加味桂枝芍药知母汤对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎性因子和膝关节症状分级量化的影响

目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤,并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射,对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射;比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P <0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化(疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能)评分均较治疗前增高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05)。结论 加味桂枝芍药知母汤口服,并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能,并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平;疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。

电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床观察

目的:观察电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取80例膝关节急性创伤性滑膜炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用电针联合桃红四物汤治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝关节周径,以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者膝关节周径均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效确切,可明显减轻膝关节肿痛,改善膝关节活动功能,可能与抑制炎性反应有关。

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组与对照组复发率的比较,差异无统计学意义(0 vs 16.67%,P>0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

木瓜蛋白酶结合电刺激建立兔膝关节创伤性滑膜炎模型的实验研究

目的探讨木瓜蛋白酶联合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型的可行性。方法将12只新西兰兔随机分为正常组和模型组,每组各6只。从造模开始的第1、4、7天,将0.1 mL的4%木瓜蛋白酶水溶液注射于兔右后肢关节腔内,第8天开始,将模型兔麻醉后仰卧位固定,将电刺激针插入右后肢的股直肌,正极直刺入股直肌中点,负极针直刺入股直肌近端止点上,对应连接BL-420S生物信息采集系统的刺激器,调整参数,在自动串刺激模式下被动牵拉肌肉使膝关节重复被动屈伸,继续造模7 d,对侧肢体只针刺不通电,每天进行1次,每次2 h。造模结束后,对各组采用Lequesne MG评分进行行为学观察;采用游标卡尺测量膝关节肿胀程度、电子体温枪测量兔右膝关节皮肤温度;采用数字触诊仪(Myoton Pro)检测股直肌的肌肉张力、弹性、硬度。采用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)的表达水平;HE染色法观察滑膜病理组织情况。结果两组兔行为学Lequesne MG评分、膝关节皮温、周径及血清中IL-1β、TNF-α、SP以及兔右后肢股四头肌肌肉张力、弹性、硬度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);滑膜组织的病理结果显示炎症改变。结论木瓜蛋白酶结合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎模型成功。

关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤对膝关节急性创伤性滑膜炎患者关节功能的影响

目的:探讨关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤对膝关节急性创伤性滑膜炎患者关节功能的影响。方法:选择2020年6月—2023年5月徐州市中医院收治96例的膝关节急性创伤性滑膜炎患者,随机均分为对照组和观察组,各48例。对照组均进行关节镜下清理术,观察组在对照组基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。对比治疗前后两组中医症候积分、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、炎症指标和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组主症、次症评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下清理术联合加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎患者的效果显著,更利于患者膝关节功能的恢复,缓解疼痛,增强疗效,且不增加不良反应。

益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响研究

目的:观察益气化瘀护膝方结合温针灸护理对老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者影响。方法:研究纳入老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者共计103例(2021年5月~2022年4月收治),将患者以随机数字表法分为对照组(51例)与干预组(52例),对照组患者常规干预,结合温针灸治疗,干预组患者在对照组基础上结合益气化瘀护膝方治疗,数据比较:干预后疗效、干预前后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分变化及关节滑膜厚度与滑囊积液深度变化、患膝周径变化、膝关节评分(KSS)变化、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化、干预满意率。结果:干预组与对照组总有效率比较(96.15%vs 84.31%),P<0.05;干预前各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平比较,P>0.05,干预后各组患者中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标均改善,干预组患者干预后中医证候(膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节积液、舌紫黯等)积分、关节滑膜厚度与滑囊积液深度、患膝周径、KSS评分、TNF-α与IL-1β水平等指标优于对照组,P<0.05;干预组与对照组干预满意率比较(96.15%vs 82.35%),P<0.05。结论:益气化瘀护膝方结合温针灸护理可一定程度提升老年膝关节创伤性滑膜炎(气滞血瘀型)患者临床治疗效果,改善患者疼痛及肿胀等临床症状、膝关节功能,患者满意率高,可进行应用。

电火针治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

探究电火针对于治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法 从 2023 年 6 月至 2023 年 12月在某单位因训练伤出现膝关节创伤性滑膜炎患者作为基础性分析样本,随机分为研究组(60例理疗结合电火针治疗)、对照组(60例理疗常规治疗),比较两组接受治疗过程中取得的实际效果。结果 研究组患者临床有效率、各项症状的改善情况等方面具有比较明显的优势。结论 理疗联合电火针治疗膝关节创伤性滑膜炎患者 , 可明显改善患者的关节肿胀、关节疼痛、压痛、屈曲活动 ,提升患者的心理健康与生活质量 , 临床疗效显著 , 值得临床参考。

中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性研究

目的 探究中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性。方法 选取2022年5月—2023年5月本院收治的50例膝关节急性创伤性滑膜炎患者为研究对象,并根据双色球法分为对照组和研究组,每组25例。其中,对照组采用常规西医治疗,研究组采用中西医结合治疗。治疗后对比两组治疗效果。结果 治疗后研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用中西医结合的治疗方案,对膝关节急性创伤性滑膜炎患者具有显著的临床效果。该方法不仅有助于缓解患者的临床症状,提高整体治疗效果,同时能有效改善炎症指标水平,进而降低不良反应发生的风险,值得临床广泛推广应用。

加减血府逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)的效果观察

探析膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证),采用加减血府逐瘀汤治疗方式的临床应用效果,旨在明确此种治疗方式的临床应用价值。方法 随机选取2022年12月-2023年12月来我院医治的60例膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)患者为研究对象,按照入院先后顺序,将前30例患者选入对照组,给予常规治疗方式,其中包含滑膜炎颗粒、双氯芬酸钠肠溶片与膝关节腔吸液。后30例患者选入观察组,给予加减血府逐瘀汤。两组患者在治疗过程中均配合适当的膝关节功能锻炼,结果 观察不同组别患者的临床疗效、疼痛评分、膝关节周径、用药不良反应发生率。结果 两组急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)患者经过不同方式的临床治疗后,整体治疗效果存在明显差异。与对照组相比,观察组患者临床疗效更显著,且显效患者占比更高,P<0.05;观察组患者经过治疗后,患肢受损膝关节疼痛程度更轻,疼痛评分远低于对照组,P<0.05;两组患者膝关节周径与治疗前对比均有所变短,其中观察组患者较对照组相比周径稍短,但两组之间数据对比无统计学意义,说明两种治疗方式在改善患肢膝关节周径方面效果不相上下,P>0.05;观察组与对照组患者经过治疗后,观察组不良反应发生率要明显低于对照组,原因是常规治疗方式中部分药物负性反应较大,而加减血府逐瘀汤属于对症治疗,用药安全性更高,P<0.05。结论 膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)给患者正常生活造成的负面影响较大,常规治疗方式具有一定的局限性,还会产生一些副作用,而采用加减血府逐瘀汤治疗方式相比之下疗效更显著,不仅能够帮助患者缓解关节疼痛、肿胀感,还可以提高患者生活质量,且此种治疗方式安全性较高,有助于患者病情的尽快恢复。

透明质酸钠联合超短波理疗对踝关节创伤性滑膜炎患者Baird-Jackson评分的影响

目的研究透明质酸钠(SH)对踝关节创伤性滑膜炎(TSAJ)患者Baird-Jackson评分的影响。方法选择我院骨科2012年8月至2015年8月收治的90例TSAJ患者作为研究对象,共计108踝。以随机数表法随机分为观察组(48例,56踝)和对照组(42例,52踝)。对照组患者单纯采用超短波理疗(UWT)方案治疗,观察组患者则在其基础上另注射SH治疗5周,于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别实施Baird-Jackson评分和VAS评分,利用CT等影像学手段评价患者的症状,比较两组患者治疗前后的Baird-Jackson评分和VAS评分以及疗效。结果观察组患者治疗后3个月的Baird-Jackson评分显著上升,且幅度从(68.2±7.3)分上升到(80.3±7.3)分,高于对照组[(67.9±6.7)分上升到(71.4±6.8)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均显著下降,但观察组下降幅度从(7.47±2.03)分至(3.04±0.85)分,高于对照组[(7.50±2.55)分至(4.29±1.17)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.92%(47/48),明显高于对照组的83.33%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合UWT治疗TSAJ可有效改善患者的Baird-Jackson评分,提高疗效,值得临床推荐应用。

温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果。方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例。治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗。温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗。中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗。观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P>0.05)。各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P<0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05)。治疗组愈显率83.33%均优于温针治疗组的63.33%和中药熏洗组的53.33%(均P<0.05)。各组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效。

马铃薯外敷药膏对兔膝关节创伤性滑膜炎IL-1β和TNF-α的影响

目的观察马铃薯外敷药膏对兔膝关节创伤性滑膜炎关节液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将40只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组,每组10只。除正常组外其余三组采用电针造模法建立膝关节创伤性滑膜炎兔模型,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组给予相应的药物,每天2次,连续5d。模型组、正常组不给予处理。实验结束后,苏木精—伊红染色法(HE染色)观察滑膜的变化,酶联免疫吸附法(Elisa法)检测关节液中IL-1β和TNF-α的表达。结果与正常组相比,模型组IL-1β和TNF-α的表达明显升高;与模型组相比,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组IL-1β和TNF-α的表达明显降低。HE染色可见模型组细胞肥大,排列混乱,大量炎性细胞浸润,马铃薯外敷药膏组和扶他林乳胶剂组不明显。结论马铃薯外敷药膏可能通过抑制IL-1β和TNF-α的表达来减轻滑膜组织的增生和炎性细胞的浸润。

改良冰敷法配合按摩涌泉穴在膝关节创伤性滑膜炎中的运用

目的观察改良冰敷法配合按摩涌泉穴在治疗膝关节创伤性滑膜炎的中护理效果。方法选取膝关节创伤性滑膜炎患者80例,随机分配为治疗组和对照组各40例,治疗组予改良冰敷法配合按摩涌泉穴,对照组予传统冰敷治疗,观察比较治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀程度和活动度的变化。结果治疗组护理后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀程度和活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论改良冰敷法配合按摩涌泉穴能有效地减轻膝关节创伤性滑膜炎患者的疼痛,促进关节肿胀的消退及功能的康复,提高患者治疗的满意度,值得临床推广应用。

综合康复治疗对膝关节创伤性滑膜炎的影响

目的探讨超短波并脉冲磁结合康复训练治疗对膝关节创伤性滑膜炎的影响。方法将膝关节创伤性滑膜炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用综合康复治疗(超短波并脉冲磁结合康复训练)方法进行治疗,对照组仅采用超短波并脉冲磁治疗,分别于治疗前后采用VAS疼痛评分和症状体征评分法进行指标评估,观察比较两组疗效并进行统计学处理。结果治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后VAS评分和症状体征评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复治疗对膝关节创伤性滑膜炎患者有显著疗效,而在超短波并脉冲磁治疗的基础上配合康复训练会提高治疗效果。

针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎临床疗效观察

目的观察分析针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准及排除标准的60例膝关节慢性创伤性滑膜炎患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗。在1个疗程后两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)来评定患者的的临床疗效。结果经统计学分析,治疗后两组VAS评分、Lysholm评分、HSS评分较治疗前均有明显改善,P<0.01,差异具有统计学意义。治疗后治疗组VAS评分为(3.13±0.73)分,优于对照组(3.90±0.71)分,组间比较,t=4.117,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Lysholm评分为(80.10±6.20)分,优于对照组(74.10±5.73)分,组间比较,t=3.890,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组HSS评分为(79.23±5.81)分,优于对照组(71.83±6.49)分,组间比较,t=4.656,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义。经过疗效评定,治疗组有效率为96.7%(29/30),优于对照组有效率86.7%(26/30),组间比较,P=0.030<0.05,差异具有统计学意义。结论通过针刀松解膝关节周围软组织,松解剥离粘连挛缩的软组织能够减轻膝关节内张应力,改善局部血液供应,促进炎性物质吸收,达到消肿止痛的效果,进一步改善关节功能障碍,恢复机体力的平衡。

加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法膝关节急性创伤性滑膜炎患者108例随机分为对照组与研究组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。评定3周后临床疗效和3个月后复发率,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节炎指数WOMAC评估、膝关节Lysholm评分、膝关节周径差值、膝关节活动度、关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)。结果研究组的总有效率为98.15%,显著高于对照组的90.74%(P <0.05),随访3个月后,研究组复发率为7.41%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分、自关节周径差值以及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6、MMP-3水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分、膝关节活动度均较治疗前明显升高(P <0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P <0.05)。结论加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性关节炎可以缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。