自锁式防旋自动滑动加压钉板的研制与生物力学研究

目的研制自锁式防旋自动滑动加压钉板(self-locking type pro-rotary auto-sliding&compression nail plate,LPSC-NP)用于股骨颈骨折内固定,对其进行生物力学性能测试,为临床应用提供依据。方法采集18具新鲜成年股骨近端标本,制成股骨颈骨折,分别用LPSC-NP、3枚空心钉、双头中空加压螺纹钉、动力髋螺钉内固定,并进行生物力学测试,用SPSS统计软件对实验数据进行分析。结果LPSC-NP的承载能力和抗扭转强度、刚度均明显大于后三者。结论LPSC-NP固定股骨颈骨折牢固可靠,符合生物力学要求。该器械结构合理,简单适用,有一定的临床价值。

加压滑动鹅头钉板与被动活动滑膜关节治疗股骨粗隆间骨折体会

目的观察加压滑动鹅头钉板(DHS)辅以被动活动滑膜关节(CPM)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月到2006年9月收治的股骨粗隆间骨折78例患者的临床资料,观察DHS加CPM治疗粗隆间骨折的临床效果。结果本组78例中优68例,良10例,随访时间6个月至3.5年,平均愈合时间13个月,髋关节功能基本恢复正常,无并发症和不良反应。结论DHS辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折愈合时间短、关节功能恢复好,并发症少。

加压滑动鹅头钉板内固定术的护理配合

加压滑动鹅头钉板是在普通加压钢板的基础上 ,配备了带套筒的加压钢板和头部带螺纹的滑动钉 ,可使骨折端固定更紧密 ,骨折固定更牢固。本院用此术式治疗老年人股骨骨折共 85例 ,临床效果满意 ,病人术后恢复快 。

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的价值比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)在股骨转子下骨折的手术适应征和比较各自的优缺点。方法选取46位股骨转子下骨折的患者,其中有24位使用了DHS,22位使用了PFN;记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标;16个月后,随访每位患者;患肢功能按Harris髋关节标准进行评分,最后进行统计学分析。结果 DHS组中,骨性愈合20例,骨不连4例,其中内固定断裂3例;而PFN组中,全部骨性愈合。结论 PFN具有金属强度高、骨折愈合率高,并发症少等优点、适用于SeinsheimerⅠ～Ⅳ型转子下骨折;在Ⅲ、Ⅳ型,不稳定骨折中,慎用DHS;在Ⅴ型骨折中,骨折线延及梨状窝,不适宜使用PFN;可考虑使用DHS结合钢丝张力带固定。

微创动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子区骨折的效果比较

目的 比较老年股骨转子区骨折采用股骨近端髓内钉（PFN）及微创动力髋螺钉（DHS）两种内固定的治疗效果。方法 2002年2月-2004年12月，随机将股骨转子间区（转子间及转子下）骨折患者分为两组，一组采用微创小切口DHS治疗（n=21），另一组采用PFN治疗（n=20），分别对两组患者的术前、术中、术后的相关指标进行评估比较。结果 41例随访11～24个月，平均16个月。平均手术时间两组差异有极显著性；术后引流量、切口长度、术中失血量和术后近期并发症两组差异无显著意义。结论 应用微创小切口DHS固定和PFN固定治疗老年股骨转子区骨折，克服了传统DHS手术的创伤大、失血多的缺点，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无显著差异。

股骨粗隆部骨折手术并发症的防治体会

目的探讨股骨粗隆部骨折手术并发症及其预防与治疗。方法回顾性分析1997～2006年采用DHS治疗105例股骨粗隆部骨折出现的手术并发症,提出合理的预防与治疗措施。结果并发症包括下肢外旋畸形6例,髋内翻3例,内固定失败5例。结论造成并发症的原因有手术时机延误及操作不规范,适应症选择不恰当。提出尽早手术,操作规范,合理选择适应证是预防手术并发症的重要措施。

动力髋部螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法随机选取64例高龄患者股骨转子间骨折,给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术34例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术30例,所有患者术前情况均采用100分制的量化评估标准进行手术适应性评估,记录两组术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果所有患者均随访12～28个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;PFN组与DHS组相比,手术时间、切口长度、术中失血量、总输血量、术后引流量和术后近期并发症均表现出明显的统计学差异。结论高龄患者股骨转子间骨折需要术前给予100分制的量化标准进行评估,低于60分者应慎重手术;PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小、并发症少的特性,较适用于老年人股骨转子间骨折。