责任制全程分级分区护理管理对STEMI患者救治效率、急诊滞留率及护理质量的影响

目的 探究责任制全程分级分区护理管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率、急诊滞留率及护理质量的影响。方法 回顾性分析2021年1月~2022年12月我院收治的94例STEMI患者的临床资料,将2021年1-12月我院收治的49例STEMI患者纳入对照组,采用常规急救护理流程进行管理;将2022年1-12月我院收治的45例STEMI患者纳入观察组,采用责任制全程分级分区护理流程进行管理,探究两组患者的救治效率[急诊等候时间、冠状动脉造影时间、首次球囊扩张(D2B)时间、心肌损伤标志物报告及支架置入时间]、急诊滞留率差异;比较两组患者的护理质量[护理满意度量表(NSNS)]差异;探究两组患者术后并发症发生率差异。结果 观察组患者的急诊等候、冠状动脉造影、D2B、心肌损伤标志物报告及支架置入时间及急诊滞留率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NSNS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心力衰竭、心源性休克及恶性心律失常发生差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 责任制全程分级分区护理管理可有效提高STEMI患者的救治效率,降低其急诊滞留率及术后并发症的发生率,提升整体的护理质量。

多因素对高炉炉渣滞留率的影响

采用高炉渣穿焦实验装置,模拟了高炉炉渣穿焦过程,通过改变温度、炉渣碱度、铝硅比以及焦炭填充床粒度等条件,探究各个因素对炉渣滞留率的影响,最终明确了多因素条件对炉渣在焦炭填充床内静态滞留率的影响。实验结果表明,当温度从1 425℃升高到1 475℃时,滞留率从3.09%增加到5.88%,当温度达到1 500℃时,滞留率减小至5.06%,这是因为炉渣在焦炭填充床中的滞留受炉渣粘度和液桥量共同影响,随温度升高,炉渣粘度降低,而炉渣与石墨柱的润湿性改善,最终导致炉渣滞留率随温度的升高呈现先增加后减少的趋势;不同成分炉渣在填充床中静态滞留率随铝硅比的升高而增加,随碱度的升高而减少;在不同粒度的焦炭填充床中,焦炭粒度越大,填充床的堆积密度越小,炉渣滞留率越少。

靛青绿血浆清除率和滞留率测定对肝硬化诊断的价值

靛青绿血浆清除率和滞留率测定对肝硬化诊断的价值李存照，朱明钦，邵兴楠，祝其凯（南京鼓楼医院，南京２１０００８）指导：张志宏靛青绿（Ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎ，缩写：ＩＣＧ）为一种肝循环机能检查用药，Ｌｅｅｖ等首先报告用于测定肝脏功能。其进入血液...

吲哚青绿滞留率测定及其对肝硬化的诊断价值

介绍应用国产吲哚青绿（ICG）测定ICG滞留率的方法。报道肝硬化组61例的ICG15min滞留率为22．23％±14．74％，非肝病对照组34例为3．92％±2．31％，两组差异非常显著（P＜0．01）。ICG滞留率与肝硬化患者Child分级呈正相关，与血清蛋白值呈负相关。ICG滞留率对诊断肝硬化具有一定价值，可以了解肝脏贮备功能．

开式涡轮转盘塔用于液-液-固系时的固相滞留率及轴向混合

用石英砂-水(连续相)-煤油(分散相)系,在直径0.152m的开式涡轮转盘塔中进行了实验,证明该塔用于含固量较高的液-液-固系是可行的。研究了转速、隔室高度、定环开孔直径和各相表观流速对固相滞留率及轴向混合的影响,给出了固相滞留率及返流此的关联式。

气体分布板开孔结构对流化干燥滞留率的影响

滞留率是确定流化干燥死床点的重要参数。针对气体分布板开直孔和开斜孔的惰性粒子流化床干燥器,以洗衣粉悬浮液为对象,考查了进料量、惰性粒子直径、进风温度、静床高、进风速度以及物料初始浓度对干燥器滞留率的影响,分析了气体分布板开直孔和开斜孔时干燥器滞留率的大小,并以气体分布板开斜孔为例,测定了干燥器的生产能力与板开孔率之间的关系曲线。结果表明,滞留率随进料量和物料初始浓度的提高而增大,随惰性粒子直径、进风温度、静床高和进风速度的提高而减小;若将气体分布板的孔道由直孔改为斜孔,并在此基础上适当增加板的开孔率,可有效降低干燥器的滞留率,提高干燥器的生产能力。

PSC检查常见缺陷及降低中国籍船舶滞留率的措施

文章介绍PSC检查中涉及ISM及ISPS规则可能导致船舶滞留的常见缺陷项目,并从船体、动力设备和船员、船舶证书以及航海图书资料等方面,分析PSC检查的现状及受检船舶存在的主要缺陷,了解其检查规律和特点,加强设备管理和维护,对于中国籍船舶采取有效对策顺利通过PSC检查具有积极意义。

术后吲哚菁绿15min滞留率联合标准残肝体积对肝细胞癌术后肝功能不全的预测价值

目的:探讨术后第3天吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG R15)联合标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)对肝细胞癌术后肝功能不全的预测价值。方法:回顾性研究中南大学湘雅医院普通外科在2015年1月至2016年2月期间收治的61例肝细胞癌行肝部分切除术患者的临床资料,并将其分为肝功能良好组(n=40)与肝功能不全组(n=21),采用单因素分析筛选术后肝功能不全发生的危险因素,采用回归分析筛选术后肝功能不全的独立危险因素并建立回归方程,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析单一的独立危险因素与联合的独立危险因素在术后肝功能不全诊断上的价值差异。结果:61例手术患者中共有21例发生术后肝功能不全,肝功能不全发生率为34.4%。术后肝功能良好组与肝功能不全组在手术时间、肝门阻断时间、肿瘤体积、切除肝体积方面差异均无统计学意义(均P>0.05);而在术后ICG R15,术中出血量和SRLV上差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后ICG R15,术中出血量和SRLV是术后肝功能不全的危险因素。回归分析提示:术后ICG R15和SRLV是术后肝功能不全的独立危险因素,回归方程为logit(P)=1.277+0.140×术后ICG R15–5.125×SRLV。术后ICG R15联合SRLV的ROC曲线下面积大于单一的术后ICG R15和SRLV的ROC曲线下面积,分别为0.787,0.713和0.681。结论:术后第3天ICG R15和SRLV是术后肝功能不全的独立危险因素,联合两者建立的回归方程可以较好地预测术后肝功能不全的发生,其诊断价值可能优于单一的术后第3天ICG R15和SRLV。

肝脏硬度检测联合吲哚菁绿滞留率测定对血清转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织学病变进展的预测价值

目的探讨肝硬度检测(LSM)和吲哚菁绿15分钟血浆滞留率(ICGR15)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理学损伤的预测价值。方法2016年7月~2018年11月我院诊治的血清ALT正常或<2倍正常值上限(ULN)的CHB患者,接受肝活检行METAVIR评分,依据评分分为非进展期和进展期。使用日本光电工业株式会社生产的DDG-3300K脉动脉式色素浓度分析仪检测ICGR15,使用Echosens 502肝脏瞬时弹性成像仪检测LSM。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估指标预测肝组织病变进展的效能。结果经肝组织学检查,发现肝组织进展期196例,非进展期113例,两组年龄、性别、血小板计数、血清HBeAg阳性是否阳性和血清ALT水平无显著性差异(P>0.05),而进展期患者血清HBV DNA、ALB、LSM和ICGR15与非进展期患者比,差异显著(P<0.05);LSM、ICGR15及LSM-ICGR15联合模型与METAVIR评分均存在正相关性(P值均<0.05);ROC曲线分析显示LSM、ICGR15和LSM-ICGR15联合模型预测肝组织进展期的曲线下面积(AUC)分别为0.655、0.617和0.686。当以LSM等于7.35 kPa为截断点,其诊断肝组织进展期的灵敏度为55.4%,特异性为68.1%,当以ICGR15等于4.15%为截断点,其诊断肝组织进展期的灵敏度为34.4%,特异性为90.3%,以LSM-ICGR15联合预测的灵敏度为59.5%,特异性为78.8%。结论应用LSM、ICG-R15或者两者联合预测血清ALT正常或轻度升高的CHB患者肝组织病变进展有一定的价值,值得临床进一步研究。

加强安全管理 降低PSC滞留率

据今年1月到7月份统计来看,我国船舶被滞留的事件主要发生在亚洲的PSC(港口国检查),占被滞留船舶总数的77.3%,其中又以日本PSC滞留的船舶最多,占被滞留船舶总数的40.9%;其次是PARIS MOU,占总数的18.2%.

聚合物滞留率对特低渗透非均质油藏调堵效果的影响——以长庆西峰油田某边底水天然能量开发油藏为例

为研究聚合物的滞留率对特低渗透非均质油藏调堵效果的影响,利用人造非均质储层模型开展注聚合物-天然能量开采模拟实验。借助自主设计的边底水油藏天然能量开采模拟实验装置,实现了室内开采实验对目标油藏矿场开发特征的精准模拟,明确了聚合物滞留率对控水、保压、稳油和提高采收率效果的影响。实验结果表明,提高聚合物在高渗透层的滞留有助于控制水窜、抑制油藏压力降低速度,对延长油井稳产期效果明显。此外,采收率与聚合物滞留率为非单调变化规律,即存在一个采收率达到峰值的最佳聚合物滞留率;以最佳聚合物滞留率为界,聚合物滞留率过小或者过大,采收率均明显降低。对于目标油藏,适宜的聚合物滞留率为70%~82%,其适宜的注入量为高渗透层孔隙体积的0.3~0.6倍。由此可知,特低渗透非均质油藏调堵工艺需要控制聚合物适宜的注入量和适度的滞留率。

ICG滞留率联合残肝体积比在半肝切除手术中的应用价值

目的:探讨吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG R15)联合残肝体积比(SFLVRS)在半肝切除手术中的应用价值。方法:回顾性分析行半肝切除术肝癌患者36例临床资料,术前CT检查测定肝脏总体积(TLV)、残肝体积(FLV),结合患者体表面积(BSA),计算标准化全肝体积(SLV),残肝体积比(SFLVRS);使用ICG检测仪检测ICG滞留率。根据术后是否发生肝功能衰竭分为肝功能衰竭组5例和无肝功能衰竭组31例。结果:36例患者均成功完成半肝切除手术,术后5例出现肝功能衰竭,发生率13.9%,术后保守治疗后治愈。两组年龄、术前ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、ALB(白蛋白)、PAB(前白蛋白)、PT(凝血酶原时间)、Child-Pugh分级、手术时间等指标的差异均无统计学意义(P>0.05);而肝功能衰竭组术前ICG R15(13.7±3.4)%,术中出血量(653.0±61.1)mL,输血量(455.0±44.8)mL,Pringle法第一肝门阻断的病例占比4例(80.0%)及第一肝门单次阻断时间(20.4±4.6)min大于无肝功能衰竭组,SFLVRS(47.1±6.1)%低于无肝功能衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICG R15联合残肝体积比可进一步提高评估残余肝脏储备功能的准确性,有助于降低半肝切除手术后肝功能衰竭发生率。

PSC检查降低船舶滞留率攻略

中国籍船舶在国外港口的滞留率一直居高不下,主要是由于中国籍船舶进入了一个恶性循环:高的滞留率导致高的检查率,高的检查率也导致高的滞留率。本文从船舶内因与外因二方面分析船舶PSC检查滞留原因,通过完善船舶自身条件及PSC检查外部环境入手,制定一套全面的PSC检查对策,以提高PSC检查的通过率,保障船舶安全。

无缺血肝移植在高ICG滞留率供肝的应用:1例病例报告

随着外科技术和免疫抑制药物的发展,器官移植技术已成为治疗终末期器官衰竭的治疗选择[1-3]。缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)一直以来都是器官移植成功的障碍,是导致移植物功能障碍和移植物免疫原性增强不可避免的因素[4]。目前的常温机器灌注(normothermic machine perfusion,NMP)虽然能够为器官提供持续的氧气和营养,但是并不能完全避免IRI。

远程开放教育学生滞留率问题研究——基于对天津广播电视大学学生情况的统计分析

经过对天津电大远程开放教育教务系统平台提供的2009年-2011年学生数据统计发现,远程开放教育学生滞留率比较高,本科学生滞留率在30%-40%之间,专科生滞留率在40%以上,对此,应从健全制度、加强管理、做好入学教育等方面开展工作,降低学生滞留率。

吲哚菁绿15 min滞留率和肝脏硬度对预测病毒性肝炎失代偿事件发生的初步研究

目的探讨吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICGR15)和肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)对预测病毒性肝炎失代偿发生的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月入住福建医科大学孟超肝胆医院,进行过ICGR15和LSM检查的435例病毒性肝炎患者的临床资料,探索ICGR15与LSM的相关性。提取患者首次入院时的性别、年龄、ICGR15、LSM、白蛋白、血小板等基本信息和生化指标。同时记录患者抗病毒药物的使用情况(药物种类、用药时间)并进行为期3年的随访,依据随访期间是否发生肝硬化并发症,将患者分为失代偿组与代偿组。首先进行单因素分析,比较两组之间各个指标的差异性,之后将单因素分析存在显著性差异或可能起到独立预测作用的指标纳入Cox回归,探索哪些指标可以独立预测失代偿事件的发生,并绘制ROC曲线及决策曲线,比较各个独立危险因素的预测价值,是否存在显著性差异。结果纳入研究的患者435例,其中失代偿组39例(8.97%),代偿组396例(91.03%),ICGR15与LSM的相关性为0.31(P<0.001);单因素分析显示,失代偿组与代偿组以下指标存在显著性差异:LSM[(2.4±0.5)m/s vs(1.9±0.5)m/s,t=3.342,P=0.001]、ICGR15[(29.5±17.0)%vs(17.5±13.3)%,t=3.079,P=0.002]、年龄[(55.9±7.7)岁vs(46.7±12.6)岁,t=2.600,P=0.010]、PLT[(109.5±71.7)×10^(9)L^(-1)vs(149.6±52.7)×10^(9)L^(-1),t=2.602,P=0.010]。Cox分析显示以下指标进入回归方程,可作为失代偿事件发生的独立预测因素,LSM:HR=4.541(95%CI:1.089~7.941)(P=0.038);ICGR15:HR=1.521(95%CI:1.082~2.364)(P=0.035)。LSM、ICGR15及两者结合AUC分别为0.752(95%CI:0.614~0.890)、0.743(95%CI:0.624~0.862)、0.842(95%CI:0.713~0.971),曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线也提示三者无差异。结论LSM与ICGR15存在相关性,两者均可作为病毒性肝炎失代偿事件发生的独立预测因子,两者预测效率无差异,将两者结合并不能显著提高预测效率。

析亚太地区中国籍船舶滞留率居高不下的原因和对策

自1996年起,由于中国籍船舶在欧洲(巴黎备忘录成员国)、美国和澳大利亚被滞留率高于该国家或地区的平均滞留率而同时被列入黑名单.中国籍船舶在世界30多个港口被列为PSC重点检查对象,不受6个月内不重复检查的限制,受检率的上升意味着可能被滞留的机率增大,中国籍船舶在国际上处在了十分被动的局面.

减低中国籍船舶在日本PSC滞留率的对策探讨

简述了中国籍船舶连续三年在日本PSC检查被滞留的情况 ,分析了日本采用的T -MOU目标因素选船法、日本PSC检查的特点和PSC滞留响应程序 。

如何降低船舶在国外的滞留率

分析了中国籍船舶在国外港口接受PSC检查时被滞留的原因 ,并提出对此应采取的措施。