“双滑轮法”取腱编织重建髌股内侧副韧带修复青少年急性髌骨脱位

背景:目前针对青少年急性髌骨脱位研究较多,存在较大的争议,尚无统一的最佳治疗决策。目的:总结应用"双滑轮法"重建髌股内侧副韧带治疗青少年急性髌骨脱位临床疗效。方法:髌骨急性脱位30例,均由同一组医生行采用"双滑轮法"重建髌股内侧副韧带治疗,使用关节镜磨头在髌骨内上缘髌骨中点及髌骨中上1/3沿髌骨长轴做小的骨槽,以容纳肌腱为准。在骨槽内髌骨中点和髌骨中上1/3两点平行于髌骨关节面打入2枚带双线5.0锚钉,锚钉上双线分别各打1个结,另外2根加强缝合于周围软组织上,肌腱缝合为一股端,形成"双滑车"结构。于股骨内上髁及收肌结节处,切开长纵向小切口,显露内上髁及收肌结节,于两切口之间打通深筋膜隧道,将肌腱编织端拉过隧道,建立股骨端隧道,将肌腱沿股骨隧道牵拉向外侧,拉紧肌腱合适松紧度后界面螺钉挤压固定。随访10个月以上,进行韧带重建前后髌骨相关参数及膝关节功能参数比较。结果与结论:(1)患者合并关节内软骨损伤12例,半月板损伤4例。(2)患者末次随访时髌骨倾斜角、Q角、髌骨外移值均小于韧带重建前;(3)患者末次随访膝关节功能Lysholm评分和IKDC评分均高于重建前;(4)平均手术时间(90.0±10.5)min。(5)韧带重建后出现1例膝关节活动0°-30°患者;1例因摔跤致髌骨骨折,二期进行髌骨骨折切开复位内固定;未发现髌骨脱位,未出现髌骨恐惧试验阳性,未出现感染、切口愈合不良。(6)结果提示:"双滑轮法"手术简单、创伤小、符合髌骨解剖结构的稳定性、具有髌骨运动轨迹可视性、韧带重建后患者恢复快、疗效好。若单纯应用效果不佳时,可二期再行截骨处理等优点,是急性髌骨脱位的很好手术选择之一。

基于滑轮法的水下管汇安装静力学分析

水下滑轮安装法是深水超大型管汇的主要安装方法之一,主要是利用一艘半潜式平台和两艘辅助船只进行水下目标管汇的安装下放。为了研究滑轮法在深水水下丛式管汇中的下放过程,以滑轮安装法中的钢丝绳为分析对象,在不考虑环境载荷的影响下,将水下管汇的安装过程分为3个阶段,建立了3个阶段的静力学平衡方程,分析了钢丝绳的最大拉力以及曲线形状,并研究了水深和管汇质量对其的影响。分析结果表明:滑轮法下放管汇的所有阶段中,钢丝绳受到的拉力均与该点切线与水平轴夹角的余弦成反比;对于给定的水深,钢丝绳任意点拉力的水平分量为常数,该常数随水深的不同而变化;钢丝绳的形状由其单位长度重力和管汇重力决定,进入水中后,其形状曲线都由两段不同的曲线组成。所得结论有助于确保滑轮法安装中钢丝绳的安全使用,并可作为研究各种非线性及动力影响的初始出发点。

基于弹性变形的滑轮法安装水下管汇的钢丝绳静力学分析

基于钢丝绳下放过程中因受力而产生的微小弹性伸长量,分析水下管汇在海面上、入水以及吊装等3个不同阶段的钢丝绳形态、有效张力和弹性伸长量随钢丝绳位置的变化,并通过Matlab编程对算例进行数值求解。结果表明:钢丝绳在吊装管汇前呈悬链线和近悬链线形态;在吊装管汇后呈近似直线形态,且钢丝绳有效张力和伸长量随着管汇质量增加而明显增大;在吊装管汇后,钢丝绳顶部的有效张力最大,是安装过程中的危险部位,需进行监测和预警。研究结果对实际下放安装过程中提高安装精度和安全性具有指导意义。

滑轮变比法在水电站桥式起重机载荷试验中的应用

以某水电站的桥式起重机改造为例,介绍了桥式起重机改造后开展载荷试验的目的和方法,提出了利用滑轮变比法进行动载荷试验的方案,并阐述了该滑轮变比法的原理、适用条件和应用价值。

深水管汇安装方法及其在南海荔湾3-1气田中应用研究

针对深水、超深水中水下管汇的安装问题,以巴西Roncador油田P-52油藏MSGL-RO-02气举管汇的安装为例,对比了吊装法、滑轮法和下摆法的特点,详细分析了三种安装方法对该气举管汇安装的适应性。分析表明,吊装法因自身载重能力、轴向共振问题不适合MSGL-RO-02气举管汇的安装;滑轮法因Roncador油田自身半潜式平台的吊装能力无法满足而被弃用;下摆法是目前最先进的深水、超深水大型装备的安装方法,因避免了吊装法和滑轮法的弊端,成功将重280 t的MSGL-RO-02气举管汇安装在1 845 m的超深水中。在此基础上,初步提出适合荔湾3-1气田的可选安装方案——滑轮法或下摆法,对我国南海深水油气田大型深水设备的安装具有一定的指导意义。

提高竖井高程联系测量精度方法的研究与应用

地铁施工中的深基坑开挖可能导致邻近结构出现变形,需要在施工过程中对其内部结构进行监测。定期将高程基准点通过联系测量方式引入隧道内,可以确保隧道监测数据准确,因此联系测量是监测高程控制网中的关键环节。目前,高程联系测量主要有两种方式,一种是通过几何水准结合钢挂尺测量方式,另一种是采用全站仪三角高程测量方式。这两种方式在高差较大的竖井联系测量中,误差相对较大,难以满足二等监测精度要求。文章以某在建地铁站为施测对象,研究高程联系测量影响因子,通过改进测量方法及对测量设备进行适当改造,然后进行测试对比分析,找到能提高精度且满足规范的方法。

北大国际医院大型机房设备吊装、运输技术

北大国际医院工程建筑面积近30万m^2，暖通中心作为其附属设备机房，建筑面积3600m^2，共有大型设备42台，设备最大单重19t。这样体量的设备机房在医疗类别的建筑工程中也算是相当大的。机房建设过程中数量众多的大型冷水机组、离心式水泵等设备如何安装就位，便成了机房建设的核心问题。本文主要介绍大型设备群体安装的运输、就位过程，通过分析总结，以图文结合的方式，清晰、直观的将滑轮组牵引法及注意事项一一列举。作为经济高效的大型设备群安装方法，为以后类似工程提供宝贵的实践经验。