滤白机采血小板消除白细胞干扰血小板RNA实验的研究

目的探讨滤白机采血小板中混入的少量白细胞对血小板RNA相关检测的影响及进一步去白细胞的方案。方法将滤白机采血小板进行分组处理。1)对照组:直接离心收集血小板细胞;2)离心纯化组:将血小板分别以不同离心力进行离心,收集沉淀细胞组分、回收悬浮细胞组分;3)磁珠纯化组:用磁珠法去除血小板中的CD45阳性白细胞,回收CD45阴性血小板细胞。分别提取以上细胞的总RNA,并逆转录合成cDNA。以cDNA为模板PCR扩增管家基因β-actin、血小板标志物ITGA2B、白细胞标志物PTPRC基因片段。根据扩增产物电泳结果判断血小板中的白细胞对血小板mRNA检测的影响,以及离心纯化法和磁珠纯化法去白细胞的效果。结果滤白机采血小板直接离心所得细胞、滤白机采血小板以不同条件离心后收集的沉淀细胞和悬浮细胞,其cDNA中白细胞标志物PTPRC cDNA检测均呈阳性;磁珠法纯化后血小板cDNA中PTPRC cDNA检测呈阴性。结论滤白机采血小板中混入的少量白细胞可干扰血小板RNA相关检测。简单离心法不能去除血小板中的白细胞污染,但磁珠法可有效进一步去除白细胞。

滤白机采血小板输注不良反应回顾性调查

目的回顾性调查本院1个月内连续发放的483例滤白机采血小板引起的输血不良反应情况。方法通过电子病历系统回顾性调查2017年1—2月发放的滤白机采血小板输注情况,按照国际输血协会发布的《非感染性ATR监测标准》分别对每次输血不良事件进行输血相关性分级和诊断。结果 179名患者共计输血467次,输注滤白机采血小板483治疗量,经评估发生输血不良反应事件78次,与输血肯定相关的16例,很可能相关的30例,可能相关的32例,输血不良反应发生率为14.99%,不良反应发生以非溶血性发热性输血反应62例(13.3%)和过敏反应8例(1.7%)为主,输血相关性呼吸困难发生3例(0.6%),患者输血史和输血次数与不良反应发生相关(P<0.05)。结论血小板输血不良反应实际发生率高于临床回报率,反复输血患者发生不良反应情况增加,血小板输血引起的不良反应引起临床关注。

输注滤白机采血小板治疗血液病与泌尿系统肿瘤化疗后血小板减低的临床效果观察

目的观察血液病与泌尿外科肿瘤患者化疗后血小板减低均采用滤白机采血小板输注方法治疗的临床效果。方法选择2014年11月~2016年11月我院血液科收治的恶性血液病经化疗治疗后的患者28例为血液科组,患泌尿外科肿瘤经化疗治疗后收治的28例患者为泌尿外组,均采用滤白机采输注血小板的方法对患者化疗后出现血小板减低进行治疗。治疗结束后,对比两组的血小板活化率及输注效果。结果疗程结束后血液科组有效率为92.86%,泌尿外组为71.43%,两组相比差异具有统计学意义(χ~2=4.3826,P<0.05)。血液科组血小板活化率明显高于泌尿外组,两组相比差异具有统计学意义(t=6.9583,P<0.05)。结论血液科收治的恶性血液病经化疗治疗后与患泌尿外科肿瘤经化疗治疗比较,使用输注滤白机采血小板治疗的方式治疗,可提高有效率、明显升高输注后体内血小板活化率,临床效果明显,有在临床上普及、推广、使用价值。