膝关节滑膜炎的MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复（FLAIR-FS）序列成像及临床意义分析

目的探讨膝关节滑膜炎(KS)应用核磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复序列成像(FLAIR-FS)诊断的价值及其临床意义。方法选择2016年1月-2019年7月通许县人民医院收治的KS患者130例进行研究,所有患者均接受MRI检查与诊断,同时均开展FLAIR-FS与脂肪抑制质子密度加权序列成像(PDWI-FS)诊断。评价与比较两种序列成像对滑膜评分情况,并用FLAIR-FS测定滑膜厚度,比较不同滑膜厚度在FLAIR-FS分级之间的差异。结果 FLAIR-FS对滑膜评分以2~3分为主,而PDWI-FS对滑膜评分以1~2分为主,经Kappa一致性检验提示二者对滑膜分级加权Kappa值差异有统计学意义(P <0.05);FLAIR-FS测定滑膜厚度,在分级1级、2级、3级上对比显示,1级与2级对比差异无统计学意义(P> 0.05),但均显著低于3级(P <0.05)。结论 KS应用MRI诊断时,根据FLAIR-FS序列成像对滑膜评分分级,对滑膜厚度进行测定,能为临床诊治提供更多可靠的依据,在评估滑膜形态与信号上优势明显,可作为分级诊断工作在KS诊断中应用。

痛风性关节炎累及不同关节数目时患者部分临床指标及中医证型的差异性研究

目的 探讨痛风性关节炎累及单个或多个关节时,中医辨证分型、部分相关实验室检查指标及滑膜血流半定量分级是否有差异性。方法 收集2020年4月—2023年4月就诊于山东中医药大学附属医院且临床确诊为痛风性关节炎的80例男性患者资料,根据患者关节受累情况分为单关节组40例和多关节组40例,比较2组患者的中医辨证分型分布情况、实验室指标(尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白)、受累关节滑膜血流半定量分级情况。结果 单关节组中瘀热阻滞型患者占比明显高于多关节组[32.5%(13/40)比12.5%(5/40),P<0.05],多关节组中湿热蕴结型患者占比明显高于单关节组[45.0%(18/40)比22.5%(9/40),P<0.05],2组痰浊阻滞型和肝肾阴虚型患者占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);单关节组患者的肾小球滤过率明显高于多关节组(P<0.05),血肌酐、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平及受累关节滑膜血流半定量分级均明显低于多关节组(P均<0.05)。结论 痛风性关节炎单关节受累时瘀热阻滞型更多,多关节关节受累时湿热蕴结型更多,多关节受累者的炎症指标更高,肾脏功能更差,滑膜炎更为严重,临床需更加关注其炎症反应及其并发症,尽早干预,避免疾病及并发症的过早过快发展。