动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折滑动钉切出16例原因分析

目的探讨运用动力髋固定股骨粗骨隆间骨折，切出股骨头的原因及预防措施。方法总结自1998～2004年应用动力髋内固定173例股骨粗隆间骨折的治疗经验，对16例动力髋螺钉切出失败病例进行分类及分析。结果173例病人获得随访。其中，16例发生切出股骨头颈（9．24％），分析失败病例，钉的位置显示钉位置于颈中者6例（37．5％），偏后者10例（62．5％）。结论未能解剖复位、滑动钉位置不良、尖项距过大、骨质疏松及不当功能锻炼，是内固定失败的重要因素。

67例股骨粗隆间骨折Richard滑动钉-板内固定疗效分析

为提高股骨粗隆间骨折的疗效 ,对采用Richard滑动钉 -板内固定方法手术的 67例进行临床总结。结果 ,67例均获手术成功。随访平均 7个月 ,66例获骨性愈合 ,患肢关节功能优良 ,1例死于脑梗塞。认为手术内固定能早期离床活动 ,减少并发症 ,应为股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。Richard滑动钉 -板设计优良 ,内固定牢固可靠 ,更适用于高龄患者。

新型可滑动椎弓根钉棒内固定系统治疗腰椎结核:对融合节段产生应力刺激促进植骨融合

背景:腰椎结核的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于骨质破坏明显、神经症状显著的患者多需手术治疗,植骨融合结合椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方式之一。目的:探讨一种新型可滑动椎弓根钉棒应用于腰椎结核内固定治疗的可行性及临床效果。方法:收集2017年11月至2019年11月在大连医科大学附属第一医院接受腰椎结核病灶清除植骨融合、新型可滑动椎弓根钉棒系统内固定的18例患者资料,男11例,女7例,年龄37-71岁,平均55.2岁。采用日本骨科学会腰椎评分、疼痛目测类比评分和神经功能美国脊髓损伤协会分级评估患者腰椎功能恢复情况,另外观察椎间植骨融合、椎间高度变化情况。结果与结论:(1)所有患者均顺利完成手术,随访时间6-18个月;(2)与术前相比,患者术后3,6个月的目测类比评分显著下降,日本骨科学会评分显著改善,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)术后不同随访期间影像学结果显示手术节段椎间高度出现不同程度降低,且在术后6个月左右逐渐稳定,但均未出现神经症状及内固定断裂等;(4)提示新型可滑动椎弓根钉棒系统可用于腰椎结核内固定治疗,可有效促进手术节段植骨融合,近期临床效果满意。

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例报告

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：对我院自１９９６ 年１ 月～１９９８年１２ 月用加压滑动鹅头钉治疗的２１ 例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随防。结果：２１例病例全部得到随防，骨折均愈合。无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头，术后起床活动时间２ ～４ 周，患髋功能优良率８５ ．７ ％ 。结论：加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动，是首选内固定材料之一。

滑动加压鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：用手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折，减少并发症及死亡率，尽早恢复病人生活能力。方法：用滑动加压鹅颈钉内固定治疗粗隆间完全骨折。结果：３５例病人用ＤＨＳ固定治疗，术后随访２月～５年，疗效满意。结论：作者认为ＤＨＳ是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。但骨质严重疏松病人（Ｓｉｎｇｌｅ分类３级以下）不宜做此内固定。小粗隆为压力侧骨碎片，Ｅｖｅｎ分类Ⅲ度、Ⅳ度骨折的病例应固定小粗隆，恢复压力侧骨皮质连续性。

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折35例分析

我院自１９９０年采用加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折３５例，效果满意。１临床资料１１一般资料本组病例男２１例，女１４例，年龄４２～７８岁，平均年龄６５５岁，６０岁以上３１例。骨折部位：股骨颈骨折基底型５例，转子间骨折２７例，转子下骨折３例。左侧２０例，...

滑动椎弓根钉系统稳定性体外生物力学测试

[目的]对滑动椎弓根钉系统(SPSS)与通用椎弓根钉系统(USS)在脊柱侧凸固定强度、刚度和稳定性等方面进行生物力学比较,以测试滑动椎弓根螺钉内固定系统稳定性的生物力学性能。[方法]采用12具猪新鲜脊柱标本,随机分成两组分别测量不同工况下T12椎体的位移,并计算其强度和刚度进行比较。[结果]滑动组和通用组无论在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈情况下,主应变、位移变化及固定强度、刚度均无显著性差异(P>0.05)。[结论]滑动椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸同样能够达到通用椎弓根钉系统相同的矫形效果及生物力学稳定性,同时它不影响青少年生长发育。

滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折56例

目的：探讨对老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨转子间骨折56例，术后随访，观察疗效。结果：93％患者获平均18个月随访，优良率达89％。结论：Richard钉具有操作简便，有效止痛，坚强固定，早期离床，并发症少，不易出现髋内翻畸形，多数老年人快复生活自理能力，是目前理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定钉。

滑动加压螺纹钉的力学研究及疗效评价

对滑动加压螺纹钉（Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉）进行了力学测试，结果显示，滑动加压螺纹钉的力学性能较可靠。３１例临床资料分析发现，滑动加压螺纹钉的临床效果理想。作者认为，滑动加压螺纹钉有动力性和静力性加压作用，它结构牢固，固定效果可靠，病人可早期下地活动，是当今治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。其不足之处是无有效的抗旋转作用。

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症

目的 :回顾性研究加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症 ,以总结经验、教训。方法 :对术中、术后发生的各种失误及并发症 4 2例 59处进行统计、分析。结果 :术中失误及并发症 11例 ( 18处 ) ,包括呼吸、心跳骤停、导针折断、血管损伤、进钉角度不正确等。术后并发症 31例 ( 41处 ) ,其中包括围手术期死亡 5例 ,以及伤口感染、深静脉栓塞、髋关节活动受限、活动痛、拉力螺钉切割股骨颈、髋内翻、应激性溃疡等。结论 :术前对患者的手术耐受性作出正确判断 ,熟练的手术操作技术 ,减少术中出血 ,以及术后密切的观察、护理、处置 。

自锁式防旋自动滑动加压钉板的研制与生物力学研究

目的研制自锁式防旋自动滑动加压钉板(self-locking type pro-rotary auto-sliding&compression nail plate,LPSC-NP)用于股骨颈骨折内固定,对其进行生物力学性能测试,为临床应用提供依据。方法采集18具新鲜成年股骨近端标本,制成股骨颈骨折,分别用LPSC-NP、3枚空心钉、双头中空加压螺纹钉、动力髋螺钉内固定,并进行生物力学测试,用SPSS统计软件对实验数据进行分析。结果LPSC-NP的承载能力和抗扭转强度、刚度均明显大于后三者。结论LPSC-NP固定股骨颈骨折牢固可靠,符合生物力学要求。该器械结构合理,简单适用,有一定的临床价值。

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折106例分析

我院自1985年至1993年应用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折106例.平均年龄76岁(60～93岁).本组中有3种以上并存症40例(38%),并存症中以心血管疾病为主,其次为糖尿病,脑血管病.术后并发症16例(15%),除1例因肺炎心衰死亡外,余皆经处理痊愈.本组93%病人获平均21.6个月随访,结果优74%,尚好18%,差8%.作者认为应用此钉治疗,具有有效止痛,早期离床,并发症少,死亡率低,多数老人恢复生活自理能力,是目前较好的治疗转子间骨折的内固定钉.

无C臂X线透视机透视下行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨在无C臂X线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的可行性。方法:对132例高龄股骨粗隆间骨折的患者在无C臂X线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗。结果:疗效优80例(60.6%),良32例(24.2%),差20例(15.2%)。结论:手术方法简单,术程短,创伤小,出血少,治疗效果满意,可减低伤后并发症的发生,提高生存率,提高生存质量。

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折52例疗效分析

目的:对加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析。方法:对52例股骨转子间骨折使用加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗,进行手术治疗,对术后结果等进行分析。结果:末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优29例,良18例,可5例,优良率90.4%。结论:加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意。

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对1998-2004年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果获得平均1．6年随访者126例，骨折正常愈合118例，平均愈合时间4．1个月。髋关节活动与负重行走功能正常88例；髋关节活动轻度受限，负重行走轻微跛行24例；髋关节屈曲小于90°，其他各方活动轻度受限14例。结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法，若适应证选择恰当，疗效满意。

中空滑动母子钉治疗股骨颈骨折

目的 研制一种新型股骨颈骨折内固定器械 -中空滑动母子钉 ,介绍其在临床上的应用。方法 应用中空滑动母子钉治疗股骨颈骨折共 5 3例 ,平均随访 2 7年。结果 非移位型股骨颈骨折全部愈合 ,移位型股骨颈骨折有 2例未愈合 (3 8% ) ,5例股骨头缺血坏死 (9 4 3% )。结论 中空滑动母子钉在治疗股骨颈骨折中固定可靠 ,手术创伤小 ,尤其适用于骨折不稳定的股骨颈骨折。