IVF周期中含滑面内质网聚集体卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响

目的探讨常规体外受精(IVF)中含滑面内质网聚集体(SERa)卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月在本院生殖医学科行IVF的313例患者的临床资料,根据受精拆除颗粒细胞后是否可见SERa,分为SERa+周期组和SERa^-周期组,探讨含SERa周期发生的相关因素及其对胚胎发育的影响。结果 313个周期中,至少有一个卵母细胞含SERa的周期(SERa+周期)共有28个,发生率为8.9%;SERa+周期组与SERa^-周期组患者的年龄、不孕年限差异均无统计学意义(P>0.05);而促排卵方案中,SERa+周期组注射HCG日E2水平显著升高(P<0.05),两组的促性腺激素(Gn)总量和使用时间,以及注射HCG日LH和孕激素水平均无统计学差异(P>0.05);与SERa^-周期组相比,SERa+周期组在获卵数上显著增加(P<0.05),而正常受精率及D3优胚率则显著下降(P<0.05)。结论 IVF周期出现SERa可能与患者注射HCG日血清E2水平升高有关,SERa出现会影响胚胎发育。

卵母细胞滑面内质网聚集体的研究进展

滑面内质网聚集体(smooth endoplasmic reticulum aggregates,SERA)指卵母细胞滑面内质网异常聚集成簇。在辅助生殖过程中,SERA可能出现在任何类型的促排卵周期。有研究表明,SERA对卵母细胞的受精率、胚胎的囊胚形成率和妊娠结局均有一定的负面影响。但是关于这种影响存在与否,程度如何,目前存在争议。本文对卵母细胞SERA的研究进展进行综述。对于SERA的产生原因、造成结果及补救方法的系统研究,可以帮助生殖医生在临床工作中更好地应对SERA的发生。

卵母细胞滑面内质网聚集对早期胚胎发育及妊娠结局影响的研究进展

随着人类辅助生殖技术中卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术在临床中的发展及其应用,人卵母细胞质量的评估被认为对成功怀孕和植入至关重要。迄今已有许多关于卵母细胞形态影响胚胎发育的报道。既往多项研究中表明卵母细胞内滑面内质网聚集体(smooth endoplasmic reticulum clusters,SERC)的出现可能会影响卵母细胞的受精及胚胎的发育进程。然而,随着近年来含SERC卵母细胞的正常体外受精并获得健康后代的报道逐渐增多,临床上对于是否继续使用含SERC卵母细胞进行辅助生殖治疗仍存在一定争议。基于此,本综述旨在对近年来国内外关于卵母细胞内SERC的研究进展进行综述。

ICSI周期中卵母细胞滑面内质网聚集体异常与胚胎发育及妊娠结局

目的:研究卵母细胞滑面内质网聚集体(sERC)对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2020年1月—2020年7月本院行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的患者120例,根据卵母细胞内是否出现sERC分为sERC阳性组(52例)及sERC阴性组(68例),比较两组胚胎发育情况、临床结局以及活产婴儿的畸形情况。结果:两组获卵数、成熟卵率、受精率、优胚率以及种植率均未见差异(P>0.05),sERC阳性组囊胚形成率(23.1%)、临床妊娠率(38.5%)、活产率(28.9%)低于sERC阴性组(41.2%、57.4%、51.5%),流产率(19.2%)高于sERC阴性组(5.9%),活产婴儿发生多发畸形(6.7%)及心血管畸形(20.0%)高于sERC阴性组(0.0%、2.9%)(P<0.05)。结论:卵母细胞sERC异常对ICSI胚胎发育及妊娠结局有一定影响。

卵母细胞滑面内质网聚集体SERC形成及对ICSI影响的研究进展

卵胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是解决男性不育的一种行之有效的治疗方式,但是卵母细胞胞浆的异常现象如滑面内质网聚集体等现象,不仅会影响卵母细胞本身的发育成熟,同时也可能影响卵母细胞的受精、胚胎发育及妊娠结局等。本文通过查阅关于滑面内质网聚集体对卵母细胞影响的最新研究,系统回顾卵母细胞滑面内质网聚集体SERC形成的可行性因素及对卵胞浆单精子注射技术的影响的研究进展及展望。

卵母细胞滑面内质网聚集体与辅助生殖妊娠结局关系的研究进展

在人类辅助生殖中,经促排卵体外获得的卵母细胞中,有滑面内质网聚集体(smooth endoplasmic reticulum clusters,sERC)形成者占有一定比例。这些卵母细胞最终发展为非整倍体的比例较高,影响随后的胚胎发育和妊娠结局。近年来研究显示:卵母细胞胞质内sERC的形成与多种因素相关,主要是Ca2+浓度变化的影响。大多数学者认为卵母细胞sERC的形成会导致受精率、卵裂率和囊胚形成率降低及胚胎质量的下降,使得妊娠率显著降低;然而,也有多项报道已证实含sERC的卵母细胞可以正常受精并获得后代。因此对于那些临床助孕治疗中获得sERC+胚胎或者胚胎数目不足的患者,移植sERC+胚胎或sERC+/sERC-胚胎不失为胚胎移植的一个选择。

聚集体对ICSI周期胚胎发育及临床妊娠结局的影响

目的探讨在卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)周期中,滑面内质网聚集体(smoothendoplasmicreticulumaggregate,SERa)对胚胎发育潜能及早期临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间的232个ICSI周期的临床资料。拆除颗粒细胞后根据MII卵母细胞是否出现SERa分为A组(所得卵母细胞均未出现SERa,n=184)和B组(至少一个卵母细胞出现SERa,n=48)。分析A、B两组患者的临床情况,包括Gn使用总量、Gn使用时间、基础和hCG注射日雌激素(E2)、黄体酮(P)、黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度、周期种植率、临床妊娠率、早期流产率,实验室指标包括平均获卵数、受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、可冻囊胚形成率;将B组分为SERa-(n=365)和SERa+(n=91)卵母细胞组,比较两组实验室指标;再根据移植胚胎的卵子来源情况将B组分为两个亚组:SERa-来源组(移植的胚胎均为非SERa卵子来源,n=26)和SERa+来源组(移植的胚胎至少有一个为SERa卵子来源,n=13),比较临床结局。结果A、B两组的临床基本情况、2PN受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P>0.05);相对于SERa-卵母细胞组,SERa+组的2PN受精率显著降低(P<0.05),1PN受精率显著增高(P<0.05),多PN受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、可冻囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无显著差异(P>0.05)。结论卵母细胞滑面内质网聚集体显著影响ICSI周期正常受精率,但对胚胎发育参数及临床妊娠结局并无影响。

人卵母细胞胞浆形态与卵胞浆内单精子显微注射受精率与胚胎质量的关系

目的了解人卵母细胞胞浆形态与卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）后正常受精率、卵裂率和优质胚胎率的关系;方法选择2014年2月至2014年8月行ICSI治疗的110个周期中1017枚人卵母细胞。按卵母细胞内是否含有特殊形态结构分为：无特殊结构卵子（A）和含有折光体（B1）、滑面内质网小囊聚集体（SERC）（B2）、空泡（B3）和胞浆颗粒异常（B4）。通过卵子准备、精子准备和ICSI操作过程,了解卵母细胞正常受精、卵裂和培养后优质胚胎率;结果 A组与B3组正常受精率分别为75.98%和42.31%,两组比较有显著性差异（χ~2=29.469,P〈0.05）。结论不含有空泡的卵子通过ICSI授精,可以得到较高的受精率,卵子内其他一些异常结构对受精及胚胎发育的影响还需要大样本的研究。