立法后评估的回应滞阻析论

立法后评估的最终目标是通过"立法回头看"进一步完善法律,即立法后评估结果应得到国家立法机关的回应,从而真正实现法律的"立、改、废"。然而因为立法后评估结果因素以及立法机关的制度约束,立法后评估回应发生滞阻状况,为此,我们需要提高立法后评估结果的信度与效度以及建立顺畅的评估结果转换机制。

我国农村剩余劳动力外化滞阻与内化潜力

我国农村剩余劳动力转移的外化方式由于城市就业人口数量庞大、城乡二元分割的客观现实和乡镇企业吸纳就业能力降低趋势等因素的影响出现滞阻。农村通过发展大农业、加快农村循环经济、兴办乡村第三产业、引入现代物流体系,并在新农村建设的良好契机下,可以发挥其消化、吸收农业人口就业的巨大潜力。解决农村剩余劳动力要协调好外化与内化两种方式:继续加大外化力度但要防止出现的一些问题;重视内化潜力并给予有效政策支持。

中国农村剩余劳动力的外化滞阻与内化潜力

中国农村剩余劳动力的外化进程,由于城市非农就业人口数量庞大、城乡二元分割的客观现实和乡镇企业吸纳就业能力降低等因素的影响出现滞阻。在农村,应通过发展大农业、加快农村循环经济、兴办乡村第三产业、引入现代物流体系,并在新农村建设的良好契机下,发挥其消化、吸收农业人口就业的巨大潜力。外化与内化并举是解决中国农村剩余劳动力就业的有效途径。

制度化形式下大学生政治参与行为的滞阻与危害

对于大学生来讲,政治参与既是一种权利,更是一种需要。然而,就目前的现实情况来看,我国的执政者们并没有为大学生提供充分的制度性机会,以吸纳他们的参政诉求。这不仅会降低大学生对我国政治系统的认同,而且还会阻碍大学生政治能力的提升,甚至引发非制度的政治参与行为,进而引起社会的震荡。

国营商业商品流通滞阻现象及其对策

一、滞阻现象的产生及其根源党的十一届三中全会以来。随着经济体制改革的不断深化,旧的流通体制受到猛烈冲击。传统的计划凋拨、上拨下卖的封闭式的国营商业“一统天下”的流通体制被打破.形成了以大中城市国营大中型批发商业为中心、以县镇国营中小型批发商业为中继,以零售商业为终端的新的商业流通体制。然而,从近几年流通领域的实际情况看,这种流通体制并没能达到减少流通环节的目的,从而成为国营商业商品流通滞阻的主要原因。流通体制决定了社会商品的流通过程。目前的国营商业流通体制,决定了社会商品必须经过大中型批发商业、中小型批发商业和零售商业三个环节,最后才能转移到消费者手中。

刘鑫运用柴朴汤治疗肺结节气滞痰阻证经验

刘鑫教授认为肺结节的病机为气滞痰阻,临床多运用柴朴汤作为基础方,旨在疏肝解郁,行气化痰。若气滞明显,则加香附、郁金、云木香、佛手等行气之药。若痰阻明显,则加陈皮、苦杏仁、瓜蒌、桔梗等化痰之品。若气滞痰阻兼痰热,则加桑白皮、浙贝母、金荞麦等清热化痰之药,或合用小陷胸汤、苇茎汤等方加减化裁。若气滞痰阻兼瘀血,则加三七、丹参、鬼箭羽等活血化瘀通络之品,或合用血府逐瘀汤行气活血化瘀,多获良效。

越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床观察

目的 观察越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床疗效。方法 96例滞湿阻型功能性便秘患者,随机分为对照组和中药组,各48例。对照组采用枸缘酸莫沙必利片治疗,中药组采用越鞠汤加味治疗。比较两组患者治疗前后的便秘症状评分以及临床疗效。结果 治疗后,两组粪便性状、下坠/不尽/胀感、排便费力、排便频率、排便时间、腹胀评分均低于治疗前,且中药组患者粪便性状评分(0.35±0.48)分、下坠/不尽/胀感评分(0.27±0.45)分、排便费力评分(0.52±0.68)分、排便频率评分0分、排便时间评分(0.04±0.20)分、腹胀评分(0.23±0.42)分均低于对照组的(1.52±0.54)、(1.50±0.48)、(1.15±0.77)、(0.94±0.63)、(0.73±0.68)、(1.17±0.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率100.00%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘可有效改善患者便秘症状,临床疗效显著。

中医综合方案治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床观察

目的观察中医综合方案治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床效果。方法将80例气滞血瘀痰阻型偏头痛患者随机分为西药组39例(脱落1例),中医综合组40例;西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医综合组在西药组基础上给予通窍蠲痛汤+针刺+穴位贴敷治疗。观察2组治疗4周及停药3个月后的临床效果及焦虑自评量表(SAS)、头痛影响测试问卷(HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分情况。结果中医综合组治疗4周后总有效率为95.00%(38/40),高于西药组的74.36%(29/39),差异均有统计学意义(P<0.05);中医综合组停药3个月后随访的总有效率为92.50%(37/40),高于西药组的58.97%(23/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医综合组治疗后及停药3个月后随访的临床症状和SAS、HIT-6、MIDAS评分改善情况较西药组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医综合组停药3个月后随访的临床症状、SAS、HIT-6、MIDAS评分与本组治疗4周后的对比,差异无统计学意义(P>0.05);西药组停药3个月后随访的临床症状、SAS、MIDAS评分与本组治疗4周后的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗方案对气滞血瘀痰阻型偏头痛效果显著,同时也有较好的远期预防效果。

积聚1号方治疗乙肝肝硬化代偿期气滞瘀阻证疗效机制的理论探讨

乙肝肝硬化是由各种因素导致慢性肝损害的一类晚期肝纤维化疾病,是由损伤的肝细胞反复自我修复引起纤维沉积所致。在临床上乙肝肝硬化为发病率较高的肝脏疾病之一,因长期感染乙肝病毒引起损伤的弥漫性肝组织损害、网状蛋白支持结构塌陷、肝组织发生变性坏死、肝细胞(剩余存活)结节性再生、结缔组织增生而纤维隔形成,进一步破坏肝小叶结构,而形成假小叶,导致肝脏慢性变硬和变形,肝硬化最终发生。慢性乙型病毒性肝炎侵袭机体,并提供复制使疾病发生进展,最终会发展为肝癌,对患者生命造成威胁。现阶段,针对该病以慢性乙型病毒性肝炎复制抑制剂为主要治疗方式,可使病程进展延缓,可控制疾病,临床上治疗是以抗病毒、抗肝纤维化、免疫抑制剂、护肝降酶、退黄、降低门脉压力为主。中医药的治疗优势越来越明显,也为肝脏疾病的治疗提供了更多的可能,中医临床治疗经验也越来越丰富。中医药不但可使疾病进展延缓,可对并发症防治,同时可对肝功能发挥保护作用。积聚1号方由柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤加减而来,该方理论方药丰富,运用行气活血、祛瘀通络之法,契合乙肝肝硬化代偿期气机不利、肝之脉络为瘀血所阻滞的病理机制,其疗效得到广大医生和患者的认可。本文从乙肝肝硬化病机病因出发,进一步研究积聚1号方的临床效果和基本方义与药理,以便为乙肝肝硬化治疗提供一种可靠的中医治疗方法。

半夏厚朴汤治疗气滞痰阻型迟发性痤疮的疗效研究

本次将针对气滞痰阻型迟发性痤疮病症治疗过程中,应用半夏厚朴汤的临床应用效果和应用价值进行分析。方法 选取就诊的共计40名确诊为气滞痰阻型迟发性痤疮病症的女性病患,其个人临床医治资料为主要研究范本,收治时间范围在2020年1月至2021年1月一年时间内,研究期间口服中药半夏厚朴汤展开治疗,期间在药方的基础上按照实际情况实行药材加减处理,之后对比的指标数据为有效率、复发率、积分改变情况。结果 治疗后,有2名病患存在复发的情况,占比5.00%;治疗总有效例数38,占比95.00%。治疗前,40名病患的积分均值为20.5±2.016,治疗2周、4周后的积分分别为12.27±3.531、6.47±3.030,指标数据的比对有差异且具有统计学研究意义,P<0.05。结论 通过本次研究指标数据比对可以看出,临床针对气滞痰阻型迟发性痤疮病症而言,通过半夏厚朴汤加减予以治疗,显现较为明显的临床价值,且复发率较低,效果理想,值得临床治疗的推广与应用。

典型草原区芨芨草灌丛积雪形态与滞雪阻雪能力

通过对典型草原区芨芨草(Achnatherum splendens)灌丛积雪体的调查,研究了灌丛特征(灌丛高度、灌丛迎风侧宽度、灌丛顺风侧长度)对于积雪形态(积雪高度、积雪宽度、雪辫长度)的影响.结果表明:芨芨草积雪形态参数与灌丛特征单一因子间呈显著的幂函数关系(指数<1),灌丛积雪发育过程及其形态特征是灌丛特征参数共同影响和作用的结果,灌丛高度对积雪高度与雪辫长度影响最大,灌丛迎风侧宽度对积雪宽度影响最大;在灌丛积雪的形成发育过程中,较小灌丛积雪形态发育较快,大灌丛积雪形态发育相对缓慢,不论灌丛特征如何变化,所有灌丛积雪体前期发育迅速,后期发育缓慢;灌丛二维空间滞雪范围模型直接反映灌丛对风力的干扰范围和积雪的潜在范围,间接反映灌丛的滞雪能力;灌丛三维空间阻雪量模型直接反映一定雪源、风况条件下灌丛的阻雪能力.建立的灌丛滞雪范围与灌丛阻雪体积模型,可为典型草原风吹雪区积雪资源估算和雪害植物防治技术提供理论依据.

枳实薤白桂枝汤加味治疗气滞痰阻型反流性食管炎临床观察

目的观察枳实薤白桂枝汤加味方对反流性食管炎(RE)的疗效。方法将63例气滞痰阻型RE患者随机分为治疗组32例与对照组31例,治疗组口服枳实薤白桂枝汤加味治疗,对照组口服奥美拉唑及多潘立酮;均以8周1疗程。结果治疗组在临床症状及内镜下食管炎症改善方面均优于对照组。结论枳实薤白桂枝汤加味方为治疗气滞痰阻型RE的有效中药。

理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响

目的观察理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响。方法将2018年1月—2019年2月北京市和平里医院诊治的76例甲状腺结节合并乳腺增生患者随机分为2组,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片+左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予理气散结中药汤治疗,连续治疗3个月,对比2组甲状腺结节疗效、乳腺症状积分(乳房疼痛、肿块大小、肿块质地)、甲状腺结节大小(结节最大直径、结节体积)、甲状腺功能指标(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)变化,并评价药物安全性。结果观察组治疗后甲状腺结节总有效率为92.1%(35/38),对照组为73.7%(28/38),观察组明显高于对照组(χ^2=4.547,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后乳房疼痛积分、肿块大小积分、肿块质地积分、结节最大直径及结节体积均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应,血、尿常规及肝肾功能也未发生明显异常变化。结论在西医常规基础上辅助理气散结中药汤治疗甲状腺结节合并乳腺增生,能够促进甲状腺结节缩小,缓解乳腺肿块疼痛,且对甲状腺功能无明显影响,治疗安全。

六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重质量影响的随机对照研究

目的:六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重、腰围、臀围以及体重指数(BMI)治疗效果以及对精神症状的影响。方法:154例符合精神分裂症标准的患者而且符合代谢综合症气滞湿阻的诊断标准,且此代谢综合症与所使用第二代抗精神病药物有关。按照2∶1进行随机分组。结果:在气滞湿阻154例中,治疗组102例,对照组52例。而且体重在治疗结束时研究组明显低于对照组(t=-3.04,P=0.00),腰围也明显低于对照组(t=-2.86,P=0.01),BMI也显著低于对照组(t=-2.78,P=0.01)。气滞湿阻代谢综合征治疗组的阳性症状在治疗前比对照组明显(P=0.01),经过治疗后两组比较无显著性差异(P>0.05),而阴性症状、一般普通症状和PANSS总分都明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察结束后,气滞湿阻研究组副作用评分明显少于对照组(P<0.05)。结论:第二代抗精神病药物相关气滞湿阻代谢综合征应用六郁汤剂治疗后,其体重质量有明显变化,而且有利于精神症状的改善,副作用较轻。

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组服用柴胡陷胸汤治疗，对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗，疗程均为4周，观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用，但组间比较无统计学意义（P〉O．05）；而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05），且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。

国医大师张学文治疗胸痹气滞痰阻血瘀证用药经验探析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的103首处方进行统计处理,得出处方中使用频次最高的药物是丹参,其次是瓜蒌、薤白、砂仁、檀香等;药物组合频次由高到低排序,前5位分别是"薤白,瓜蒌""丹参,瓜蒌""薤白,丹参""薤白,丹参,瓜蒌""砂仁,瓜蒌";药物之间的关联规则显示丹参、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁等药物居于网络图中间,均为张学文教授诊治胸痹气滞痰阻血瘀证最常用的中药。结论:张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证以理气、活血化瘀、化痰类药物为主。

双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型33例

目的:观察双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型的临床疗效。方法:将65例乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者按1∶1比例随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服双味泽苓合剂(泽泻、泽兰、茯苓、猪苓、陈皮、厚朴、丹参、黄芪、白术、玉米须、大腹皮、车前子)。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,并于疗程结束后12周随访。结果:治疗组显效23例,好转8例,无效2例,有效率占93.94%;对照组显效14例,好转13例,无效5例,有效率占84.38%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者安全有效,值得推广应用。

调胃消滞丸治疗急性胃肠炎(食滞湿阻证)的临床研究

目的观察调胃消滞丸治疗急性胃肠炎(食滞湿阻证)的临床疗效。方法226例急性胃肠炎患者采用分层区组随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法。治疗组167例,用调胃消滞丸,每次1袋,每日2次,口服;对照组59例,用藿香正气丸,每次1袋,每日3次,口服;3天为1个疗程。结果两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两组中医证候疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后各临床症状改善情况、消失率组间比较无明显差异(P>0.05)。试验期间未发现与治疗相关的不良反应事件及实验检查异常。结论调胃消滞丸治疗急性胃肠炎(食滞湿阻证)疗效确切,同时安全性良好。

柴胡疏肝化瘀方联合仑伐替尼治疗(气滞血阻证)原发性肝癌的临床疗效

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性上皮细胞肿瘤,多数患者确诊时已为晚期,失去手术治疗最佳时期,多采取放化疗方式等治疗,虽有一定疗效,但存在较大副反应,且局部复发率及远处转移率较高,威胁患者生命安全[1-3]。仑伐替尼为口服多靶点抗血管内皮生长因子抑制剂,近年多用于治疗肝癌,取得较好疗效[4,5]。