高龄双膝滑膜性软骨瘤病1例报告

患者，男性。73岁，香港人。因双膝关节肿痛、活动受限10年，加重伴行走困难3个月，经他院以“双棘退行性骨关节炎”治疗无效于1997年6月18日收住院。既往无双膝外伤、手术、局部封闭治疗史。体查：一般情况尚好，心肺腹部无异常体征。双膝关节轻度肿胀，无色素沉着及浅表静脉怒张，双棘关节间腺区均有压痛，偶可扪及游离包块，双膝关节屈伸时有弹响，交锁征阳性。透视及X线片：双膝关节内均可见多个可活动密度增高圆形、卵圆形阴影。

B超诊断左膝关节滑膜性软骨瘤1例

临床资料 患者男性,13岁.以左膝关节外侧肿胀疼痛40+天到骨科门诊就诊.体检:左膝下外侧肿胀触及波动感如囊状样,例行B超检查.

小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女，3岁，主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲，左膝外侧红肿明显，压痛阳性，关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊，可见游离骨片，考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影，左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整，可见小骨片，周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折，

小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女,3岁,主因1 d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节X线片（图1）见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折。CT检查（图2）见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀。

肘关节滑膜性骨软骨瘤病术后复发影像学表现1例

目的:原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生,非常罕见,是发生在关节囊、滑囊和腱鞘滑膜的慢性关节病,非常罕见,病因不明,可能与外伤有关。结果好发于30~50岁男性,以膝关节发生率最高,占68.99%,其次为髋关节、肩关节、肘关节、踝关节等,常单侧关节发病,双侧少见。结论临床表现为受累的关节肿胀,疼痛明显,关节穿刺可抽出积液。以手术治疗为主,需摘除关节腔内游离体,同时需广泛切除病变的滑膜,该病复发率较高。

双侧腘窝部滑膜性骨软骨瘤病1例

患者,女,79岁。因双侧腘窝部肿物逐渐增大3年,于2013年8月14日就诊。门诊以“双侧腘窝囊肿”收入院。查体：双侧腘窝明显饱满,均可触及约12．0cm ×5．0cm大小椭圆形囊性包块。双侧膝关节无明显肿胀,伸屈活动受限。X线片示：双膝关节间隙变窄,关节面硬化,各缘硬化、变尖；双侧腘窝软组织内均可见钙化影,左侧可见Ф2．5cm 圆形钙化影；右侧可见数个较集中的沙粒样钙化灶。次日在连续硬膜外麻醉下手术。患者俯卧位,先于左腘窝囊肿表面纵弧形切口,见囊内充满透明胶状液,囊腔呈多分隔状,囊壁厚薄不均,于囊内取除1枚Ф2．5cm 乳白色桑椹状圆形钙化游离体；囊内上端后壁分隔混乱,似有数个小孔与膝关节腔相通。右侧腘窝囊肿内未见明显游离体,但可见数个沙粒样钙化结节附着于厚薄不均的囊肿内壁,触摸时易脱落；囊肿上端后壁同样分隔复杂,与右膝关节腔关系不清。术中尽可能切净双侧病变滑囊组织。病理报告：（双侧腘窝）符合滑膜骨软骨瘤病。患者术后痊愈出院。

多发巨大滑膜性骨软骨瘤病1例

病例报告：患者男，30岁，10岁时左肘部曾摔伤，1981年5月训练时又摔伤左肘部，局部肿胀，疼痛，关节活动受限。经对症治疗上述症状消失。嗣后左肘时有疼痛，不适。1993年3异下旬，于训练中再次扭伤左肘后疼痛加重，持续不能缓解，屈肘受限。于同年4月23日入院。骨科检查：左肘尺骨喙突部增大突出，可触及硬性包块，活动度甚小，

滑膜软骨瘤:如何提高诊断准确率和治疗中肿瘤细胞的清除率

背景:近年来,滑膜软骨瘤病的诊断和治疗方法发展迅速。体格检查、CT 和MRI 被视为诊断滑膜软骨病的重要方法,CT 和MRI 更是在临床上广泛应用,关节镜手术是治疗的常规方法。文章重点介绍了近5 年来滑膜软骨瘤病的诊断和治疗研究进展,并为今后的研究提供方案和建议。目的:总结滑膜软骨瘤病的诊断和治疗方案的最新进展。方法:由第一作者用计算机检索PubMed 和Embase 数据库,检索时间2012 年至2018 年,检索词分别为“Chondromatosis,Synovial”“Diagnosis”“Therapy”“Imaging Diagnosis”,语言设定为英文。根据体格检查、MRI 和关节镜手术的进展,总结并分析滑膜软骨瘤病的诊断和治疗研究进展。结果与结论:共检索到569 篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入34 篇文章。结果表明,MRI 是诊断关节疾病的常用方法,但由于受假阳性率的影响,应结合体格检查来提高滑膜软骨瘤病诊断的准确率。在治疗方面,如何提高肿瘤的清除率还有待进一步的研究来证实。

11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析

目的探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现。方法通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现进行观察分析。结果 9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚、关节积液、关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定局限性,需要结合CT检查,MRI检查。手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据。X线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息。

原发性滑膜骨软骨瘤病（附25例报告）

目的：探讨原发性滑膜骨软骨瘤病影像表现及诊断价值。方法：25例经手术病理证实的原发性滑膜骨软骨瘤病的影像表现进行回顾性分析。结果：①25例均有不同程度的关节软组织肿胀。②关节囊或其邻近的黏液囊内大小不一，数目不定的骨软骨体，典型表现为中心密度较淡，而周边部围绕着致密环。③骨软骨体可对邻近骨造成压迫性骨吸收破坏。结论：X线平片仍是诊断本病的主要手段，如与MR及B超相结合，则有助于本病的早期诊断。

影像学在肩部软组织肿瘤及肿瘤样病变诊断和随访中的作用与限度

过去30余年,骨肌系统的成像技术和临床诊疗能力均有很大程度提高。在治愈病变的同时又最大限度地保留肢体功能已成为临床医生追求的目标。影像学检查对于骨肌系统疾病的临床诊疗至关重要。笔者就影像学在肩部软组织肿瘤和肿瘤样病变中的诊断以及随访的作用和限度加以介绍。1检查技术的应用合理安排检查步骤、选择适宜检查手段。

膝关节游离体超声表现1例

患者,女,60岁。主因左膝关节肿痛,活动受限4年,发现腘窝肿物1年来我院就诊。X线检查:左膝关节组成骨均可见较明显骨质增生,并可见多个软骨骨化影,且融合在一起呈苞米花样改变。

关于骨软骨瘤的3大困惑

小麦是刚进入大学校园的新生，非常活泼开朗，给人充满“阳光”的感觉。前段时间，小麦和同学兴致勃勃在操场做运动，脚下不留神踩空．摔倒在地，擦伤了腿部皮肤。回家后，母亲帮小麦涂药水，无意中发现她左侧靠近膝关节的骨头上长了米粒大小的突出物，还有滑动的感觉。只是因为不痛不痒，小麦一直没有察觉。母亲觉得奇怪，就带小麦到医院做进一步检查，拍摄X线片，发现报告上赫然印着“滑膜性骨软骨瘤”。

骨骼肿瘤

9806563 多发性骨髓瘤无骨髓增生不良细胞学证丰处的一例患者诊断急性非淋巴细胞性白血病之前二年,就有8染色体三体/Weh H J//Ann Hematol.-1996,72(2).-81～82 湘医图9806564 在胸水中出现异型浆细胞和M蛋白的多发性骨髓瘤1例[日]/荒水勉//日老医会志.-1996,33(3).