CT平扫与X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后中的应用价值探讨

目的探讨CT平扫与X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的腰椎滑脱患者47例,患者均进行了CT平扫及椎体X线检查,收集47例腰椎滑脱患者的临床及影像学资料,计算CT平扫与X线平片对腰椎滑脱的诊断正确率,总结腰椎滑脱患者影像学图像变化,分析CT平扫、X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后的应用价值。结果CT平扫检查对腰椎滑脱诊断正确率明显高于X线平片(100.00%vs90.56%)(χ^2=5.248,P=0.022<0.05);腰椎侧位片中多数患者椎体后缘连续性不完整,滑脱的椎体上下缘较为模糊,密度呈现局限性增高。17例患者呈现新月形密度增高,同时与两侧横突相连,10例峡部性椎体滑脱者中,6例移位距离较小,出现“狗戴项圈征”,3例峡部性椎体滑脱移位不明显出现漏诊。CT平扫横断位可清晰显示峡部裂细微变化情况,下位椎体可见膨隆移位的椎间盘影,椎管、侧隐窝狭窄均出现不同程度的狭窄,硬膜囊变形,椎体后缘呈现双边征。峡部性椎体滑脱者峡部裂表面均出现不规则锯齿状,滑脱水平的椎管前后径增宽。退行性椎体滑脱者可见椎间隙变窄,终板侵蚀、骨质出现增生,少数患者可见骨赘形成。结论CT平扫较X线平片对腰椎滑脱内固定术前诊断正确率较高,术后采用X线平片检查较为经济、快捷。

临床护理路径对腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术后康复的疗效分析

目的 分析临床护理路径在腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术后康复的效果,为腰椎滑脱内固定术后康复指导提供理论依据。方法 选择2019年01月-2020年06月在河南大学第一附属医院行腰椎滑脱内固定手术患者共100例,采用随机数字表分组方法,平均分为为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理操作,观察组采用临床护理路径对患者实行康复计划,比较两种护理方法在腰椎滑脱内固定术后康复方面的临床效果。结果 观察组术后第3、7天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、术后2个月腰椎JOA评分、术后(三个月)Oswestry功能障碍指数及患者满意度优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论 临床护理路径在腰椎滑脱内固定术后康复的应用,可使腰椎术后康复效果得到显著提高,患者就医满意度增加,明显缓解术后疼痛感,提升腰椎功能的恢复进程,值得临床推广应用。

腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果相关性研究

目的研究腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果相关性。方法随机选取2014年1月—2018年1月该院收治的行腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术患者80例,依据椎间植骨粒体积将这些患者分为0.1 cm3/粒组(n=40)和0.2 cm3/粒组(n=40)两组,对两组患者的平均植骨粒体积、椎间椎骨粒总体积、Cage高度、下腰痛、双下肢疼痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度、植骨融合情况进行统计分析。结果 0.1 cm3/粒组患者的平均植骨粒体积显著小于0.2 cm3/粒组,差异有统计学意义(P<0.05),椎间隙高度显著高于0.2 cm3/粒组,差异有统计学意义(P<0.05),植骨融合率92.5%(37/40)显著高于0.2 cm3/粒组82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果显著相关。

MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用

目的:分析MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用效果。方法:研究阶段为2015年5月-2017年5月,入选对象共84例,均为腰椎滑脱患者,采用随机法分为徒手置钉组和CT测量置钉组,对比两组临床效果。结果:徒手置钉组Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,CT测量置钉组Ⅰ级40例,Ⅱ级2例,未出现Ⅲ级、Ⅳ级情况,两组之间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。徒手置钉组手术时间平均为(60.32±10.33)min、并发症发生6例(14.29%),与CT测量置钉组(40.56±8.78)min、并发症发生6例(2.38%)差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用效果明显,值得在临床推广与应用。

腰椎滑脱内固定术后康复护理体会

目的:探究腰椎滑脱内固定术后康复护理体会。方法:对照组于术后给予常规临床护理和健康宣教,观察组在此基础上给予康复护理,对比两组临床疗效。结果:观察组优良率为93.55%,明显高于对照组的79.03%。结论:腰椎滑脱内固定术后康复护理,有助于改善功能,减轻症状及体征。

布比卡因硬膜外阻滞行腰椎体滑脱内固定并椎管减压术麻醉效果分析

目的分析布比卡因硬膜外阻滞行腰椎体滑脱内固定并椎管减压术麻醉效果情况。方法选择2017年9月至2019年9月来我院接受疾病治疗的80例腰椎体滑脱并椎管狭窄的患者为研究对象,将其分为I组以及II组。每组40例。所有受试者均接受腰椎体滑脱内固定并椎管减压术治疗,麻醉方式均为硬膜外阻滞。I组患者应用2%利多卡因,II组应用0.5%布比卡因,分析结果。结果I组以及II组的麻醉药物总量无明显差别,P>0.05。和I组相比,II组患者的麻醉作用时间更长,术后疼痛时间更长,P<0.05;和I组相比,II组患者的麻醉阻滞完善例数更多、辅助用药例数更少,P<0.05。两组受试者低血压发生例数无明显差别,P>0.05。结论针对接受硬膜外阻滞型腰椎体滑脱内固定并椎管减压术的患者来讲,为其使用合适剂量的0.5%布比卡因开展麻醉工作,能够取得满意成效。此法应用前景广阔,值得推广。

环锯加盖植骨法在腰椎滑脱术中的应用

目的探讨后路环锯加盖椎间植骨融合在腰椎滑脱术中的应用。方法对经影像学检查确诊的36例腰椎滑脱患者,后正中入路,采用环锯加盖椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定术治疗。结果 36例均获随访6～24个月,临床融合率100%。临床疗效采用日本骨科协会腰痛疗效评定标准,优21例,良13例,一般2例,差0例,优良率94.4%。植骨块移位不明显,无断钉、断棒和松动,未发现假关节形成。结论环锯加盖植骨是腰椎滑脱椎间融合的一种经济、安全、有效的术式。

极外侧腰椎间融合术治疗轻度腰椎滑脱症的效果观察

为了研究极外侧腰椎间融合术对于轻度腰椎滑脱症的治疗效果。方法:选取我院2018年6月—2021年5月的42例轻度腰椎滑脱症患者,并对所有的腰椎滑脱患者进行随机排列分组,将其分为两组,其中一组命名为对照组,另外一组命名为实验组。在对于实验组中的轻度腰椎滑脱症患者予以极外侧腰椎间融合术的治疗方式,在对对照组中的轻度腰椎滑脱找滑脱症患者予以滑脱腰椎内固定的手术治疗方式。将两组患者进行治疗后的结果相比较,从来研究极外侧腰椎间融合术对于轻度腰椎滑脱症患者的治疗效果。结果:实验组中的轻度腰椎滑脱症患者的心理情绪指数以及治疗有效率和不良反应率均优于对照组中的轻度腰椎滑脱症患者,将两组患者之间的数据结果相比较,发现差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于轻度腰椎滑脱症患者而言,对其采用极外侧腰椎间融合术的治疗方式能够起到较为良好的治疗效果,且患者的心理情绪指数以及不良反应率均较为良好,且此种治疗方式具备一定的可靠性以及应用性,可以运用和推广在临床上,用于对轻度腰椎滑脱症患者的治疗和护理。

腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理

[目的]总结腰椎后路减压椎弓根钉内固定术术中护理配合的经验。[方法]2019年1月~2020年1月收治的腰椎滑脱患者118例实施优化手术护理,并选择2018年1月~2018年12月收治的腰椎滑脱患者102例纳入常规护理。对比两组手术时间、手术失血量、术后恢复及术后并发症情况以及护理满意度等。[结果]优化组患者手术时间、手术失血量显著少于常规组(P<0.05);优化组患者术后进食时间以及住院时间明显短于常规组(P<0.05),住院期间优化组患者术后早期并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。优化组患者满意度显著高于常规组(P<0.05)。[结论]腰椎后路减压椎弓根钉固定术术中采取优化手术室护理能够提升医护配合度,缩短手术时间,提升手术效果,减少并发症。