常见下腔静脉滤过器的临床应用

目的 比较几种常见下腔静脉滤过器 (IVCF)的特性 ,明确各自的适应证。资料与方法 总结 86例 90只IVCF的应用经验 ,其中临时性滤过器ATF 2 0只 ,LGT TF 4只 ;永久性滤过器GF 1 3只 ,BNF 8只 ,SNF 1 5只 ,TEF 1 8只 ,LGM VTF 6只 ,临时、永久两用滤过器GTF 6只。对它们的材料、形状、适用下腔静脉形态、置入途径等进行比较 ,置入后造影、评价 ,跟踪随访其滤过效果、形态、位置及下腔静脉通畅程度。结果 4只临时性滤过器附有大量血栓 ,改作永久性滤过器置入术。综合评价优、良、一般的 87只滤过器置入后未发生肺栓塞症状 ,评价差的 3只中有 1例于 1 6h后突发广泛性肺栓塞死亡。结论 临时性滤过器适用于急性血栓和外科、介入手术前。永久性滤过器宜根据下腔静脉的形态。

下肢静脉血栓形成后下腔静脉滤网置入预防肺栓塞14例报告

目的探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的预防作用。方法2003年10月-2004年12月，我院对14例下肢深静脉血栓形成在DSA引导下行下腔静脉滤网置入术，其中12例在滤器置入术后立即行下肢深静脉取栓术，2例保守治疗。结果14例手术均获得成功，手术时问85～115min，平均95min。无并发症。随访1-14个月，平均6个月，均无PE发生。术前曾出现PE的5例滤器置入后未再发生PE。结论下腔静脉滤网置入是一种简便、安全措施，可有效预防深静脉血栓形成后PE的发生。

经皮植入下腔静脉滤网的临床应用

目的：探讨下肢深静脉血栓形成患者经皮穿刺植入下腔静脉滤网预防肺梗塞的效果及临床意义。方法：对30例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮穿刺置入下腔静脉滤网术，植入钛质TKG滤网7例，BNF滤网5例，LP—VTF滤网18例。25例滤网由右股静脉穿刺植入，5例滤网由右颈内静脉穿刺植入。27例患者滤网置于右肾静脉水平以下1～1．5cm的下腔静脉内，3例滤网置于肝静脉之下和左肾静脉水平以上。结果：30例患者下腔静脉内成功植入滤网，均无严重手术并发症发生。28例随访6～30个月，滤网无移位。2例随访1年后失访。结论：经皮植入下腔静脉内滤网是预防肺梗塞发生的安全、有效的方法。

下腔静脉滤过器的临床应用(附20例报告)

目的 :评价置入下腔静脉滤过器预防各种因素所致静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的效果和安全性。方法 :2 0例下肢深静脉、盆腔静脉及下腔静脉血栓患者经右锁骨下静脉或股静脉置入钛质Bird’snestfilter(BNF) 2例 ,VenaTech LGMFilter(VTF) 18例 ;滤器置于肾静脉开口水平上方 3例、下方 17例 ;术后立即摄腹部平片及血管造影 ,观察滤器位置、形态及血流情况 ,并积极进行局部或全身溶栓治疗。结果 :全部滤器均成功放置 ,无任何并发症发生。随防 1～ 44个月亦无任何移位或倾斜、腔静脉阻塞及肺栓塞。结论 :置入下腔静脉滤过器是预防肺栓塞安全有效的方法。

床旁彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤网置入术的临床应用

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见血管疾病,其最严重的并发症是肺动脉栓塞。在明确诊断DVT后及时预防性地置入下腔静脉滤网,对于防止肺动脉栓塞有积极作用。常规下腔静脉滤网置入术在DSA引导下进行,并不适用于某些重症监护病房(ICU)的重症或病房不适合搬动的患者。本组收集我院血管外科于床旁实施彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤网置入术病例资料,旨在探讨其在DVT治疗及肺栓塞预防过程中的应用价值。

腔静脉滤过器在治疗下肢深静脉血栓中的价值

[目的]探讨安置腔静脉滤过器在治疗下肢深静脉血栓过程中的应用价值。[方法]13例患者安装腔静脉滤过器后进行局部抗凝，溶栓治疗，观察临床疗效及有无肺动脉栓塞等并发症。[结果]13例成功安装滤过器，经局部抗凝，溶栓治疗，临床效果显著，无肺动脉栓塞等并发症。[结论]下肢深静脉血栓形成病例安置下腔静脉滤过器后，行局部大剂量抗凝溶栓治疗安全有效。

腔静脉滤网防护下下肢深静脉血栓形成的手术取栓治疗

[目的]探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓的治疗效果。[方法]56例病例在行下腔静脉滤网植入后行股静脉切开取栓,术后继续行抗凝溶栓处理。[结果]全组无1例发生有症状性肺栓塞,基本消肿30例,轻度肿胀21例,肿胀消退不满意5例。彩超复查,43例下肢静脉回流通畅,13例左髂静脉仍有栓塞,但见周边血流信号和侧枝开放。[结论]下腔静脉滤网阻止血栓脱落预防肺栓塞发生在临床应用安全可行。

腔静脉滤网对SLE深静脉血栓接触溶栓术后预防肺栓塞的临床观察

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下置入腔静脉滤网对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE))合并深静脉血栓血管内接触溶栓术后肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的预防作用.方法 11例SLE合并下肢深静脉血栓形成患者在数字减影血管造影引导下行下腔静脉滤网置入术后立即行下肢深静脉血管内接触溶栓,并观察肺栓塞的发生情况.结果 11例手术均获得成功,随访12个月,均无肺栓塞发生.结论下腔静脉滤网置入是一种简便、安全的措施,可有效预防SLE下肢静脉血栓血管内接触溶栓术后肺栓塞的发生.

单侧下肢深静脉血栓放置下腔静脉滤过器的护理

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT) ,是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢[1].多见于年老体弱,外科骨折和久病不起者.轻者表现为患肢肿胀疼痛,色素沉着,重者溃烂,丧失劳动能力,甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)导致患者猝死.下腔静脉滤过器(Interior Venacava Filtor, IVCF)是一种用金属丝制成的器械,通过特殊输送装置放入下腔静脉,从而预防其远端的血栓脱落顺血流运行至肺动脉.该手术经皮穿刺,简单安全[2].为使放置IVCF的患者顺利康复,我们对54例放置IVCF的患者进行了有效护理,现报告如下.

下腔静脉滤网置入术介入治疗双下肢深静脉血栓性静脉炎的护理对策

目的探讨下腔静脉滤网置入术介入治疗双下肢深静脉血栓性静脉炎的护理对策。方法选取佛山市第一人民医院2014年1月至2015年1月期间双下肢深静脉血栓性静脉炎患者65例,全部患者均实施下腔静脉滤网置入术作为介入治疗手段,同时采用综合护理对策。结果 65例双下肢深静脉血栓性静脉炎患者下腔静脉滤网置入术介入治疗一次性成功率为100.00%（65/65）,未出现下腔静脉损伤、下腔静脉滤网移位等现象,手术顺利,无并发症出现。术后随访6-12个月发现59例患者经彩色多普勒超声检测均无双下肢深静脉血栓形成,随访期间均未出现下腔静脉滤网倾斜、变形与移位,无并发肺栓塞。结论采用综合护理对策有助于提高下腔静脉滤网置入术介入成功率,提高护理质量。

DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用观察

目的：研究DSA引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后PE的预防作用。方法采用随机数字表法将2013年3月~2014年3月于我院就诊的100例深静脉血栓形成患者随机分为两组，两组患者均进行溶栓手术，试验组在手术前DSA置入腔静脉滤网，对照组服用溶栓药物及抗凝药物，比较两种治疗方法PE的发生率。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为96.0%，肺栓塞发生率为2%；对照组总有效率为84.0%，肺栓塞发生率为14%，两组总有效率及肺栓塞发生率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 DSA引导下置入腔静脉滤网预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生疗效显著，值得临床进一步推广。

双腔在线血滤透治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取本中心维持性血液透析患者120例,随机分为3组,分别以三种血液净化技术即PHF、在线血液滤过透析(OL-HDF)、血液透析(HD)进行治疗,同时分别测定入组时、治疗3个月后各组微炎症状态[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6]、营养状态[血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HGB),体重指数(BMI)]及全段甲状旁腺素(iPHT),β2-微球蛋白(MG),并比较三组间差异。结果治疗后及3个月后OL-HDF组及PHF组清除β2-MG及iPTH明显优于HD组,而PHF组对β2-MG及iPTH的清除效果明显优于OL-HDF组(P<0.05)。经过3个月治疗后,OL-HDF组(除PLB、PAB外)及PHF组ALB、PAB、血红蛋白及BMI均明显高于HD组,TNF-ɑ、IL-6明显低于HD组。结论 PHF治疗能快速有效清除维持性透析患者中大分子尿毒症毒素,明显减轻慢性肾衰患者的微炎症状态改善其营养状态,并提高其生存质量,疗效优于传统治疗。

简易下腔静脉临时滤过器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的 :探讨简易下腔静脉临时滤过器在治疗下肢深静脉血栓 (DVT)时的疗效。方法 :对 13例下肢DVT患者采用放置简易下腔静脉临时滤过器结合经健侧股动脉插管持续加压灌注尿激酶溶栓治疗。结果 :13个下腔静脉临时滤过器均成功放置于所有患者的下腔静脉 ,术后无 1例患者并发肺栓塞 (PE)及其他严重并发症 ;13例患者中 12例患者患肢血管血栓完全溶解 ;平均尿激酶用量为 5 40万U ;平均疗程为 4.5d。结论 :对DVT患者采用放置简易下腔静脉临时滤过器结合经健侧股动脉插管持续加压灌注尿激酶 ,可有效溶解血栓 ,防止患者并发肺栓塞 ,值得临床推广。

新型伞状下腔静脉过滤网在骨科复杂创伤中的初步应用

目的:探讨新型伞状下腔静脉滤网在骨科复杂创伤伴有下肢深静脉急性血栓形成患者中的应用价值。方法:对已发现的下肢深静脉血栓形成的骨科复杂创伤患者30例,术前置入新型伞状下腔静脉滤网后再行手术治疗,术后随访评价患者静脉血栓的情况。结果:30例发现下肢深静脉血栓的骨科复杂创伤患者接受了下腔静脉滤网植入术,术中顺利,未见严重并发症,骨科手术时,无一例患者发生肺栓塞,术后患者功能恢复满意。经随访,10例患者静脉血栓缩小,15例消失,5例未见明显变化。滤网周围均未见血栓形成。结论:新型伞状下腔静脉滤网能有效防止下肢深静脉栓塞引起的严重并发症,提高骨科手术的安全性。

下腔静脉滤过器置放术

肺动脉血栓栓塞是深静脉血栓形成后的一种严重并发症,甚至威胁生命。如果肺动脉主干或大支,或多支较大范围的血栓栓塞,未能进行有效治疗,可以导致病人死亡,死亡率为30％。下腔静脉滤过器的问世,对于治疗深静脉血栓,预防和治疗肺动脉血栓栓塞,维持腔静脉血流开通等方面起了十分有效的作用。

下腔静脉滤过器的临床应用(附29例分析)

目的 :评价置入下腔静脉滤过器预防静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法 :2 9例下肢深静脉血栓患者均经股静脉置入下腔静脉滤过器于下腔静脉内 ,术后立即摄腹部平片及血管造影 ,观察滤器位置、形态及血流情况 ,并积极进行局部溶栓治疗。结果 :全部滤过器均成功放置 ,在随后的溶栓、抗凝、祛聚、扩血管等治疗中 ,患肢肿胀和肺栓塞症状消失或明显减轻。随访 1个月～ 4 3个月 ,仅 1例出现滤过器移位。结论 :置入下腔静脉滤过器是预防肺栓塞安全有效的方法。