从“滋阴补肾论”中药方六味地黄汤对细菌性阴道炎(阴虚内热型)疗效、阴道菌群、免疫功能影响探究

目的 观察细菌性阴道炎(阴虚内热型)采取从“滋阴补肾论”中药方六味地黄汤治疗效果。方法 纳入细菌性阴道炎(阴虚内热型)患者107例(2019年5月—2021年7月收治),将纳入的107例患者以随机数字表法分成参照组与治疗组,参照组53例患者,采取甲硝唑片+苯扎溴铵溶液外阴清洗治疗,治疗组54例患者甲硝唑片+苯扎溴铵溶液外阴清洗+中药方六味地黄汤治疗,数据观察:疗效、细菌学效果、治疗前后中医证候积分(阴道灼感、白带量少、外阴瘙痒、心烦易怒、头晕眼花、口干尿赤等)变化、症状消失时间(白带减少、外阴瘙痒、阴道疼痛等)、血清C反应蛋白(CRP)及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)水平变化、阴道微生态情况及阴道菌群分布情况、阴道免疫细胞功能变化、性生活质量(FSFI)评分变化、不良反应。结果 参照组患者治疗总有效率为96.30%(52/54),治疗组患者治疗总有效率为83.02%(44/53)(P<0.05)。治疗组患者细菌清除率(96.30%,52/54)高于参照组(83.02%,44/53),细菌再感染率(0.00%)低于参照组(7.55%,4/53)(P<0.05)。治疗组患者症状消失时间(白带减少、外阴瘙痒、阴道疼痛等)均比参照组短(P<0.05)。比较两组患者治疗前中医证候积分(阴道灼感、白带量少、外阴瘙痒、心烦易怒、头晕眼花、口干尿赤等)、CRP及IL-4、IL-6水平、阴道微生态情况及阴道菌群分布情况、阴道免疫细胞功能指标、FSFI评分等指标(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分(阴道灼感、白带量少、外阴瘙痒、心烦易怒、头晕眼花、口干尿赤等)、CRP及IL-4、IL-6水平、阴道微生态情况及阴道菌群分布情况、阴道免疫细胞功能指标、FSFI评分等指标均改善,与参照组比较,治疗组治疗后中医证候积分(阴道灼感、白带量少、外阴瘙痒、心烦易怒、头晕眼花、口干尿赤等)、CRP及IL-4、IL-6水平、阴道微生态情况及阴道菌群分布情况、阴道免疫细胞功能指标、FSFI评分等指标更佳(P<0.05)。治疗组见1例恶心,参照组见1例头晕,1例呕吐(P<0.05)。结论 细菌性阴道炎(阴虚内热型)采取从“滋阴补肾论”中药方六味地黄汤治疗效果佳,安全可靠,患者阴道菌群情况及阴道免疫功能改善,值得应用。

补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染案例举隅

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,泌尿道感染是糖尿病患者较常见并发症之一。本文从中西医药的病理、药理角度分析、探讨补肾健脾滋阴生津法防治糖尿病合并泌尿道感染的典型病例,以期为临床治疗提供参考。

滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全37例

目的 探讨滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)的临床疗效。方法 将80例POI患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者进行激素替代疗法。治疗组患者在对照组基础上,运用滋阴补肾汤联合针灸治疗。比较两组持续治疗3个疗程后的总有效率。对比两组经量、经期、经色的评分。检测两组患者血清性激素指标[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、抗缪勒管激素(Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E_(2))、睾酮(testosterone, T)]和炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]水平。比较患者卵巢体积、卵巢窦卵泡数(antral follicle coun, AFC)、子宫内膜厚度。运用绝经症状评价量表(menopause rating scale, MRS)评估患者的围绝经期症状。结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者经量、经期、经色的评分显著下降(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FSH、LH低于治疗前(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的FSH、LH低于对照组(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的卵巢体积、AFC、子宫内膜厚度数值高于治疗前(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MRS评分显著降低(P<0.05),且治疗组MRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-17低于治疗前(P<0.05),TGF-β1高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-17低于对照组(P<0.05),TGF-β1高于对照组(P<0.05)。结论 滋阴补肾汤联合针灸可提高POI的疗效,进一步改善月经状态,调节性激素的分泌,促进卵巢功能恢复,减轻围绝经期症状及炎症反应。

基于PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/核因子κB(PI3K/Akt/NF-κB)信号通路探究滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响。方法将60只SPF级雌性大鼠随机分为对照组、模型组、骨化三醇组及滋阴补肾方高、中、低剂量组,每组10只。除对照组外,其余组大鼠均摘除双侧卵巢、喂食高糖高脂饲料并注射链脲佐菌素建立糖尿病合并去卵巢骨质疏松模型。造模成功后,滋阴补肾方高、中、低剂量组分别按照干药剂量20 g/kg、10 g/kg、5 g/kg灌胃滋阴补肾方药液,骨化三醇组灌胃0.1μg/kg骨化三醇,对照组和模型组灌胃等量生理盐水,均1次/d,连续8周。末次灌胃结束后,股动脉取血,自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、钙、磷、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平;腹主动脉取血,ELISA法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR法检测骨组织中PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量。结果与对照组比较,模型组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,骨化三醇组和滋阴补肾方各组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),且滋阴补肾方高剂量组各指标改善情况均明显优于滋阴补肾方低剂量组(P均<0.05)。结论滋阴补肾方可通过介导PI3K/Akt/NF-κB信号通路改善糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢,同时可调节糖代谢,减轻胰岛素抵抗。

张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

滋阴补肾汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果分析

目的:分析口服中药汤剂加中药外洗,对复发性霉菌性阴道炎患者的影响。方法:样本时间:2021年4月至2022年7月;样本来源“本院”;样本数量:复发性霉菌性阴道炎患者90例;分组方法:数字盲选法。观察组(n=45)、对照组(n=45),分别给予氟康唑+外用制霉菌素及联合滋阴补肾汤、中药外洗治疗,对比疗效及安全性、炎性因子、免疫功能、临床症状及复发率。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子水平、睡眠质量各评分、心理状态各评分低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫功能水平高于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状改善时间、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,治疗后一个月观察组复发率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:对复发性霉菌性阴道炎患者进行口服滋阴补肾汤联合中药外洗可缓解临床症状,抑制炎症因子表达,降低药物毒副作用,缩减复发率。

滋阴补肾安神汤联合针灸治疗肾虚型偏头痛的临床观察

探讨滋阴补肾安神汤联合针灸治疗肾虚型偏头痛的临床效果。方法 选取本院2023年2月-2024年2月收治的150例肾虚型偏头痛患者,随机分为A组和B组,A组采用常规西药治疗,B组在A组的基础上增加滋阴补肾安神汤联合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后头痛频率、持续时间和NRS评分为(1.67±0.53)次/月、(2.12±1.13)h、(4.35±1.28)分,均优于A组的(3.39±1.04)次/月、(4.51±1.26)h、(6.24±1.33)分;中医症候积分为(1.42±0.18)分、(1.36±0.29)分、(1.17±0.22)分、(1.05±0.45)分,均低于A组的(2.39±0.27)分、(2.54±0.38)分、(2.28±0.31)分、(2.39±0.76)分;临床治疗有效率(94.67%)显著高于A组(85.33%),P<0.05。结论 在肾虚型偏头痛临床治疗中,采用滋阴补肾安神汤联合针灸治疗可有效加强病症控制,缓解患者的头痛情况,并促进其身体机能的调节与改善,提高疾病治疗效果。

观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果

目的 观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年1月至12月德州市中医院收治的60例脂质异常型干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者采用滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗。比较两组患者临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、自觉症状评分、泪液分泌量、基础泪液分泌试验(SⅠt)长度。结果 试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者BUT均延长,且试验组长于对照组;两组患者CFS评分均降低,且试验组低于对照组;试验组患者异物感、视物疲劳、眼睛干涩、畏光评分均低于对照组;两组患者泪液分泌量、SⅠt长度均增加,且试验组均多于对照组(均P<0.05)。结论 滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症患者效果较好。患者经过治疗后,在中药的热力作用下,实现药效的全面发挥,不仅能收获较为优异的治疗效果,还能改善眼部不适感,恢复各项眼功能指标,降低病情带来的负面干扰,提高生活质量,值得临床应用。

滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠成骨细胞COX-2蛋白和mRNA表达的影响

目的:通过观察滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠成骨细胞COX-2蛋白和mRNA表达影响,探讨其治疗骨质疏松症的机理。方法:将大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、模型组、雌激素组和补肾组。摘除大鼠双侧卵巢3个月后,灌胃给予左归丸,共给药3个月。采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量,采用免疫组化和原位杂交的方法分别检测成骨细胞COX-2蛋白和mRNA的表达。结果:与模型组比较,补肾组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%以及TFS%、MAR、OSW和mAR均明显降低;同时,其成骨细胞COX-2蛋白和mRNA的表达皆显著降低。结论:滋阴补肾法对成骨细胞PG的合成具有抑制作用,这是其能够治疗骨质疏松症的机理之一。

滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠骨髓基质细胞IL-1和成骨细胞IL-6表达的影响

目的:通过观察滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠骨髓基质细胞IL1和成骨细胞IL6表达的影响,探讨其治疗骨质疏松症的机理。方法:将大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、模型组、雌激素组和补肾组。摘除大鼠双侧卵巢3个月后,灌胃给予左归丸,共给药3个月。采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量;采用免疫组化和原位杂交的方法分别检测骨髓基质细胞IL1和成骨细胞IL6蛋白和mRNA的表达。结果:与模型组比较,补肾组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%以及TFS%、MAR、OSW和mAR均明显降低;同时,其骨髓基质细胞IL1和成骨细胞IL6蛋白和mRNA的表达皆显著降低。结论:滋阴补肾法能使骨髓基质细胞IL1和成骨细胞IL6表达降低,是其能够治疗骨质疏松症的机理之一。

滋阴补肾方联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮小鼠T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响

目的:探讨滋阴补肾方联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮(SLE)小鼠T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响,阐明中、西药联合对SLE的作用机制。方法:将50只MRL/lpr小鼠随机分为模型组,西药组,中药组,低和高剂量联合组(n=10);另选10只C57BL/6小鼠作为对照组。对照组和模型组小鼠灌胃给予0.5mL·d^(-1)生理盐水,西药组小鼠灌胃给予12.5mg·kg^(-1)醋酸泼尼松(糖皮质激素),中药组小鼠灌胃给予25.0g·kg^(-1)滋阴补肾方,低和高剂量联合组小鼠分别灌胃给予12.5和25.0g·kg^(-1)滋阴补肾方和6.25mg·kg^(-1)醋酸泼尼松。连续给药21d后,计算各组小鼠脾脏指数和胸腺指数。采用流式细胞术检测各组小鼠外周血中CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)和γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:与模型组比较,西药组和低及高剂量联合组小鼠脾脏指数和胸腺指数明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药组,低和高剂量联合组CD3^+和CD4^+T淋巴细胞水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,西药组、中药组和低及高剂量联合组CD8+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05),血清中IL-4和IL-6水平明显降低(P<0.05),IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且系膜细胞与系膜基质增生明显改善,肾间质炎性细胞浸润减轻;与低剂量联合组比较,高剂量联合组小鼠CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+/CD8^+比值和IFN-γ水平明显升高(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05),其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补肾方联合糖皮质激素可降低SLE小鼠炎性细胞因子水平,调节T淋巴细胞亚群平衡,弥补单用糖皮质激素免疫抑制治疗后不能扶正机体内环境的不足,有效调节机体免疫平衡。

滋阴补肾方药对糖尿病大鼠骨中一氧化氮合酶mRNA表达的影响

目的:观察链脲佐菌素复制的糖尿病模型大鼠骨密度与骨组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的相关性,探讨糖尿病骨质疏松的发病机制及滋阴补肾方的防治机理。方法:6月龄SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、病理模型中药治疗组,病理模型氨基胍治疗组4组,检测体重、血糖,12周后取股骨、胫骨用双能X线骨密度仪测骨密度值,采用组织学及逆转录—多聚酶链式反应技术观察骨组织形态及骨中iNOS mRNA表达的变化。结果:病理模型组骨密度值明显降低,骨组织形态学呈退行性变化,骨iNOS mRNA表达增多;中药治疗组的骨密度值明显升高,骨组织形态学明显改善,骨中iNOS mRNA表达少,与氨基胍治疗组相当。结论:糖尿病骨质疏松骨中的iNOS mRNA的异常表达可能是其发病的重要机制之一,抑制骨中iNOS mRNA表达,可能是滋阴补肾方药防治糖尿病骨质疏松的重要途径。

滋阴补肾法治疗中风恢复期的用药规律研究

目的探讨滋阴补肾法治疗中风(脑梗塞)恢复期的用药规律。方法应用计算机检索CNKI等医学数据库中以滋阴补肾法治疗中风(脑梗塞)恢复期的临床研究报道(共检索16篇符合标准的文献),以Excel 2000软件建立数据库,收录数据进行药的频率,归经和功效的统计分析;并应用关联规则方法中的Apriori算法分析方剂中药对的应用规律。结果在16首方剂中,出现了73味中药,出现频次共为171次,在药物的核心系数(H)的统计中,牛膝,地龙,赤芍,桑寄生,山茱萸,生地等药物的核心系数(H)较高;在归经的统计中,归肝经,心经,肾经,脾经的药积分比较高;在功效的统计中,补益药,活血化瘀药,清热药和平肝息风药的使用次数较高;在药对的统计分析中,牛膝-桑寄生,牛膝-地龙,牛膝-生地等药对的使用频率较高。结论利用计算机技术进行药物的核心系数(H),归经,功效和药对的频率进行统计,能较好的发现滋阴补肾法治疗中风恢复期的用药规律,为临床提供理论指导。

滋阴补肾法治疗卵巢早衰大鼠性腺脏器和血清性激素水平变化

目的探讨滋阴补肾法(六味地黄汤)治疗后的卵巢早衰(POF)大鼠性腺脏器和血清性激素水平变化。方法将雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和六味地黄汤组。应用雷公藤多甙制备POF大鼠病理模型,空白对照组和模型组灌胃给予生理盐水,六味地黄汤组灌胃给予六味地黄汤(6.75 g·kg-1·d-1),持续给药21 d。检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数;应用放免法检测血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果与模型组比较,滋阴补肾法(六味地黄汤)能够使肾上腺和卵巢脏器系数略有增加;能够升高血清黄体生成素水平(P<0.05)。结论滋阴补肾法(六味地黄汤)对卵巢早衰具有一定治疗作用。

龟甲“滋阴补肾”药效相关研究概况

目的从现代药理学角度来阐述龟甲"滋阴补肾"功效的药性理论。方法通过分析中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普全文数据库中1988～2008年对龟板的功效与药理相关文献,对龟甲"滋阴补肾"功效的药理作用进展汇总。结果与龟甲"滋阴"功效相关的药效主要有调节能量代谢、增强免疫、补血、抗衰老等,而与"补肾"功效相关的药效主要有健骨、促进发育、护神经系统等。结论龟甲"滋阴补肾"功效具有多种药理作用,其"性、味结合归经"与现代药理作用有吻合之处,但还有待于完善,从而为龟甲的临床应用提供现代科学依据。

滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P<0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05),对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。

滋阴补肾方治疗肾阴虚型围绝经期综合征42例

目的观察滋阴补肾方对肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法对42例肾阴虚型围绝经期综合征患者采用滋阴补肾方治疗,治疗1个月后,观察治疗前后主要证候积分变化情况,并评价临床疗效。结果42例患者愈显率为90.48%;中医证候总积分较治疗前降低(P<0.01)。结论滋阴补肾方可有效用于治疗肾阴虚型围绝经期综合征。

滋阴补肾填精法治疗卵巢功能低下52例临床观察

目的:探讨滋阴补肾填精法对卵巢功能低下的影响。方法:将99例卵巢储备功能下降的患者随机分为治疗组(服用滋阴补肾填精中药汤剂)52例与对照组(服用知柏地黄汤)47例。观测卵巢功能低下患者服药前后血基础雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)。结果:治疗组服用滋阴补肾填精中药后FSH、LH降低,E2升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率与对照组比较亦有显著性差异。结论:滋阴补肾填精中药干预卵巢衰退疗效确切,对改善卵巢储备功能、预防及延缓卵巢早衰(POF)的发生有着不可估量的作用。