不同时长法对腰肌劳损患者腰背部肌电信号的影响

目的:观察不同时长■法对腰肌劳损患者腰背部肌电信号的影响。方法:将75例符合要求的腰肌劳损患者随机分为3组,每组25例。3组患者均于腰背部足太阳膀胱经循行处(两侧竖脊肌和腰方肌)行■法治疗,■法时长分别为5 min(短时间组)、10 min(中等时间组)、15 min(长时间组)。■法的前摆垂向力为50~70 N、回摆垂向力为20~40 N,■法频率为138次·min^(-1)。每周治疗3次,连续治疗2周。分别于治疗前及末次治疗后采用表面肌电仪采集两侧竖脊肌和腰方肌的表面肌电信号,比较3组患者的两侧竖脊肌和腰方肌表面肌电信号频率。结果:3组患者均有4例退出,其中短时间组4例均为不愿继续参加试验,中等时间组1例为不按要求治疗、3例为不愿继续参加试验,长时间组2例为不按要求治疗、2例为不愿继续参加试验。治疗前和末次治疗后,3组患者左侧竖脊肌、右侧竖脊肌、左侧腰方肌、右侧腰方肌的表面肌电信号频率比较,组间差异均无统计学意义[治疗前:H=2.611,P=0.271;H=3.417,P=0.181;H=1.934,P=0.380;H=2.440,P=0.295;末次治疗后:H=5.805,P=0.055;H=3.159,P=0.206;H=3.530,P=0.171;H=2.511,P=0.285];3组患者左侧竖脊肌、右侧竖脊肌表面肌电信号频率治疗前后的差异均无统计学意义(左侧竖脊肌:Z=0.243,P=0.808;Z=-1.234,P=0.217;Z=-0.295,P=0.768;右侧竖脊肌:Z=0.678,P=0.498;Z=1.443,P=0.149;Z=-0.280,P=0.779);短时间组和长时间组患者左侧腰方肌、右侧腰方肌表面肌电信号频率治疗前后的差异无统计学意义(左侧腰方肌:Z=0.000,P=1.000;Z=-0.653,P=0.513;右侧腰方肌:Z=0.608,P=0.543;Z=-0.591,P=0.555),中等时间组患者末次治疗后左侧腰方肌、右侧腰方肌的表面肌电信号频率较治疗前增高[左侧腰方肌:(77.2,23.6)Hz,(86.7,31.1)Hz,Z=-2.240,P=0.025;右侧腰方肌:(81.3,29.9)Hz,(81.3,32.5)Hz,Z=-2.833,P=0.005]。结论:在前摆垂向力为50~70 N、回摆垂向力为20~40 N、频率为138次·min^(-1)的条件下,■法改善腰肌劳损患者局部肌肉疲劳的最佳时长为10 min。

不同时间点㨰法按摩器对骨骼肌损伤家兔炎症反应的影响

目的观察不同时间点㨰法按摩器对骨骼肌损伤家兔局部组织形态,以及骨骼肌组织及血清中TNF-α、IL-1β水平的影响,探究㨰法作用于骨骼肌损伤的时间效应机制。方法72只新西兰兔按随机数字表法分为空白组、模型组、㨰法治疗组,每组24只,每组按损伤时间点分为1、3、5、7、9、11 d亚组,每组4只。模型组、㨰法治疗组采用钝挫伤法建立股四头肌损伤模型。㨰法治疗组各亚组采用自制㨰法按摩器进行㨰法干预3 d,2次/d,3 min/次。干预完成后24 h,采用HE染色观察骨骼肌形态学变化,ELISA法检测血清和受损骨骼肌中TNF-α、IL-1β水平。结果与空白组比较,模型组炎症细胞浸润明显,水肿严重,肌纤维断裂;1 d㨰法治疗组炎症细胞浸润加剧,肌细胞凋亡,肌纤维断裂坏死更严重;7 d㨰法治疗组炎症明显改善,和正常健康肌肉组织相差较小。造模后,3 d模型组骨骼肌组织中TNF-α和IL-1β水平及血清TNF-α水平高于1 d模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组各亚组及㨰法治疗组各亚组骨骼肌组织及血清中TNF-α和IL-1β水平升高(P<0.01);1 d㨰法治疗组骨骼肌组织TNF-α和IL-1β水平及血清TNF-α水平高于1 d模型组,3、5、7、9、11 d㨰法治疗组骨骼肌及血清TNF-α和IL-1β水平低于模型组亚组(P<0.05)。与7 d㨰法治疗组比较,1、3、5 d㨰法治疗组骨骼肌和血清IL-1β及血清TNF-α水平升高(P<0.05),1、3 d㨰法治疗组骨骼肌TNF-α水平升高(P<0.05)。结论家兔骨骼肌损伤后1 d处于急性炎症期,此时不适宜用㨰法治疗;损伤后7 d开始实施㨰法治疗可减轻炎症反应,加快骨骼肌修复速度,提高功能恢复质量。