滋阴补阳方序贯法联合西药治疗PCOS效果及对卵巢储备功能影响

目的:探究滋阴补阳方序贯法联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2021年8月-2022年10月本院收治的PCOS患者126例,简单随机(抽签法)分为西药组和中西联合组各63例,两组均采取西药治疗,中西联合组联合滋阴补阳方序贯法治疗。比较两组临床疗效,中医症状积分、卵巢储备指标、卵巢及卵泡指标变化及不良反应,持续随访1年,记录排卵及妊娠情况。结果:治疗后,中西联合组总有效率(93.7%)高于西药组(81.0%),两组中医症状各积分均降低且中西联合组低于西药组,两组卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素、抑制素B、抗苗勒管激素均降低且中西联合组低于西药组,两组卵巢体积、AFC均下降且中西联合组(5.18±0.84mm、8.63±1.27个)低于西药组(5.83±0.57mm、10.45±1.82个)(均P<0.05)。治疗期间不良反应发生率中西联合组(4.8%)与西药组(1.6%)无差异(P=0.310);随访1年内,中西联合组排卵率(88.9%)和妊娠率(39.7%)均高于西药组(71.4%、22.2%)(均P<0.05)。结论:滋阴补阳方序贯法结合西药治疗PCOS提高了患者临床症状和卵巢储备功能改善程度,提高了治疗后排卵和妊娠率,用药安全性良好。

滋阴补阳方序贯疗法对改善育龄期患者的卵巢功能和子宫内膜容受性的研究

探究滋阴补阳方序贯疗法在育龄期患者临床治疗中的应用效果及价值。方法 选取我院2022年12月~2023年12月收治的60例早期卵巢储备功能下降患者,随机分组后,对照组予以芬吗通治疗,观察组在此基础上予以滋阴补阳方序贯疗法,比较两组各观察指标情况。结果 观察组治疗后性激素水平、卵巢情况及子宫内膜容受性情况更优,且治疗过程中不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论 早期卵巢储备功能下降患者的卵巢功能和子宫内膜容受性情况都相对较差,不利于患者受孕,予以患者滋阴补阳方序贯疗法可以促使患者的性激素水平逐渐恢复正常,卵巢功能得到明显改善,且子宫内膜容受性情况也相对较好,可以极大程度上提高患者的受孕成功率。此外,患者在采取该治疗方法时,治疗过程中不良反应发生率相对较低,治疗方法的安全性较高,更容易被患者所接受。

滋阴补阳方序贯法联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果

目的探讨滋阴补阳方序贯法+克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月聊城市莘县中医医院收治的60例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行克罗米芬治疗,联合组(n=30)行滋阴补阳方序贯法+克罗米芬治疗,比较两组性激素(FSH、LH、P、E2)及妊娠情况。结果联合组治疗后LH、FSH、P水平高于参照组,E2水平低于参照组(P<0.05);联合组妊娠率高于参照组(P<0.05)。结论滋阴补阳方序贯法联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症患者,可提升妊娠率,改善性激素水平。

滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗,对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG)的影响,评价滋阴补阳方序贯法与西药联合治疗PCOS高雄激素血症的临床疗效。方法:将65例PCOS患者随机分为2组。对照组32例患者于月经周期第5天起口服达英-35及地塞米松;观察组33例在对照组治疗方案的基础上于卵泡期服用滋阴方,经前期服用补阳方,共3个月经周期。观察2组治疗前后血清的促黄体生成素(LH)、雄激素(T)、DHEAS、SHBG和临床症状评分情况。结果:与本组治疗前比较,2组LH、T、DHEAS水平及症状评分均降低(P<0.01),SHBG升高(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组LH、T、DHEAS水平及症状评分均低于对照组(P<0.01),SHBG差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率优于对照组(P<0.01)。结论:滋阴补阳方序贯法与西药联合能降低PCOS高雄激素血症患者血清LH、T、DHEAS水平,升高SHBG,改善临床症状,疗效优于单用西药治疗。

滋阴补阳方序贯治疗联合PPOS方案对预期低反应IVF-ET患者妊娠结局的影响

目的:观察滋阴补阳方序贯治疗联合PPOS方案对预期低反应体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床结局的影响,探讨中医药在晚育、再生育、卵巢功能差人群辅助生殖(ART)中应用的思路。方法:将符合诊断的60例患者分为治疗组(序贯+PPOS方案)30例及对照组(PPOS方案)30例。比较治疗组在中药治疗前后的基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH);比较两组促性腺激素(Gn)总量、Gn时间、HCG日E2,取卵、获卵、MⅡ卵、2PN、2PN卵裂、可移植胚胎、优质胚胎的数目,妊娠率(生化、临床),以及未获卵、无可移植胚胎周期率。结果:治疗组序贯治疗后AFC、AMH较前提高(P<0.01),FSH较前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组MⅡ卵数、2PN数优于对照组(P<0.05),治疗组HCG日E2、取卵、获卵、2PN卵裂、可移植胚胎、优质胚胎数及生化妊娠、临床妊娠率均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未获卵、无可移植胚胎周期率低于对照组,Gn总量、Gn时间高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳方序贯治疗能提高预期低反应IVF-ET患者卵巢功能,在改善PPOS周期的卵子质量、受精率及提高妊娠率方面有一定优势。

谈勇运用滋阴补阳方序贯治疗反复移植失败经验撷菁

人类辅助生殖技术作为治疗不孕症的主要技术之一,胚胎反复移植失败是影响其妊娠率的关键问题。中医药治疗不孕症历史悠久,中医药结合辅助生殖技术尚处于起步阶段,而在胚胎反复移植失败方面的研究更是少之又少。谈勇教授秉承夏桂成教授补肾调周理论,创滋阴补阳方序贯治法,并将其运用到体外受精-胚胎移植的辅助治疗中,提高了胚胎种植率和临床妊娠率。

光污染对大鼠卵巢MicroRNA的影响及滋阴补阳方序贯干预作用的研究

目的探讨光污染大鼠、正常光照大鼠与滋阴补阳方序贯法干预后的大鼠卵巢的microRNA测序表达谱的差异情况。方法将80只SD雌性大鼠随机分为对照组25只和造模组55只,对照组大鼠25只给予12/12h光/暗循环的光照条件,造模组大鼠55只给予24 h持续光照的条件,造模时间定为50天,剔除造模失败者5只,剩余造模大鼠随机分为模型组25只和实验组25只。对照组、模型组予以生理盐水灌胃,实验组予以滋阴补阳方序贯法。取三组大鼠卵巢,采用Illumina HiSeq 2500高通量测序技术进行测序,比较三组的microRNA表达差异。对差异表达的microRNA进行筛选,并进行GO和KEGG功能显著性富集分析。荧光定量RT-PCR对差异表达microRNA进行验证。结果本研究发现光污染组和正常光照组组间呈显著性差异表达的16个已知的microRNA,其中5个microRNA表达上调,11个microRNA表达下调。光污染组和实验组组间呈显著性差异表达的4个已知的microRNA,其中3个microRNA表达上调,1个microRNA表达下调。GO分析显示差异表达的microRNA在富集的分子功能上多集中于生物调节、生长过程、分子的结合等方面,KEGG通路富集分析示,受microRNA调控的靶基因参与的这些通路中多集中于神经组织受体相互作用、癌症、雌激素、MAPK等相关信号通路。荧光定量RT-PCR结果示差异性miRNA的表达趋势与测序结果相一致。结论差异表达的microRNA可能在光污染环境下对卵巢的生长发育具有重要的作用,滋阴补阳方序贯法可能通过这些相关信号通路作用于卵巢组织起到改善卵巢功能的作用。

滋阴补阳方序贯联合拮抗剂方案对卵巢低反应体外受精结局的影响

目的:观察滋阴补阳方序贯联合拮抗剂对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床疗效的影响,探讨中药对POR卵巢反应性、卵母细胞质量、妊娠率的影响及其在辅助生殖中应用的思路。方法:将进入IVF-ET周期符合POR患者64例分为治疗组(滋阴补阳方序贯+拮抗剂)32例及对照组(拮抗剂)32例。比较两组在促性腺激素(Gn)天数、总量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、取卵数、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、移植率、生化妊娠率和临床妊娠率。结果:治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组Gn总量、Gn天数、HCG日E2、取卵数、MⅡ卵受精率、移植率、生化妊娠率、临床妊娠率优于对照组,但差异无统计学意义。结论:滋阴补阳方序贯能增加POR患者拮抗剂周期的获卵数,提高卵子质量,增加优质胚胎数,从而提高妊娠率。

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组(39例)和对照组(36例),试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征(LUFS)率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。

滋阴补阳方序贯法联合促排卵对夫精宫腔内人工授精结局的临床疗效观察

目的:探讨滋阴补阳方序贯法联合促排卵对夫精宫腔内人工授精的临床疗效观察。方法:回顾性分析95例接受夫精人工授精治疗的夫妇,共125周期。分为滋阴补阳方序贯法联合促排卵组(观察组)69周期,促排卵组(对照组)56周期,比较两组临床疗效、HCG日子宫内膜厚度及A型子宫内膜的比例、妊娠率情况。结果:观察组肾气虚证候总有效率(97.1%)较对照组(85.7%)显著提高(P<0.05)。观察组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜比例较对照组显著增加(P<0.05,P<0.01)。观察组抱婴率(27.5%)显著高于对照组(12.5%)(P<0.05)。结论:在人工授精周期中,使用滋阴补阳方序贯法能显著增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高抱婴率。

滋阴补阳方序贯法联合促排卵治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕症临床疗效

目的:探讨滋阴补阳方序贯法联合促排卵治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例PCOS不孕症患者随机分为对照组(促排卵组)及治疗组(滋阴补阳方序贯法联合促排卵组),每组36例。观察对照组及治疗组干预前后中医证候评分的变化,比较两组人绝经期促性腺激素(HMG)使用支数、诱发排卵天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、HCG日≥18 mm卵泡个数、排卵率、生化妊娠率、周期妊娠率、临床妊娠率及早期流产率。结果:治疗组经治疗后,中医证候评分较治疗前显著下降(P<0.01);治疗组HMG周期使用支数显著少于对照组(P<0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:滋阴补阳方序贯法联合促排卵可提高临床妊娠率,为临床治疗提供了新的思路与方法。

调周法治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的基于科学疗效评价体系,运用中药调周法、辨证论治法、调周联合辨证论治法治疗肾阳虚、肾阴虚型排卵障碍性不孕症,通过大样本队列比较,总结不孕症疗效,证实中药调整月经周期节律是治疗肾虚(包括肾阴虚、肾阳虚型)排卵障碍性不孕症有效方法。方法排卵障碍性不孕症女性分别予中药调周、辨证、调周联合辨证治疗,其中调周组115例(肾阳虚证75例、肾阴虚证40例),辨证组106例(肾阳虚证54例、肾阴虚证52例),调周联合辨证组108例(肾阳虚证60例、肾阴虚48例)。观察3个周期为1个疗程,连续4个疗程,比较3组临床妊娠率、周期排卵率、月经症状积分、证候积分的差异。结果肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为62.67%、59.26%、63.33%,周期排卵率67.43%、53.21%、65.31%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组证候积分无显著差异,但辨证组、调周联合辨证组月经症状积分均显著低于调周组(P<0.05)。肾阴虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为65.00%、53.85%、62.50%,周期排卵率79.70%、51.03%、77.97%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组月经症状积分无显著性差异,调周组、调周联合辨证组证候积分显著低于调周组(P<0.01)。结论中医生殖节律调节理论指导下的调周法对排卵障碍性不孕症具有积极的治疗作用,可促进排卵,提高妊娠。

谈勇教授治疗卵巢功能不全性不孕症经验

谈勇教授以滋阴补阳方序贯为基础,结合女性生殖内分泌特点,衷中参西,未病先防,既病防变,治疗卵巢功能不全性不孕症。在辨病辨证之余,注重调体治病,强调个体化用药,同时不忘奇经在不孕症治疗中的作用,临床诊治本病取得较好的疗效。