“滕-山医联体”运行3年的社会效益调查

[目的]调查患者及家属对"滕-山医疗联合体"的知晓情况,评估"滕-山医疗联合体"的社会效益。[方法]随机抽样问卷调查医联体成员单位周围居民人群中在所调查医疗机构接受过诊疗的患者及其家属对"滕-山医疗联合体"的认知和评价,对问卷结果进行统计分析。[结果]353名调查对象中,有242人(68.6%)表示知晓"滕-山医联体",其中占76.4%的人是通过口碑传播途径知晓的;97.3%的被调查对象认为医联体专家能满足自己的就诊要求,认为"滕-山医联体"运行后看病更加方便了的占91.3%;看病水平更高的占59.3%;医疗费用节省的占56.1%;看病时间节省了占79.2%。但仍有26.9%患者及家属表示即便患"感冒"等常见病也不会首选去乡镇卫生院,主要原因包括:镇卫生院可用药品太少不能满足治病需要(46.7%),医生诊疗能力不足(43.8%),辅助检查设备不足(75.6%)等。[结论]"滕-山医疗联合体"社会效益显著,口碑传播为最重要品牌扩散途径;目前急需提升乡镇卫生院医生诊疗能力、增加可用药品、提升辅助检查技术设备水平。

区域医疗联合体运作成效:基于“滕-山医联体”实证分析

[目的]实证研究评价"滕-山医疗联合体"创建运行3年多来的成效。[方法]回顾性调研医联体内各成员单位的门诊人次数、住院人次数、诊疗业务收入,包括有记录可查的上、下转业务量。[结果]2013-2015年,滕州市人民医院门诊量增幅为5.80%、5.08%和-4.04%,住院量增幅为5.30%、21.01%和0.42%;其中山亭上转贡献率门诊量年均增长水平平均为7.34%,住院量上转贡献率年均3.76%;山亭区人民医院门诊人次增长率年均为15.95%,住(出)院人数年均增长率为17.22%,滕州"下转"和乡镇卫生院"上转"对山亭区人民医院的门诊量、住院量、业务收入的贡献度合计为6.15%、13.36%和10.08%;6家乡镇卫生院出院人数同比增长分别为8.54%、19.56%、20.55%。[结论]"滕-山医疗联合体"创建运行3年多,医联体内的三级医疗机构的诊疗技术、服务能力和综合效益都取得了显著成效。

“滕-山医疗联合体”模式的构建、运行机制及其实践

"滕-山医联体"的构建模式是以三级甲等滕州市中心人民医院为业务指导和技术输出机构,二级甲等山亭区人民医院为承上启下连结枢纽,协同6所乡镇卫生院共同组成上下互动、管理与诊疗协同发展的区域医疗机构联合体。该模式以体系链、业务链、服务链和利益链为内涵将医联体成员单位紧密链结在一起,其运作机制建设内容包括了协约管理、领导兼职、医生坐诊、基层首诊、三方互动、环境建设等6个方面。经实践检验证明该模式及其运作机制有效并具可持续性,值得进一步推广和借鉴。