滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎患者的食管动力学研究

目的：探讨滑动型食管裂孔疝（ＨＨ）伴反流性食管炎患者的食管动力学改变。方法：３０例经胃镜检查确诊的ＨＨ患者，根据食管炎程度分为ＨＨ１（食管炎Ａ～Ｂ级，ｎ＝１８）和ＨＨ２组（食管炎Ｃ～Ｄ级，ｎ＝１２），行食管钡餐检查证实为滑动型ＨＨ。在互线透视下观察食管粘膜增粗、狭窄、痉挛等形态学改变及反流与廓清方式，同时监测２４ ｈ食管ｐＨ、食管下括约肌（ＬＥＳ）压力以及反流期间食管蠕动的频率、幅度等情况。结果：３０例ＨＨ患者Ｘ线透视下均有食管粘膜增粗，反流以抽吸型为主（８０．０％），廓清以被动廓清为主（３６．７％）。２４ｈ食管ｐＨ监测中，ＨＨ组患者的总反流时间、卧位和立位反流时间百分比均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＨＨ１和ＨＨ２组间无显著差异；ＨＨ组患者的ＬＥＳ静息压力显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＬＥＳＫ度组问无明显差异山Ｈ组患者反流期间的食管体部蠕动频率和幅度均较对照组低，间期明显延长，ＨＨ２组患者的顺行性蠕动百分比亦较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＨ患者以抽吸型反流和被动廓清为主。食管酸暴露程度与食管炎严重度无关。ＬＥＳ静息压降低、反流期间食管蠕动频率。

胃镜诊断滑动型食管裂孔疝

目的 :探讨胃镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。方法 :对胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝的患者 ,进行X线确诊 ,对所得资料进行分析。结果 :14 843例胃镜检查中 ,胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝者 94例 ,经X线造影确诊者 88例 ,诊断符合率 94 8%。 88例中合并反流性食管炎者 84例 ,占 95 5 %。结论 :胃镜对滑动型食管裂孔疝有一定诊断价值 。

滑动型食管裂孔疝患者高分辨率食管测压及阻抗-pH监测特点

目的应用高分辨率食管测压(HRM)及多通道腔内阻抗-pH监测技术(MII-pH)研究滑动型食管裂孔疝(HH)患者食管动力及胃食管反流的特点。方法将内镜诊断的滑动型食管裂孔疝患者连续入组,并进行HRM及MII-pH监测后分为短段HH不伴糜烂性食管炎组(HHs)、短段HH伴糜烂性食管炎组(HHs+EE)及长段HH伴糜烂性食管炎组(HHL+EE)。另外选取10名志愿者作为健康对照组(HC)。结果 8例HH患者及10例健康志愿者纳入研究(HHs:7,HHs+EE:15,HHL+EE:6,HC:10)。3组HH患者的LES长度、LES静息压、膈脚张力、有效蠕动比例均明显低于对照组,但长段与短段HH组间无显著性差异。HH患者各组食管酸暴露明显重于对照组,DeMeester评分HHL+EE>HHs+EE>HHs(P<0.05)。HHL+EE组近端反流及卧位反流比例更高。结论滑动型食管裂孔疝患者食管动力障碍及病理性胃食管反流程度较对照组重,长段HH患者食管酸暴露、近端反流及卧位反流更重。

滑动型食管裂孔疝长度与胃食管反流病关系的研究

胃食管反流病和滑动型食管裂孔疝是慢性疾病,患者主动就诊率低,导致胃食管反流病和食管裂孔疝的检出率不高。通过高分辨率食管测压及食管24小时pH监测分别确定滑动型食管裂孔疝滑动长度及胃食管反流病,进而分析滑动型食管裂孔疝滑动长度与胃食管反流病的关系。

腹腔镜下老年滑动性食管裂孔疝修补术后并发症的护理

老年滑动性食管裂孔疝发病率高，常伴有冠心病、慢性支气管炎、高血压、糖尿病等慢性病，临床症状常与上述症状重叠或交替出现，易被漏诊和误诊。一般均经过内科治疗后不见好转、症状更严重的患者才选择手术治疗。我院2009～2011年对40例老年滑动性食管裂孔疝腹腔镜下行食管裂孔疝修补术，护理体会报告如下。

食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用

目的:评价食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用价值。方法:37例患者均口服50ml医用硫酸钡,分别采取立位、卧位、俯卧头低位并腹部加压等方法行食管双对比造影,常规摄取食管充盈像和粘膜像。结果:37例患者均顺利完成食管双对比造影检查,发现膈上疝囊、食管胃环、齿状线上移、疝囊内有胃粘膜皱襞等食管滑动性裂孔疝征象。结论:食管双对比造影是诊断食管滑动性裂孔疝的安全、简便、有效的方法。

滑动型食管裂孔疝患者食管24h pH、LES以及食管运动功能的研究

目的：探讨滑动型食管裂孔疝（HH）伴反流性食管炎（RE）和单纯反流性食管炎患者的食管动力学改变。方法：胃镜或上消化道钡餐确诊GERD患者62例，分为RE组32例和HH组30例，在X线透视下观察食管形态学、蠕动以及反流与廓清方式，同时监测食管24h pH和下食管括约肌（LES）压力及其松弛度，以及干、湿咽时食管蠕动的情况。结果：30例HH患者X线透视下均有食管粘膜增粗，头高脚低位下伴有食管钡剂反流现象，反流以抽吸型为主（80％），廓清以被动廓清为主，（36．67％）。LES静息压力为显著低于对照组（P＜0．05）；24h食管pH监测中总的卧位和立位反流时间百分比均显著低于对照组（P＜0．01），LES的长度各组间无明显差异。松弛率为33．33％，食管体部蠕动频率、波幅均较对照组低，间期明显延长。顺行性蠕动百分比较对照组明显降低（P＜0．05）。结论：HH可能是长期RE的结果，RE在HH发病中起重要的作用。

上消化道内镜与X线钡餐对滑动性食管裂孔疝诊断价值的评价

食管裂孔疝（hiatus hernia,HH）是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔,按照食管胃连接部所在的位置,食管裂孔疝在形态上主要分为3种类型,分别是滑动性食管裂孔疝、食管旁疝及混合性食管裂孔疝,其中滑动性食管裂孔疝最常见,占HH的90%以上。滑动性食管裂孔疝是临床上较为常见的消化系统疾病之一,但由于与其他消化系统疾病、心血管疾病及耳鼻喉科疾病的症状有重叠，

滑动性食管裂孔疝的临床诊断进展

随着临床对滑动性食管裂孔疝(SHH)认识的加深和诊断技术的发展,SHH的检出率逐步增加。上消化道造影、CT及内镜检查作为传统检查手段,广泛应用于临床;而新兴的高分辨率食管测压(HRM)检查使精细化探究SHH成为可能。本文结合SHH的临床诊断进展,总结SHH的诊断方法并探讨其优劣,以期为临床诊疗提供参考。

曹志群教授治疗滑动型食管裂孔疝经验

临床上,滑动性食管裂孔疝西医保守疗法单一,仅可改善症状,并不可完全根除。在该病的治疗上,曹志群教授多以胃气上逆为病机,辨证论治,随证加减用药,采用个体化的治疗方案,在保证疗效、延缓病情加重、减少外科手术等方面做出了突出贡献。

滑动性食管裂孔疝胃肠钡造影11例临床分析

胃肠钡造影是诊断滑动性食管裂孔疝主要检查方法。收集本院2006—2008年经胃肠钡造影诊断食管裂孔疝11例，现报告如下。

滑动性食管裂孔疝并发平滑肌瘤一例报告

男,54岁.住院号190751.间歇性胸前疼痛年余。一年前觉胸前隐痛.每次持续数分钟,有时放射至左肩及腋下,曾在外地医院疑为冠心病。在我院经各种检查,冠心病可以排除。钡餐透视发现食管裂孔疝疑并发溃疡,经保守治疗36天出院。今年以来疼痛反复发作而入院手术。

Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝18例

目的 :探讨滑动型食管裂孔疝的手术指征和术中要点。方法 :对我院 1 986年 8月至 2 0 0 1年 8月间 ,应用 Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝 1 8例的资料进行回顾性分析。结果 :1 8例随访至术后 1年时 ,症状完全消失 1 6例 ,占 88.9% ;复发 2例 ,占 1 1 .1 %( 2 /1 8)。结论

国产XS-4型纤维胃镜诊断食管滑动型裂孔疝30例分析

近年来纤维胃镜的普遍开展,食管滑动型裂孔疝的诊断显著提高,我院1992年1—3月份在800例前视胃镜检查中发现30例食管滑动型裂孔疝,现报告如下。 1 临床资料:①本组30例中男,18例,女12例,年龄35岁—45岁,平均40岁。②临床表现:疼痛为临床常见症状占35％,疼痛部位主要为胸骨后或剑突下,隐痛,胀痛,牵拉痛,餐后0.5—1h发生,下蹲、弯腰、平卧可诱发。烧灼感:为食管裂孔疝较突出的表现占60％。

滑动型食管裂孔疝的B超诊断

对滑动型食管裂孔疝的诊断往往均以X线钡餐检查,甚至纤维胃镜检查确诊,近两年来我们利用B超检查诊断该病,发现具有独特的声像图意义.特搜集1999年1月～2001年1月资料较全且行X线钡餐检查证实的13例总结探讨如下.