青光安颗粒剂对慢性高眼压兔眼滤过性手术后作用的实验研究

青光安颗粒剂是一种治疗抗青光眼手术后患者的药物,具有益气养阴、活血利水的作用。临床研究表明,该药能明显提高抗青光眼手术后患者的视功能,预防术后慢性高眼压的产生;动物实验研究表明,该药具有保护和改善急性高眼压后大鼠视网膜细胞色素氧化酶活性节细胞的作用,且无明显毒副作用,用药较为安全。为了进一步了解青光安颗粒剂的作用机制,我们观察了该药对慢性高眼压兔眼滤过性手术后的作用,报告如下。材料与方法1 动物选取健康成年新西兰长耳白兔15只,月龄3～4个月,体重(1.78±0.16)kg,雌雄不拘,随机分为术后用青光安组、术后对照组与正常对照组3组,每组各5只兔(10只眼)。

青光安对高眼压兔眼滤过性手术后作用的研究

目的 :探讨青光安颗粒剂对慢性高眼压兔眼滤过性手术后作用的机制。方法 :通过与术后不用药组和正常兔眼的对照 ,观察青光安颗粒剂对慢性高眼压兔眼滤过性手术后眼压、滤过泡形态、结膜下瘢痕和视网膜组织结构的影响。结果 :与术后不用药组相比 ,青光安颗粒剂组术后眼压控制较好 ,滤过泡形态维持较好 ,在术后 1周 ,2周和 3周 ,两组眼压、滤过泡均有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;青光安组兔眼手术区结膜下瘢痕面积和增殖的成纤维细胞明显少于术后不用药组 ;青光安组兔眼视网膜各层细胞的超微结构保存较好 ,而术后不用药组视网膜各层细胞均有空泡样改变。结论 :青光安颗粒剂能明显控制慢性高眼压兔眼滤过性手术后的眼压 ,维持术后滤过泡的形态 ,减少术后结膜下瘢痕的形成 ,恢复慢性高眼压后兔眼视网膜各层细胞的超微结构。

青光眼滤过性手术及其并发症的临床观察

目的 探讨青光眼滤过手术后并发症的发生原因及处理方法。方法 对接受小梁切除术和深层巩膜咬切术两种滤过手术治疗的 1 5 0只眼术后眼压变化 ,以及 2 4只眼发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、角膜水肿、晶状体浑浊、脉络膜脱离和干眼症的原因进行临床分析。结果 1 5 0只眼术后眼压基本控制在正常范围 ,两种术式后眼压下降幅度基本相当。并发症发生率 2 1 .3% ,其中 ,浅前房 1 2只眼 (8.0 % ) ,前房积血 6只眼 (4 .0 % ) ,虹膜睫状体炎 5只眼 (3.3% ) ,角膜水肿 4只眼 (2 .7% ) ,晶状体浑浊 3只眼 (2 .0 % ) ,脉络膜脱离 1只眼 (0 .7% ) ,干眼症1只眼 (0 .7% )。浅前房以小梁切除术发生率高 ,其他并发症则以巩膜层间咬切术多见。采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复 ,浅前房形成 ,前房出血、虹膜炎症全部吸收。结论 明确青光眼滤过手术后并发症的原因并采用积极的治疗措施 。

青光眼滤过性手术病人发生感染性眼内炎的相关因素分析及护理对策

对12例青光眼滤过性手术后感染性眼内炎病人的病历资料进行回顾,分析其术后发生感染性眼内炎的原因。分析发现,导致青光眼病人滤过性手术后发生感染性眼内炎的原因包括抗增殖药物丝裂霉素的使用、病原微生物的侵袭、病人自身的因素等,提示临床应加强对青光眼滤过性术后眼内炎病人的病情观察以及健康宣教,告知病人注意眼部卫生,促使病人早日康复。

青光眼滤过性手术后脉络膜脱离的临床观察

目的：探讨抗青光眼滤过性手术后出现脉络膜脱离的相关因素及治疗措施,总结临床特点。方法：对457眼青光眼滤过性手术后发生脉络膜脱离的42眼患者进行回顾性分析和总结。结果：脉络膜脱离发生时间为术后3～7（平均4.51±1.14）d,患者的平均年龄为65.30±3.50岁。通过皮质类固醇类药物、散瞳、高渗剂等治疗,42眼脉络膜脱离全部恢复。治疗所需时间平均为16.50±2.75d。结论：脉络膜脱离是青光眼滤过性手术后的一个常见并发症,与术前眼压控制不好、术后眼压过低、患者年龄偏大及高血压、糖尿病有关。

青光眼非穿透滤过性手术的基础研究进展

非穿透滤过性手术是一类新型的抗青光眼手术,主要包括非穿透深层巩膜切除术、外部小梁切除术及黏弹物质小管切开术。与传统小梁切除术相比,非穿透滤过性手术(NPFS)具有术后早期并发症发生率低,术后视力恢复快等优点。目前,NPFS仍处于不断发展完善的过程中。现从手术区的形态学观察、房水动力学、房水引流机制、各种植入材料的生物相容性等方面就基础研究进展进行综述。

高三尖杉酯碱和青光眼滤过性手术的实验研究

目的:观察中药高三尖杉酯碱对滤过道伤口愈合过程的抑制作用。方法:用20只家兔制成抗青光眼滤过性手术模型(后唇巩膜咬切术),采用随机对照法,每只兔的一眼结膜下注射高三尖杉酯碱,另一眼注射生理盐水。结果:术后十四天,实验眼的眼压下降比对照组明显(P<0.05),滤过泡的存留数也明显多(14/6),病理组织学检查见实验眼滤过道单位面积的成纤维细胞数比对照组少(P<0.01),未见严重和持久的眼部毒副作用。结论:本研究提示高三尖杉酯碱能明显抑制青光眼滤过性手术后滤过道的瘢痕化,促进滤过泡的形成,为今后的临床应用提供了有力的依据。眼科学报 1995;11:76—79。

青光眼滤过性手术抗瘢痕化治疗的研究进展

青光眼滤过性手术(glaucoma filtration surgery,GFS)作为抗青光眼的主要术式在临床上得到了广泛应用,但术后滤过泡的瘢痕化是导致手术失败的主要原因。术中及术后使用抗代谢药物如5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)虽然有一定效果,但其具有威胁视力的严重并发症。为进一步提高GFS的成功率,抗瘢痕化治疗成为近年来的研究热点。本文对近年来青光眼滤过性手术的抗瘢痕化药物及新型材料的研究进行了综述,为临床中寻找抗瘢痕化效率高、不良反应少、安全性好的药物或材料提供了新的思路和方法。

青光眼滤过性手术浅前房的原因分析和预防探讨

目的 探讨青光眼滤过手术后前房延缓形成的机制 ,寻求预防的有效途径。方法 术前皮质类固醇滴眼 ,术后给以 2 %后马托品滴眼及 2 0 %甘露醇静脉滴注。结果 青光眼滤过手术 84例 1 0 4眼 ,预防组33眼 ,术后发生浅前房 2眼 ,占 6.1 % ;对照组 71眼 ,术后发生浅前房 2 5眼 ,占 35 .2 % ,统计结果P <0 .0 1 ,差异有高度显著性。结论 皮质类固醇、睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂应用可有效地减少青光眼滤过手术后前房延缓形成的发生率。

青光眼滤过性手术后晚期脉络膜脱离的研究

目的 探讨青光眼滤过性手术后晚期脉胳膜脱离的发病机制和治疗。方法 对 6例 ( 6眼 )青光眼滤过性手术后晚期发生脉胳膜脱离 (脉脱 )者进行回顾性分析。闭角型青光眼 4眼 ,开角型青光眼 1眼和炎症性青光眼 1眼 ,均有不成功的滤过性手术史和多种药物治疗史。结果 术后 6～ 3 5月 (平均 2 7月 )经B超证实脉脱。 2眼停用房水抑制剂加用睫状肌麻痹剂和皮质激素后 ,脉脱复位。其中 1眼以后再用噻吗心安时脉脱复发。 4眼炎症反应严重者 ,药物治疗无效分别作脉胳膜放液、前房再造和白内障摘出术。治疗后 6眼中 3眼恢复了有用视力 ,1眼角膜失代偿。 4眼需继续使用降眼压药物。结论 青光眼滤过手术后晚期脉胳膜脱离 ,与房水抑制剂及眼内炎症有关。本病诊断较易 ,但控制眼压 ,保持视力有一定困难。

护理干预对青光眼滤过性手术患者住院天数及费用的影响

目的:探讨护理干预对青光眼施行滤过性手术患者住院天数及费用的影响。方法:随机抽取笔者所在医院眼科2013年1月-2014年10月行单侧青光眼滤过性手术的患者100例,并随机分成干预组和对照组,干预组患者实施有针对性的护理干预措施,对照组采用常规护理。对两组患者出院时的效果、住院天数和费用进行统计学分析。结果:两组患者的治疗效果相近的同时,干预组患者的住院天数和住院费用均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预应用于青光眼滤过性手术患者,在保证治疗效果的同时,可缩短住院天数,降低医疗费用,节约医疗资源,具有临床推广价值。

t─PA在青光眼滤过性手术中的应用

ｔ─ＰＡ在青光眼滤过性手术中的应用湖南医科大学夏晓波综述湘雅医院眼科吴振中黄佩刚审阅组织型纤溶酶原激活剂（Ｔｉｓｓｕｒｅ一ｔｙｐｅｐｌａｓ－”ｉ”“ｇ“”ａ’ｔｉｖａｔｏｔ，ｔ－－Ｐ＾）是一种新型溶栓酶，能高效特异地激活血栓中的纤溶酶原转变成纤溶酶，...

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

丝裂霉素（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可用来抑制青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率。本文就其理化特性、作用机理、实验研究、临床应用、药代动力学及其毒副作用作一综述。近年来抗青光眼显微手术和药物治疗已取得很大进展，但青光眼滤过性手术后２年内的失败率仍达１５～３０％，其主要原因是手术区的瘢痕化［１］。目前为减少滤过道的瘢痕形成，国内外研究了较多的抗瘢痕形成的药物，其中丝裂霉素（Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ－Ｃ，ＭＭＣ）是一种疗效好，副作用较少的药物，现将这种药物的研究动态综述如下。

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨

目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况。方法选取2013年1～10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例（100眼），依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组（周边虹膜前粘连范围〈6个钟点者）40例50眼和滤过性手术组（周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者）40例50眼。分析两组慢性闭角型青光眼患者一般资料性别构成比例、年龄分布、病程长短情况，观察两组患者手术前后前房角开放距离（AOD）、小梁网虹膜间面积（TISA）、前房角隐窝面积（ARA）、中央前房深度（ACD）、前房宽度（ACW）、晶状体矢高（CLR）、前房面积（ACA）、前房容积（ACV）变化情况。结果周边虹膜切除组术后ARA、ACA、ACV明显高于术前，差异均有统计学意义（t=2．56、2．94、3．91，P〈0．05）；但是术后与术前ACD、AOD、TISA、ACW、CLR比较，差异均无统计学意义（t=0．11、0．29、0．09、0．47、0．16，P〉0．05）。滤过性手术组手术前后ACD、AOD、TISA、ARA、ACW、CLR、ACA、ACV等比较，差异均无统计学意义（t=0．28、0．57、0．64、0．10、O．05、0．47、0．61、0．16，P〉o．05）。结论周边虹膜切除术治疗慢性闭角型青光跟可以有效改善前房角结构，但是滤过性手术无法改善前房角结构。

青光眼非穿透性滤过性手术的进展

青光眼非穿透性滤过性手术的特点是术中不穿透前房 ,房水通过剖切的菲薄的滤过膜渗出 ,避免了穿通性手术可能出现的并发症 ,使手术具有较高的安全性和可重复性。本文就青光眼非穿透性滤过性手术的发展、房水引流原理、基础手术技术及并发症等方面作一综述。