滑动加压螺钉辅助松质骨钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折，是老年人常见的骨折之一，其发病率约占全身骨折的3．57％。随着人均寿命的延长，近年来其发生率呈上升趋势。但是对于其治疗说法不一，近年来随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高，更多学者主张手术治疗，滑动加压螺钉是目前治疗此种骨折理想的内固定材料之一。我院自2006年以来采用单纯滑动加压螺钉与滑动加压螺钉辅助松质骨钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者34例，现将疗效比较如下。

人工股骨头置换与加压滑动髋螺钉置入治疗高龄患者股骨转子间骨折的比较

目的：比较人工股骨头置换与加压滑动髋螺钉置入治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择1997-06/2008-06绵阳市中心医院骨科收治的高龄新鲜不稳定型股骨转子间骨折患者60例,男31例,女29例;年龄75-91岁,平均82.6岁。其中行人工股骨头置换及加压滑动髋螺钉内固定治疗各30例,对比观察两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后早期并发症、术后内科合并症发展及术后髋关节功能恢复。结果：60例患者均获得随访,随访时间8个月-9年,平均2.3年。两组患者住院时间和术后引流量相比,差异无显著性意义（P〉0.05）;而在手术时间、术中出血量、下地负重活动时间、术后早期并发症、术后内科合并症和髋关节功能恢复、术后1年内死亡率等方面,人工股骨头置换均优于加压滑动髋螺钉置入组（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换可以作为治疗高龄股骨转子间骨折的一种选择,与加压滑动髋螺钉相比,人工股骨头置换时间较短,短期并发症发生率低,置换后关节功能评价较好。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按治疗方法不同分为治疗组(采用股骨近端防旋髓内钉治疗)和对照组(采用滑动加压髋螺钉治疗),每组各56例。比较两组患者治疗效果。结果两组患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);两组Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);治疗组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折患者优良率高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉对Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折的治疗效果相当,但股骨近端防旋髓内钉对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折的治疗效果明显优于滑动加压髋螺钉。

对比分析滑动加压动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的比较滑动加压动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法按随机数字表法将86例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用滑动加压动力髋螺钉治疗,观察组则采用股骨近端防旋髓内钉治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的治疗优良率为74.42%,观察组为95.35%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效远优于滑动加压动力髋螺钉,具有临床推广价值。

用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:对比分析用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取近期我院收治的120例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例),采用滑动加压髋螺钉为对照组患者进行治疗,采用股骨近端防旋髓内钉为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,观察组患者的手术耗时及出血量均明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用滑动加压髋螺钉相比,使用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果更为显著,且具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症的发生率较低、安全可靠等优点,此方法值得在临床上推广应用。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折观察

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与滑动加压髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的效果。方法选择2009年5月—2012年8月在我院行手术治疗的股骨粗隆间骨折124例,随机分为观察组(PFNA组)65例和对照组(DHS组)59例。依据Harris评分对两组髋关节功能恢复情况进行评价。结果本研究优良率观察组为89.23%,对照组为79.66%,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折优良率观察组为92.31%,对照组为90.62%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折优良率观察组为87.18%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访平均14个月,两组均无感染、断钉及死亡病例。骨折愈合时间:PFNA组平均16周,DHS组平均18周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发内置物松动:PFNA组1例(Ⅳ型),DHS组4例(Ⅲ型1例,Ⅳ型3例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);髋内翻:PFNA组2例(Ⅳ型),DHS组6例(Ⅲ型2例,Ⅳ型4例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和DHS治疗Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折术后髋关节功能恢复疗效相当,但针对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折的治疗PFNA效果明显优于DHS。

髋加压滑动螺钉内固定(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法和疗效。方法分析2009年1月~2013年1月的住院采用髋加压滑动螺钉内固定（DHS）手术治疗的股骨粗隆间患者。结果患者274例,优249例,良19例,可6例,差0例。优良率97%。患者切口均为1期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,无钢板周围骨折,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死。患者基本恢复良好。结论髋加压滑动螺钉内固定（DHS）治疗股骨粗隆间骨折临床效果好,有效放置髋内翻,能够早期下床活动。该固定治疗值得基层医院推广。

滑动加压动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的探讨滑动加压动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取本院2011年12月~2014年12月诊治的老年股骨粗隆间骨折患者110例,根据治疗方案分为两组,55例患者采用滑动加压动力髋螺钉治疗为对照组,55例患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗为观察组。结果观察组患者手术时间（53.87±10.26）min、术中出血量（179.03±34.18）m L、术后住院时间（11.76±2.50）d均明显少于对照组（70.15±12.43）min、（276.58±24.27）m L（14.38±2.79）d,术后负重时间（26.72±4.15）d、、骨折愈合时间（7.56±1.03）周均明显早于对照组（38.91±5.69）d、（8.34±1.17）周,术后髋关节功能优良率98.18%、Harris评分（92.37±5.14）分、治疗总有效率98.18%均明显高于对照组85.45%、（81.25±3.70）分、83.64%,并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论滑动加压动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,其中股骨近端防旋髓内钉的治疗效果更佳,具有创伤小、术后恢复快、疗效显著、并发症少等优点,值得临床推广使用。

股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗效果观察

目的观察比较股骨粗隆间骨折股采取骨近端防旋髓内钉和滑动加压髋螺钉的临床治疗效果。方法选取医院接受治疗的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组行滑动加压髋螺钉治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗。观察比较2组患者的手术效果、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.01);观察组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论在股骨粗隆间骨折患者的治疗上,股骨近端防旋髓内钉的整体效果更好,值得借鉴。

股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗临床体会

目的比较采用股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 50例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予滑动加压髋螺钉治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗。对比两组手术情况、并发症发生率以及治疗优良率。结果观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率96.0%(24/25),显著高于对照组的76.0%(19/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉术相比于滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有更佳疗效,且术后并发症低,值得临床推广。

滑动加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 对老年股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。 结果 4 1例患者经 6个月～ 2年的随访 ,疗效满意。 结论 DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折较好内固定物 。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2015年2月至2016年4月收治的52例股骨粗隆间骨折患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各26例。观察组给予股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组给予滑动加压髋螺钉治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组的治疗优良率为96.15%,高于对照组的69.23%(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(52.45±11.71)min,术中出血量为(184.2±63.9)m L,分别明显低于对照组患者的(72.16±22.95)min和(395.7±104.7)m L,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉治疗,临床效果较好,且能缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折分析

目的：对比股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：筛选2014年1月～2015年6月我院收治的股骨粗隆间骨折患者85例，作为研究对象。根据患者手术治疗方式将其分为观察组与对照组，其中观察组44例患者接受股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者应用滑动加压髋螺钉治疗，比较2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组患者手术用时、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者骨折愈合优良率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。术后12个月随访结果显示2组患者均无感染、断定、死亡病例，在固定松动、髋内翻等不良临床结局发生率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉均可用于治疗股骨粗隆间骨折，股骨近端防旋髓内钉疗效更为显著，手术创伤更显著，术后康复速度较快，并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果探讨

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与滑动加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法：股骨粗隆间骨折90例分为2组，分别给予PFNA手术治疗（观察组45例）及DHS手术治疗（对照组45例），对比2组患者手术效果差异。结果：观察组手术优良率95．6％，明显好于对照组82．2％，并发症发生率0．O％，低于对照组13．3％，差异有统计学意义（χ2=4．05、6．43，P=0．044、0．011）。结论：与滑动加压髋螺钉相比，股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折能够取得更好的手术效果，且不良反应较少。

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果探讨

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与滑动加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折临床效果.方法：股骨粗隆间骨折90例分为2组,分别给予PFNA手术治疗（观察组45例）及DHS手术治疗（对照组45例）,对比2组患者手术效果差异.结果：观察组手术优良率95.6％,明显好于对照组82.2％,并发症发生率0.0％,低于对照组13.3％,差异有统计学意义（x2=4.05、6.43,P=0.044、0.011）.结论：与滑动加压髋螺钉相比,股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折能够取得更好的手术效果,且不良反应较少.

不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较

目的探讨短重建髓内钉和滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法将120例患者随机均分为观察组和对照组(n=60),观察组采用短重建髓内钉微创治疗,对照组采用滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定术,比较2组手术时间、失血量、下地时间、再手术率和并发症等。结果 2组患者术中失血量、手术时间和下地时间比较,差异均无统计学意义;观察组优良率83.33%,对照组优良率66.67%,2组优良率比较,差异有统计学意义(Ridit z=13.158,P=0.000);对照组共发生骨不愈合或股骨头坏死等并发症14例(23.33%),观察组9例(15.00%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=7.235,P=0.004)。结论与滑动钢板治疗相比,短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,术后并发症少,临床可根据患者情况酌情选择。

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折出血量的比较

目的探讨髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折手术出血量的差别。方法回顾性对比分析了53例股骨粗隆间骨折行髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术出血量。结果DHS组的30例病人的术中出血量为(605±117)mL,术后引流量为(54±12)mL,合计为(659±121)mL;Gamma钉组的23例病人的术中出血量为(290±66)mL,术后引流量为(56±11)mL,合计为(346±66)mL。结果Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少(P<0.05),术后引流量无统计学差别(P>0.05),2组的合计出血量相比Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少(P<0.05)。结论Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折比髋加压滑动螺钉手术出血量少。