MRI图像定量测量在髌股关节不稳中的诊断价值

目的评估MRI图像定量测量的相关参数在髌股关节不稳患者诊断中的应用价值。方法髌股关节不稳组纳入自2015-01—2020-05确诊并采用关节镜手术治疗的47例髌股关节不稳患者,髌股关节正常组纳入55例无髌股关节不稳的正常单侧膝关节MRI图像,比较髌股关节不稳组与髌股关节正常组在MRI图像上测量的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、股骨外侧滑车倾斜度、滑车沟角度、TT-TG距离共6项参数的差异。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价MRI图像定量测量的诊断效能。结果髌股关节不稳组的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、滑车沟角度、TT-TG距离均大于髌股关节正常组,而髌股关节正常组髌骨外侧滑车倾斜度大于髌股关节不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI图像定量测量6项参数的ROC曲线下面积均>0.8,诊断髌股关节不稳的敏感度如下:髌骨偏移指数为0.834,髌骨倾斜度为0.785,髌骨外移度为0.762,滑车沟角度为0.849,股骨外侧滑车倾斜度为0.883,TT-TG距离为0.792;诊断髌股关节不稳的特异度如下:髌骨偏移指数为0.716,髌骨倾斜度为0.642,髌骨外移度为0.855,滑车沟角度为0.794,股骨外侧滑车倾斜度为0.671,TT-TG距离为0.825。结论MRI图像定量测量对于髌股关节不稳具有重要的诊断价值,而且可以评估髌股关节不稳改善效果。

髌下脂肪垫对关节镜术后膝前痛影响的临床研究

目的 探讨膝关节镜手术保留或清理髌下脂肪垫与术后膝前痛之间的关系.方法 选取2020年1月-2021年12月在南京市一民医院行膝关节镜手术的患者60人(60膝),采用随机数字表法分为IPFP清理组和IPFP保留组,各30膝.记录并比较两组患者术前及术后1个月Insall-Salvati指数、VAS评分以及滑车角度等指标,探讨髌下脂肪垫清理与膝前痛之间的关系以及可能的作用机制.结果 术前两组患者在上述指标方面比较,差异无统计学意义.术后1个月,两组患者的Insall-Salvati指数相比,差异无统计学意义(P>0.05),IPFP清理组VAS评分较保留组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IPFP清理组滑车角度与保留组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜手术时行IPFP清理,可以显著降低关节术后膝前痛发生率.