去白细胞输血过滤器在血浆病毒灭活中的应用

利用特制的去白细胞并吸附亚甲蓝血浆过滤器 ,对经亚甲蓝光照处理后的血浆进行过滤 ,观察其去除亚甲蓝和白细胞的效果 ,并比较过滤前后血浆中部分凝血因子活性和主要血浆蛋白的变化 ,结果差异均无显著意义。

用于浓缩血小板的去白细胞滤器质量评价

目的考察用于浓缩血小板(PCs)的去白细胞滤器的化学性能及过滤前后血小板质量的变化情况。方法按照中华人民共和国医药行业标准《一次性使用去白细胞滤器》(YY0329-2009)制备检验液,测定还原物质、金属离子、酸碱度、蒸发残渣、紫外吸光度和溶血率,并对ABO血型相匹配的PCs进行手工汇集和过滤,测定过滤前后的血小板数量、pH、白细胞数量、血小板平均体积(MPV)和血小板低渗休克相对变化率。结果滤器的化学性能指标和溶血率均符合我国行业标准要求,血小板回收率为(89.99±5.37)%,剩余白细胞数为(0.93±0.58)×106个,血小板低渗休克相对变化率为(2.75±4.93)%。过滤前后pH值和MPV无明显变化。结论该种用于PCs的去白细胞滤器具有血小板回收率高、白细胞残留少的特点,对血小板功能无显著影响,能安全有效地去除PCs中的白细胞。

去白细胞滤器在血液科干细胞移植病房应用的研究

为评价去白细胞滤器在血液科干细胞移植病房使用的有效性和安全性 ,分别观察了 1 1例外周血干细胞移植患者使用去白细胞滤器输血时去除白细胞的效果、红细胞或血小板的回收率、输血相关的移植物抗宿主病 (TA GVHD)和其他输血反应的发生情况。结果 :使用去白细胞滤器可以将残留白细胞控制在 1 0 5以内 ,能够有效避免TA GVHD的发生。其他输血反应的发生率也由未使用去白细胞滤器时的 3 7.8% (2 0 / 5 3 )降至 1 5 .0 % (6/ 40 ) ,P <0 .0 0 5。提示

一次性使用去白细胞滤器应用的意义

目的探讨宇峰JM-RF-011型一次性使用过滤器可滤除400ml悬浮红细胞中残留白细胞量≤5×106个,能达到国际先进水平,符合国际输血规范标准和国家标准(GB18469-2012)。方法统计2010年1月～2012年6月用400ml去白细胞悬浮红细胞共158袋,按1%抽检16袋产品。结果16袋悬浮红细胞经过JM-RF-O1B型一次性使用去白细胞滤器,滤除白细胞,每袋产品均符合国际输血规范标准和国家实施的新标准(GB18469-2012)中每400ml血液制品白细胞残留量≤5×106个。结论目前新标准(GB18469-2012)的提高,这就更要求我们首先考虑到在全血或悬浮红细胞制备去白细胞的过程中,选择更有效的一次性使用去白细胞滤器滤。

国产去白细胞滤器对不同容量新鲜冰冻血浆回收率的影响

目的了解不同容量规格的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后回收率的变化。方法随机选取新鲜冰冻血浆57袋(A、B、O、AB型,100ml×34袋,200ml×20袋,250ml×3袋),37℃水浴解冻后,用架盘药物天平称量新鲜冰冻血浆过滤前后的重量,计算新鲜冰冻血浆回收率及经t检验比较过滤前后重量变化。结果100ml装:t=11.443,回收率为(88.0±1.7)%;200ml装:t=5.607,回收率为(91.5±1.9)%;250ml装:t=39.851,回收率为93.1%;总回收率为90.9%。结论不同容量包装的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后的回收率符合《血站基本标准》中新鲜冰冻血浆的质量标准。

动脉路去白细胞滤器在体外循环中的临床应用

目的 观察常规瓣膜手术患者体外循环 (CPB)中应用动脉路去白细胞滤器的临床使用效果及对炎症介质的影响。方法 30例风心病患者随机分为试验组和对照组 ,各 15例 ,试验组使用动脉路去白细胞滤器LG6 ,对照组使用常规的国产动脉过滤器。测定血细胞计数及分类、血浆丙二醛 (MDA)、髓过氧化物酶 (MPO)、白介素 - 1β(IL - 1β)和白介素 - 8(IL - 8) ,动脉血气分析。观察两组术前、注射鱼精蛋白后和术后 4h的氧合指数及气道压力。用Swan -ganz导管监测肺血管压力及阻力。结果 白细胞计数 :实验组 -右房 (8.4 7± 2 .0 1)× 10 9/L、左房(7.96± 2 .2 7)× 10 9/L(P >0 .0 5 ) ,对照组右房 (10 .6 9± 2 .4 7)× 10 9/L、左房 (9.6 7± 1.98)× 10 9/L(P <.0 0 1)。血小板和红细胞压积两组无差异。术后肺氧合指数 (PaO2 /FiO2 × 10 0 )两组间无统计学差异。术后其它肺参数如肺血管阻力 (PVR)、平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)和气道压力等两组间无统计学差异。血浆MDA ,MPO ,IL - 1β和IL - 8两组间无统计学差异。结论 CPB中应用动脉路去白细胞滤器可暂时减少循环血液中的白细胞和中性粒细胞数量 ,减少再灌注过程中白细胞的肺内滞留 ,对术后肺功能没有明显的保护作用。

3种白细胞滤器对机采血小板白细胞去除效果的对比研究

目的评价3种去白细胞滤器对机采血小板的滤白效果及过滤前后机采血小板质量的变化。方法随机选取60U机采血小板在(22±2)℃条件下振荡保存24～96h。分别用3种不同滤器对血小板进行过滤,检测机采血小板过滤前后的血小板计数(PLT)、血小板单位容量、白细胞量、pH值、乳酸脱氢酶(LDH)浓度、K+浓度、血小板膜表面CD62p表达率,计算白细胞残留量和血小板回收率。结果与过滤前相比,各组过滤后机采血小板pH值、LDH浓度、K+浓度和CD62p表达率均无显著差异(P>0.05);白细胞残留量达到了医药行业标准;过滤后3组间血小板膜表面CD62p表达率(均数差为2.8%、5.4%、2.6%)和血小板回收率[(92.6±6.3)%、(82.6±4.4)%、(87.4±2.7)%]有显著差异(P<0.01)。结论 3种白细胞滤器均可有效去除机采血小板中的白细胞,过滤后的机采血小板符合血液质量要求。A组滤器过滤后能保持较高的血小板回收率并有效避免血小板激活。

白细胞滤器功能比较

国外早已普遍采用去白细胞输血来预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR），针对输血中白细胞引起的同种免疫反应，国内近几年也逐渐被临床所关注。由于去白细胞滤器产品的质量性能因厂家不同而有所差异，现对两种去白细胞滤器滤除白细胞后的血液进行相关的实验，结果报道如下。

两种去白细胞滤器的有效性评价

在输血前去除血液成分中的白细胞可以有效预防非溶血性发热性输血反应,降低血小板输注无效发生率,减少输血相关病毒感染、免疫抑制等输血反应[1]。目前多采取以下2种方法：一种是在输血前使用床边型滤器滤除白细胞,

去白细胞滤器对血液产品质量的影响

目的研究去白细胞滤器对过滤后血液产品质量的影响。方法随机选取40袋全血,每袋200 ml,分别检测过滤前后血浆中的游离血红蛋白(FHb)浓度、血浆纤维蛋白原(FIB)和因子Ⅷ(FⅧ)活性,过滤后的红细胞回收率、残余白细胞计数和过滤所需时间。结果对过滤后的去白全血进行检测,红细胞回收率均可达到>85.00%,白细胞计数均<2.5×10^(6)个/单位,且全部滤器过滤时间<10 min。过滤后,血浆中的FHb为(0.076±0.016)g/L,高于过滤前的(0.039±0.019)g/L;血浆中的FIB为(1.860±0.230)g/L,低于过滤前的(2.010±0.290)g/L;血浆中的FⅧ为(91.100±7.900)%,低于过滤前的(95.300±9.200)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TA-RFB T-200型去白细胞滤器能够满足血液制备的质量要求。

定量聚合酶链反应评估去白细胞滤器去除血液成分中巨细胞病毒的效果

为了评估目前常用的去白细胞滤器去除血液成分中人巨细胞病毒(HCMV)的效果,我们在献血员中筛选获得HCMV-IgG、pp65皆阴性的血液,分离外周血单个核细胞(PBMC),将HCMV感染的人成纤维细胞与PBMC共培养,感染HCMV的PBMC经抗人成纤维抗体和抗CD45磁珠2次分选纯化后,将CD45+单核细胞加回原全血中,建立HCMV潜伏感染的模型,再用去白细胞滤器过滤。用实时聚合酶链反应(PCR)定量测定过滤前、后血液样本中的病毒载量,残留成纤维细胞所含的HCMV通过定量反转录PCR(RT-PCR)扩增脯-4-羟化酶exon12a mRNA来校正。结果显示,使用去白细胞滤器后,每单位(200ml)全血血液中,白细胞的去除率为99.98%。全血中平均HCMV病毒载量从3742拷贝/μl降至22.57拷贝/μl,降低2.50log10,说明去白细胞滤器虽然可明显减少全血中HCMV病毒的载量,但并不能完全去除病毒。

两种白细胞滤器获取单个核细胞作为实验研究的生物学功能的比较

目的:分析单采血小板去白细胞滤器(apheresis platelet leukoreduction system chambers, LRSCs)和全血去白细胞滤器(whole blood leukoreduction filters, LRFs)所收集的白细胞替代常规人全血白细胞进行实验的相关生物学功能和表型。方法:分别采用直接法和反冲洗获得LRSCs和LRFs白细胞,经人的淋巴细胞分离液进行密度梯度离心,分离出外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)。用CD3激发型抗体和细胞因子白细胞介素2(interleukin, IL-2)体外扩增培养10 d,观察细胞形态、细胞增殖、细胞凋亡,并用流式细胞术(flow cytometry, FCM)进行表型分析,对比两种滤器分离出的白细胞生物学差异。结果:(1)PBMCs镜下观察:LRSCs中细胞较纯,个体大小较均一;LRFs包含部分形态较小的血小板和形态较大的粒细胞。两者细胞活力无差异。(2)LRSCs所分离的PBMCs细胞亚群以淋巴细胞为主,单核细胞次之,含极少量的粒细胞;而LRFs淋巴细胞与粒细胞比例接近,单核细胞较少。初始状态淋巴细胞群体中各细胞亚群表型相似。(3)LRSCsPBMCs细胞,经CD3与IL-2体外刺激后,细胞活化集落大且较均一,而LRFs-PBMCs细胞集落多但分布较散。(4)体外培养第6天、第10天两组滤器间淋巴细胞各亚群表型差异无统计学意义。(5)两种滤器血PBMCs细胞凋亡率类似,且均为早期凋亡细胞比例高于晚期凋亡细胞。(6)经体外扩增培养10d,发现两种滤器血PBMCs细胞增殖速率相当,细胞活力等同。结论:两种滤器所得的白细胞均可用于相关的基础实验研究,且LRFs含有较多的粒细胞,这也为粒细胞的研究工作提供了便利,解决了临床用血与实验用血的需求。