通补奇经法治疗滑胎验案一则

中医学中“滑胎”指堕胎或流产连续3次及以上,亦称“数堕胎”。中医药应用于滑胎的防治历史悠久,起效颇优。根据临床表现,西医学中复发性流产可归属于滑胎辨证论治。王素霞教授系浙江何氏妇科学术经验继承人,从事妇科临床、科研等三十余载,经验丰富,在临床诊治过程中重视奇经八脉,现摘录其治疗滑胎验案一则,以飨同道。

基于“胞胎系于带脉”理论探讨滑胎论治

《傅青主女科》言:“带脉者,所以约束胞脉之系也。”带脉横行腰脐,根于肾,本于脾,赖先天精气与后天水谷精微的供养,并得肝之疏泄。若肝脾肾功能紊乱,气血乏源、气机不畅,则带脉失和,束胎无力,进而滑胎。故治疗上以通调带脉、顾护胎元为法,补肾健脾、疏肝活血,使带脉宽舒,胎元稳健,从而预防滑胎的发生。

滑胎安胎协定方促进滋养细胞迁移侵袭治疗复发性流产的作用机制研究

目的探讨滑胎安胎协定方促进滋养细胞迁移侵袭治疗复发性流产(RSA)的作用机制。方法体外培养蜕膜巨噬细胞(DM)并分为中药干预组(加入滑胎安胎协定方含药血清)、IL-4诱导组和空白对照组;采用流式细胞术检测DM分型,ELISA法检测DM中粒细胞集落因子(G-CSF)含量。共培养DM与滋养细胞HTR-8/SVneo细胞,分为DM组、DM+中药组、G-CSF组和空白对照组;采用细胞计数试剂盒-8法检测细胞存活率,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测磷脂酰肌醇三羟基激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)和上皮间质转化(EMT)相关因子蛋白表达水平。结果DM实验显示,与空白对照组比较,中药干预组、IL-4诱导组DM数量均明显减少(均P<0.05),M2型DM数量均明显增加(均P<0.05),而M1型DM数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);DM中G-CSF含量均明显升高(均P<0.05)。滋养细胞实验显示,与空白对照组比较,DM组、DM+中药组、G-CSF组滋养细胞存活率、迁移率均明显升高(均P<0.05),滋养细胞侵袭数量均明显增多(均P<0.05);DM组、DM+中药组、G-CSF组滋养细胞p-AKT/AKT、p-ERK1/2/ERK1/2、波形蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05),DM+中药组、G-CSF组上皮细胞钙黏蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论滑胎安胎协定方可通过促进DM分泌G-CSF来激活PI3K/AKT/ERK信号通路和EMT进程,进而调控滋养细胞增殖、迁移和侵袭,从而防止RSA的发生。

姜丽娟教授基于络脉学说改善滑胎再孕前脾肾两虚型卵泡发育不良经验

姜丽娟教授为全国第三批优秀中医临床人才,全国第四批名老中医药专家妇科张良英教授继承人。姜丽娟教授基于“络脉理论”,以“和畅络脉法”为指导法则,运用中医药联合外治法,调治滑胎再孕前卵泡发育不良,以期达到中医精准治疗,更好促进滑胎再孕前卵泡发育。此文旨在总结学生跟师过程中对姜丽娟教授临证思路的体会,探讨该病的相关作用机制、诊疗方案。

自拟滑胎补肾Ⅲ号膏方治疗抗心磷脂阳性所致复发性流产临床观察

目的:探讨滑胎补肾膏治疗抗心磷脂抗体阳性导致复发性流产的临床效果。方法:选取2013年7月—2016年3月我院收治的86例抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者,随机均分为两组,一组给予中药滑胎补肾Ⅲ号方保胎治疗,称为中药组;另一组给予小剂量阿司匹林、强的松及低分子肝素治疗,称为西药组。结果:中药治疗组患者抗体清除总有效率为72.09%(31/43),其中显效率为41.86%(18/43),有效率为30.32%(13/43);高于西药治疗组的总有效率65.11%(28/43),其中显效率为37.21%(16/43),有效率为27.91%(12/43)。结论:滑胎补肾Ⅲ号方使ACA下降甚至转阴,改善妊娠结局的临床疗效显著。

寿胎丸治疗滑胎的研究现状

滑胎指堕胎、小产连续发生3次或以上者，亦称“数堕胎”。滑胎临床上以自然性和连续性即“屡孕屡堕”为特点，且每次发生堕胎、小产的时间多在同一妊娠月份。本病相当于西医妇产科学的习惯性流产，近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。中医学认为，肾藏精、主生殖，胞络系于肾，妇女孕育是否正常与肾气盛衰有直接的关系。因此，滑胎的病因病机多为身体虚弱，肾气不足，或房事不节，损伤肾精，以致冲任失调，胎元不固，治疗当以补肾安胎，调补冲任为大法。另外胎儿的生长与发育，既需要肾的固摄，也离不开血的滋养，故中医治疗流产多以补肾为本、养血为要。

张良英教授分期论治滑胎的经验总结

介绍张良英教授分期论治滑胎经验。张良英教授分两期治疗本病:未孕前以预防为主,采用补肾益气,养血调经,调补冲任,给予自拟助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方或扶正固本方。孕后以固冲安胎,对症治疗。胎元未殒,安胎止血为主,用自拟保胎饮;胎元已殒者,以下胎益母为主,采用刮宫术去胎、引产术去胎,中药以生化汤为主加减应用。

浅谈心、肾与滑胎

随着生活节奏的加快,孕妇发生滑胎的几率也在增高,给患者和家庭带来极大的痛苦,对于滑胎的研究已经成为近年中医妇科学的热点。笔者以心、肾为中心,从心、肾、心和肾三个方面阐述了其与滑胎的关系,认为心神不宁、肾虚是滑胎的主要病因,心肾不交是其基本病机,补肾宁心是其基本治则,现代临床中采用补肾宁心法治疗滑胎取得了满意的效果。

李玉奇教授治疗滑胎、胎漏病经验

滑胎、胎漏病是妇科常见、多发病,李玉奇擅长治疗内科杂病,对妇科疾病治疗研究颇深,现将其对滑胎、胎漏病的认识及治疗经验以及弟子后学们的继承发挥予以总结,以飨读者。

助孕3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎疗效观察

对补肾健脾的中药复方助孕 3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎进行临床观察 ,并与安胎中成药滋肾育胎丸治疗作对照。结果表明助孕 3号丸对脾肾虚证的胎漏、胎动不安及滑胎患者有效率达90 2 4 % ,与滋肾育胎丸接近 (P >0 0 5)。并认为助孕

论滑胎分阶段系统性治疗的价值与意义

滑胎不但影响着广大女性的生殖健康,也影响了社会家庭的和谐与稳定,如今治疗滑胎已经成为妇产科医生的重要课题。充分运用中医学辨证论治,在整体观念理论指导下,结合中医"治未病"理论,对滑胎进行分阶段系统治疗有着重要的临床意义。

中药防治结合治疗滑胎30例疗效观察

目的观察中药防治结合治疗滑胎的疗效。方法孕前调理经前服用调经活血汤3个月经周期,第4个月经周期月经干净后服用助孕汤,氤氲之时行房事,确定妊娠或怀疑有孕时服用安胎汤。超过以往滑胎月分之后,且无胎漏、胎动不安征象时,停药观察。结果 30例滑胎患者,经中药综合调理后,再次妊娠至37周后分娩且婴儿存活27例,35周早产婴儿存活1例,28周前流产2例,治疗总有效率达93.33%。结论调经活血、助孕与安胎结合治疗滑胎疗效显著,是"预培其损,防治结合"治疗滑胎的有效方法。

黄光英教授“三步固胎法”论治滑胎经验撷析

中医"滑胎"是指堕胎、小产连续发生3次以上者,古籍有"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名,类似于现代医学的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),即连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%~5%[1],既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素[2],给患者及家庭带来巨大伤害。目前西医虽对RSA的病因有一定的认识,但缺乏有效治疗手段[3]。

中医药防治滑胎研究

中医药防治滑胎历史悠久,疗效显著。从未病先防和既病防变两个方面综述了近十年来防治滑胎的中医药研究。

胡玉荃主任医师调补冲任、逐瘀消瘕治疗滑胎经验

胡玉荃主任医师为第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医妇科专业优秀骨干培养指导老师。胡老从事中医妇科医疗、教学和科研工作近60年,擅长治疗妇科疑难杂症,创立“通胞系列合剂”运用于临床二十余年,治疗不孕症、慢性盆腔炎、盆腔包块、痛经等效果显著。中医学称复发性流产为滑胎,胡老针对这一疾病“虚、瘀”的病机特点,在总结古人经验的基础上,结合多年的临床经验,着重分期论治。孕前:经期以通为主,因势利导。非经期:注重清热消瘕,兼顾健脾补肾。孕后:固肾清热安胎。分期治疗,能更加有效地治疗滑胎,达到治病与安胎并举的目的。滑胎的主要病机可概括为“虚、瘀”两方面。病程初起多以冲任虚损为主,冲任虚损致瘀阻胞宫是促发因素。临证以调补冲任、逐瘀消瘕治法分期治疗,采用自拟通胞消瘕、通胞调经合剂,攻补兼施,清补并用。

中医药治疗滑胎的进展

滑胎是临床常见的妊娠合并症 ,因此对近年来中医药治疗滑胎的近况进行了总结 ,对本病的病因病机、分型及专方治疗进行了综述 ,并论述了中药对免疫妊娠的治疗作用。

浅析古代中医对滑胎病因病机的认识

本文综合分析了古代中医对滑胎病因和病机的认识,认为滑胎的病因病机,有母体和胎儿两方面因素,而肾虚是滑胎的根本原因。