股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器的设计及生物力学评价

目的设计制作股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器,并对其生物力学性能进行评价。方法取5对成人新鲜股骨标本,造成AO分型A1·1型股骨粗隆间骨折模型。试验组用滑动加压外固定器固定,对照组用单侧成角外固定器固定。实验分为骨折端张开角度的测试、骨断端应力分布的测试、骨断端接触面积的计算。结果①张开角度:各载荷条件下试验组张开角度明显小于对照组;②骨断端的应力分布:试验组包括张力侧各点均为压应力,而对照组在外侧4个测试点为拉应力;③骨折端接触面积:相同载荷下骨折端接触面积试验组较对照组大47·1%。结论滑动加压外固定器的各项生物力学性能均优于普通外固定器。

滑动式小腿骨折外固定器的研制及临床应用

采用滑动式小腿骨折外固定器治疗胫腓骨骨折４３例。结果优３３例，良７例，可３例，优良率９５．５％。力学分析表明本固定器不但可借助螺杆纠正重叠、移位和成角．而且当载荷或肌肉活动时，燕尾结构的双滑块对向滑动，可使骨折端通过适宜的活动，产生恒定和间断的生理应力，从而加速了骨折的修复。

股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器的设计及步态模拟实验结果分析

目的在单侧成角度外固定器和动力髋螺钉(DHS)的基础上设计制作股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器,并对其生物力学性能进行评价。方法取5对成人新鲜股骨标本,造成AO分型A1.1型股骨粗隆间骨折模型。实验组用滑动加压外固定器固定,对照组用单侧成角度外固定器固定。实验在电子万能实验机上进行加载,YD-15型动态电阻应变仪记录结果,载荷范围设为0～800N。结果对照组1个步态周期内出现1个峰值,而实验组出现3个应变峰值和2个最小值,这种应变峰值和最小值的反复出现使骨折两端产生轴向微动,最终发生嵌插,骨折断端相对稳定。实验组最大应变值明显高于对照组,并且对照组应力集中在股骨距处而实验组应力以滑动螺钉为中心分布,这有利于骨折愈合。结论滑动加压外固定器具有滑动、加压双重功能,它可以在步态周期的不同阶段提供相应的生物力学支持,具有固定可靠、能避免或减少髋内翻等并发症、促进骨折愈合等优点。

家兔胫骨骨折愈合过程中断端轴向位移的研究

目的:观测整个临床愈合过程中断端位移随时间的变化趋势,以探讨其变化规律并为胫骨骨折治疗性干扰因素的确定提供参考数据。方法:试验用健康成年大耳白兔35只,制作成为右胫骨横断骨折模型,并使用滑动外固定架实施固定。通过安装于固定架上的位移传感器记录自然状态活动时,骨折断端的位移,每3天一次,观察7周至临床骨折愈合。结果:经X线拍片证实,造模7周后骨折断端有梭形骨痂生长,骨折线消失或模糊;依据各时间点家兔自然活动时骨折断端位移的数据,选取拟合三次曲线方程建立模型。结论:使用滑动外固定架,能够使胫骨横断模型家兔实现在自然活动状态下的骨折愈合。安装于滑动外固定架上的位移传感器能够反映出愈合过程中,家兔自然活动时骨折断端的位移随时间变化的情况。

应用双向骨块搬移技术治疗长骨大段骨缺损的临床分析

[目的]探讨外伤及骨髓炎致感染性长骨大段骨缺损的治疗方法,总结外固定滑动延长器治疗长骨大段骨缺损的经验。[方法]回顾性分析自2008年1月~2014年1月应用特制双杆外固定滑动延长器进行双向骨块搬移治疗感染性长骨大段骨缺损22例的效果,介绍手术方法及要点。[结果]本组骨缺损长度10~16.5 cm,平均12.5 cm,经治疗骨缺损处骨性愈合。随访12~36个月,患肢功能修复满意。[结论]应用双向骨块搬移技术治疗感染性长骨大段骨缺损,可以修复较大长度的肢体骨缺损,缩短骨愈合时间,保留肢体长度。