、防风、细辛;肝风重,适当增减钩藤),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈4例,显效3例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗偏头痛40例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效。[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗。肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,~川牛膝10,地黄~生24g,天麻、白芍各12g,羚羊^(粉分冲)2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏~清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草~炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应。连续治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P<0.01)。伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。