青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况

目的探讨青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况。方法选取行青光眼复合式小梁切除术后6个月复查恢复正常患者(A组)、早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者(B组)及查体健康成年人(C组)各30例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行焦虑、抑郁及睡眠障碍评分,比较三组SAS、SDS、PSQI评分以及焦虑、抑郁及睡眠障碍阳性率差异,采用Spearman相关分析早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者SAS、SDS、PSQI评分的相关性。结果三组性别、年龄、文化程度、婚姻状况比较差异无统计学意义(P均>0.05),组间均衡可比。三组SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义(P均<0.05)。B组与C组比较,SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义(P均<0.05);A组与C组比较,PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05)。分别以SAS评分≥45分、SDS评分≥50分、PSQI评分>7分作为焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性判定标准。三组抑郁和睡眠障碍阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05);B组与C组相比,焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);B组与A组、A组与C组相比,睡眠障碍阳性率差异有统计学意义(P均<0.05)。青光眼术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者PSQI评分与SAS评分、SDS评分呈正相关(r分别为0.511、0.296,P均<0.05);SAS评分与SDS评分呈正相关(r=0.355,P<0.05)。结论青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者术后6个月内焦虑、抑郁及睡眠障碍发生率较高,应给予必要的心理干预。

青光眼小梁切除术后滤过泡区域血管瘢痕化防治研究进展

青光眼作为不可逆性致盲性眼病,其预防和治疗已成为公众焦点。小梁切除术是治疗青光眼最常用的方法之一,手术失败的主要原因是术后滤过泡区域组织血管化以及瘢痕形成所导致的滤过泡功能失活。现今,已经采用多种治疗方法来减少青光眼手术后血管生成和瘢痕组织形成的情况,以提高滤过泡的存活率和手术成功率,并降低术后并发症的发生率。本文旨在对青光眼小梁切除术后滤过泡区域组织血管瘢痕化防治的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗青光眼提供参考。

某院眼科青光眼患者术后并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院眼科青光眼患者术后并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2016年6月—2021年6月石城县人民医院诊治的94例行青光眼滤过性手术的青光眼患者作为研究对象,统计其术后滤过泡感染性眼内炎的发生情况,分析并发滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布与耐药情况。结果:94例青光眼手术患者术后发生滤过泡感染性眼内炎的有45例,感染发生率为47.87%;滤过泡感染性眼内炎患者标本中共培养分离出64株病原菌,其中革兰阳性菌39株(占60.94%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、蜡样芽孢杆菌为主)、革兰阴性菌23株(占35.94%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)和真菌2株(占3.12%);药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和蜡样芽孢杆菌对阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、青霉素G、红霉素的耐药率较高(>60.00%),对多西环素、万古霉素、左氧氟沙星、替考拉宁的耐药率相对较低(<30.00%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高(>80.00%),对哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南的耐药率相对较低(<30.00%)。结论:青光眼患者术后滤过泡感染性眼内炎高发,病原菌感染以革兰阳性菌为主,且不同病原菌对抗菌药物均存有较大的差异性,临床应严格执行“手术操作规范”,术后及时采集EFV标本的细菌培养与药敏试验,合理选用抗菌药物治疗,以避免术后感染。

巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon治疗功能不良滤过泡的临床观察

目的探讨巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon在治疗青光眼术后功能不良滤过泡中的效果,为临床诊治功能不良滤过泡提供新的思路。方法2014年01月至2018年10月于利津县中心医院行青光眼滤过性手术后早期滤过泡失败并连续随访的76例77只眼,采用数字表将其分为治疗组和对照组,治疗组38例(39只眼),对照组38例(38只眼)。治疗组行巩膜通道重建术联合术中在巩膜通道弥漫注入0.4ml透明质酸钠(Healon),术后于鼻上方分离的球结膜下注射5mg 5-氟尿嘧啶(5-Fu),每5天1次,共2次;对照组行眼球按摩,随诊1年,观察并记录1个月、3个月、6个月、12个月两组患者滤过泡、眼压情况,并进行比较。结果(1)两组滤过泡对比,根据Kronfeld滤过泡分型法,Ⅰ、Ⅱ型滤过泡为功能性滤过泡,Ⅲ,Ⅳ型滤过泡为非功能性滤过泡,治疗后1个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.745,P=0.032);治疗后3个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=3.988,P=0.044);治疗治疗后6个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.426,P=0.039);治疗后12个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=7.113,P=0.004);(2)眼压:治疗组,治疗后1、3、6、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后1、3、6、12个月,两组成功率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon治疗功能不良滤过泡,眼压稳定,术后成功率高,操作简单易操作,适合于基层医院推广。

滤过泡漏感染性眼内炎临床分析

目的探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率。方法9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗。对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析。结果9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术。6例保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。

青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎及感染临床特点分析

目的总结青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染的临床特点,为滤过泡相关性眼炎及感染的预防和治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2013年2月-2019年1月在医院行青光眼滤过手术的患者504例临床资料,整理术后发生滤过泡相关性眼炎和感染的患者的资料,计算感染率、感染病原菌构成及药敏试验结果,比较感染患者和非感染患者术后1个月、3个月的眼压,术后1个月、3个月视力及滤过泡形态。结果504例青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染78例,其中滤过泡相关性眼炎21例,滤过泡感染57例。57例感染患者共检出病原菌62株,其中革兰阳性菌39株(62.90%),革兰阴性菌13株(20.97%),真菌10株(16.13%)。革兰阳性菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对头孢唑林、头孢拉定耐药。革兰阴性菌对头孢曲松、氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感。结论青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染对患者的视力、滤过泡形态造成不利影响,不利于术后恢复,围术期做好防眼内炎及感染干预,合理使用抗菌药物,尽可能降低感染率。

巨大薄壁囊状滤过泡结膜瓣加固术患者的护理26例

目的探讨巨大薄壁囊状滤过泡结膜瓣加固术患者的护理方法。方法对26例抗青光眼术后巨大薄壁囊状滤过泡患者实行结膜瓣加固术,术前对患者进行有针对性的心理护理及术前准备;术后及时做好眼压升高、浅前房等并发症的护理;做好健康宣教,提高患者对薄壁滤过泡的自我保护意识。结果4只眼黄斑水肿消退,14只眼滤过泡渗漏消失,1只眼滤过泡感染控制。结论结膜瓣加固术是治疗抗青光眼术后巨大薄壁囊状滤过泡的有效方法,加强患者术前、术后的心理护理,术后密切观察并处理并发症,加强患者的自我保护意识可提高手术成功率。

超声乳化白内障摘出术对抗青光眼术后白内障眼眼压及滤过泡的影响

目的观察超声乳化白内障摘出术对抗青光眼术后白内障眼眼压及滤过泡的影响。方法共收集27例33眼抗青光眼术后有功能性滤过泡眼患者,观察术前及术后各随访阶段眼压变化,并于术前及术后第18个月做滤过泡UBM检查,观察巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度的变化。结果术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月和18个月平均眼压较术前分别升高了5.16mmHg(1kPa=7.5mmHg)、3.74mmHg、3.07mmHg、2.99mmHg、2.72mmHg、2.55mmHg和2.65mmHg,其差异均具有统计学意义(均为P=0.000)。术后18个月滤过泡内部巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论超声乳化白内障摘出术能够升高眼压,但对滤过泡UBM图像中特征性结构的影响较小。

丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离瘢痕性滤过泡疗效观察

目的:观察丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对青光眼滤过性手术后瘢痕性滤过泡修复的临床效果。方法:对行滤过性手术后滤过泡瘢痕化的32例(32眼)进行滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C并进行针刺分离,观察分离前后视力、眼压、滤过泡形态和角膜内皮细胞计数等,结果进行统计学分析。结果:随访观察3～18(平均8.9±4.5)mo,针刺后3mo平均眼压由(30.6±6.2)mmHg降至(16.7±5.2)mmHg,总成功率为84%;随访≥6mo,眼压由治疗前(31.2±7.2)mmHg降至(17.8±5.8)mmHg,总成功率为84%;治疗前后眼压比较差异有非常显著性;随访6mo以上功能性滤过泡形成率为76%;角膜内皮细胞计数治疗前后差异无显著性。并发症有前房延缓形成3眼和前房少量积血3眼,3d后均自行恢复。结论:丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对瘢痕性滤过泡的功能修复是一种安全有效的方法。

大鼠青光眼滤过术后滤过泡形态与组织病理学动态观察

背景制作合适的青光眼滤过术后球结膜滤过泡的动物模型并观察滤过泡形态及组织病理学的动态变化，有助于了解青光眼术后滤过泡瘢痕化的病理变化，并掌握青光眼术后抗滤过泡瘢痕化治疗的时间窗和治疗靶点。目的动态观察大鼠滤过术后球结膜滤过泡生存时间、形态学及组织学改变，了解前房引流管植入术后滤过泡的形成及瘢痕化进程。方法选用健康成年雄性SD大鼠60只，采用前房引流管植入法建立大鼠球结膜滤过泡模型。分别于术后1、3、5、7、14、28d处死大鼠，获得术眼结膜滤过泡组织，并在裂隙灯显微镜下动态观察滤过泡的变化。参照Kronfeld滤过泡形态及功能分型方法对滤过泡进行分型，标尺测量滤过泡的长度和宽度，观察术后不同时间滤过泡面积的变化。分别于上述时间点获取滤过区组织，采用苏木精一伊红染色动态观察术后滤过泡的组织病理学变化。结果所有术眼在术后第1天均形成不同程度隆起的滤过泡。滤过泡生存时间为7～17d，平均生存时间为（11．93±2．23）d；术后1～5d，滤过泡的生存率均为100％，术后7d降至77％，术后14d降至20％，术后28d功能性滤过泡全部消失。术后5d，均为功能性滤过泡，均为Ⅰ型；术后7d，23眼为功能性滤过泡，其中Ⅰ型13眼，Ⅱ型10眼；术后14d，4眼为功能性滤过泡，其中Ⅰ型2眼，Ⅱ型2眼。滤过泡面积由术后第1天的（7．50±1．08）iTlm。逐渐缩小为术后第14天的（1．83±0．35）mm。。术后不同时间点滤过泡面积整体比较，差异有统计学意义（F=180．056，P=0．000），不同时间点间两两比较差异均有统计学意义（均P=0．000）。组织病理学检查表明，术后1～3d滤过泡组织的病理改变以组织水肿、炎性细胞浸润、充血等炎症改变为主，自术后第5天，滤过泡组织成纤维细胞增加，随着时间延长，滤过泡组织以成纤维细胞、血管形成及胶原纤维形成等增生性表现为主。结论前房引流管植入术可成功建立大鼠球结膜滤过泡模型，术后炎症、纤维增生和胶原纤维形成参与滤过泡的瘢痕化过程。

兔眼小梁切除术后滤过泡组织Fas mRNA的表达

目的对小梁切除术后滤过泡组织Fas mRNA的表达进行初步研究。方法新西兰白兔48只单独笼养,随机选取40只兔右眼行小梁切除术,使上方结膜形成滤过泡,按术后时间又分为1 d、7 d、14 d、20 d、28 d共5个亚组,每组8只兔。另外8只兔的右眼未进行手术为正常对照组。在行小梁切除术后1 d、7 d、14 d、20 d、28 d,切下滤过手术区组织,同时于28 d时切除正常对照组相应部位的结膜组织。实时荧光定量PCR检测各组标本的Fas mRNA表达情况。结果兔眼小梁切除术后1 d、7 d、14 d三个亚组Fas mRNA的相对表达量分别为1.33±0.35、1.41±0.28、1.38±0.25,与正常对照组的表达量1.42±0.34相比差异无统计学意义(P>0.05),术后20 d Fas mRNA相对表达量为0.90±0.18,较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),28 d时进一步下降至0.78±0.09(P<0.05)。结论在兔眼结膜滤过泡组织愈合过程中,术后20 d及28 d凋亡主要基因Fas mRNA表达量明显减少,可能为减少青光眼小梁切除术后瘢痕化寻找到一个新的突破口。

结膜下注射CTGF抗体对兔青光眼滤过手术后眼压和滤过泡面积的影响

目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)抗体对兔青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕化的抑制作用。方法:家兔5只双眼制作青光眼滤过手术模型。随机选取家兔一眼作为抗体组,分别于手术完成当时和术后5d结膜下注射0.1mL浓度为50mg/L的CTGF抗体;另一眼作为对照组在相同时间点结膜下注射0.1mL磷酸盐缓冲液。术后1,3,5,7,10,14d分别观察滤过泡形态并测量其面积和眼压值。结果:术后7,10和14d抗体组滤过泡面积均大于对照组(P<0.05),眼压均小于对照组(P<0.05)。结论:结膜下注射CTGF抗体可维持兔眼滤过手术后较大的滤过泡面积和较低的眼压。

针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良

目的:探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法:青光眼滤过术后3mo内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,然后结膜下注射5-FU5～10mg,隔日1次共5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果:25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态:有19眼表现为功能性滤过泡;并发症:常见并发症有角膜上皮损伤、结膜下出血、滤过泡损伤等。结论:对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的。

难治性青光眼早期功能不良滤过泡处理的临床观察

目的:观察难治性青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡的处理方法、治疗效果,探讨有效、安全的早期功能不良滤过泡处理方法。方法:收集我院2006-01/2012-01诊断为难治性青光眼且行小梁切除术后出现早期功能不良滤过泡(或倾向)者20例20眼于小梁切除术后3～8d进行治疗,治疗方法包括:眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线后再行眼球按摩、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)。所有患者术中曾用过抗代谢药丝裂霉素C(MMC,0.3g/L)。随访6mo。结果:经眼球按摩后有9眼获得功能滤过泡,联合钝针头针拨分离滤过泡治疗后有5眼为功能滤过泡,4眼经联合5-FU结膜下注射后为功能滤过泡,其综合成功率达90%。治疗前平均眼压24.61±5.4mmHg(1mmHg=0.133kPa),随访6mo结束时平均眼压为15.20±4.8mmHg,治疗前后眼压差异有显著统计学意义(P<0.01)。操作中和操作后未见任何并发症。结论:难治性青光眼病情复杂,小梁切除术后极易出现早期功能不良滤过泡(或倾向),我们提倡尽早处理,综合眼球按摩、断(或拆除)巩膜缝线、钝针头针拨分离滤过泡或联合结膜下注射5-FU更安全有效,可很大程度上挽救早期濒临失败的滤过泡,提高手术成功率。

SL-OCT对青光眼滤过手术后滤过泡形态的观察

目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT),观察分析青光眼滤过手术后的结膜滤过泡,探讨其对滤过泡形态和功能评估的临床意义。方法对62例78眼青光眼患者滤过术后行SL-OCT检查,获取滤过泡内部结构图像,使用设备内置软件进行测量,根据所得图像对滤过泡进行分析。结果在功能性滤过泡组中35/45(77.8%)眼观察到滤泡壁肥厚伴或不伴结膜下微囊泡或腔隙存在,而在非功能性滤过泡组中只有4/24(16.7%)眼有此特征,两者差异有统计学意义(P<0.005)。在功能性滤过泡中26/45(57.8%)眼有巩膜瓣周围低反射区存在,而在非功能性滤过泡中只有5/24(20.8%)眼有巩膜瓣周围低反射区(P<0.005)。在功能性滤过泡中12/45(26.7%)眼有巩膜瓣上高反射区存在,而在非功能性滤过泡中有14/24(58.3%)眼有巩膜瓣上高反射区(P<0.01)。在功能性滤过泡中20/45(44.4%)眼巩膜瓣下滤过通道不见,而在非功能性滤过泡中有19/24(79.2%)眼巩膜瓣下滤过通道不见(P<0.01)。另内口闭塞5眼全部出现在无功能滤过泡组(P<0.005)。结论SL-OCT通过非接触检查,可在术后各个阶段获得较高分辨率的滤过泡内部形态图像,为滤过泡功能的评估及形态分级提供参考,是一种有价值的滤过泡评价工具。

新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后滤过泡包裹的预防

新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）是一种棘手的难治性青光眼。尽管目前有研究者认为应用抗血管内皮生长因子抗体能够提高此类疾病小梁切除术的成功率,但长期的随访结果表明,抗血管内皮生长因子抗体并不能影响引流装置的累积贡献率[1],而且,既往小梁切除手术史也是导致引流装置手术失败的危险因素之一[2]。因此,引流装置被某些学者推荐为治疗NVG的首选方法[3],但是术后滤过泡的包裹仍是手术失败的重要因素。

TGF-β抑制剂(Decorin)抗滤过泡瘢痕形成及毒副作用的实验研究

目的 观察Decorin抑制结膜瘢痕形成 ,降低眼压效果和对兔眼的毒副作用。方法 模型采用Reichel结膜瘢痕模型 ,Schiotz氏眼压计测量眼压变化 ,结合光镜、电镜观察兔眼病理改变。结果 Decorin可使滤过泡形态良好 ,维持较长时间低眼压 ,而且无毒副作用。结论 Decorin可作为抑制滤过泡瘢痕形成的辅助药物之一。

抗青光眼手术后滤过泡渗漏的研究进展

抗青光眼手术后滤过泡渗漏的发生率为3％-25％。发生滤过泡渗漏的影响因素主要包括抗代谢药物的使用和手术中所采用的结膜瓣的类型，其组织病理学机制主要为结膜下组织变性。滤过泡渗漏可造成低眼压、滤过泡炎甚至眼内炎。目前滤过泡渗漏的治疗方法主要为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括包扎、自体血清或纤维蛋白注射或点眼、应用组织胶修补等。手术治疗包括自体结膜组织转位或修补，角膜、巩膜、生物羊膜和生物材料修补等。若没有得到及时、有效的治疗，滤过泡渗漏会引起严重并发症；其治疗方法较多，但都有其自身局限性，需要综合考虑，密切随访。

Avastin抑制兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕化的作用

目的:探讨Avastin抑制兔眼小梁切除术后滤过泡纤维瘢痕形成的作用。方法:兔20只40眼随机分为3个不同剂量Avastin实验组、丝裂霉素C(MMC)对照组及空白对照组。对兔眼行常规小梁切除术,Avastin实验组于术毕及术后3,7d术区结膜下分别注射0.5,1及2mg Avastin;MMC对照组术中筋膜囊、巩膜瓣下放置0.2g/LMMC棉片。术后裂隙灯下观察滤过泡形态及角膜、前房等情况;术后7,14d摘除眼球,常规HE染色观察组织形态,在高倍视野中,通过滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比,评价不同剂量Avastin结膜下注射对滤过泡形成及纤维化的影响。结果:术后7d各组结膜纤维结缔组织中均可见明显的滤过泡形成。术后14d仅注射2mg Avastin实验组及MMC对照组的结膜组织中可见明显滤过泡;1mg Avastin实验组见少量面积微小的滤过泡;0.5mg Avastin实验组及空白对照组滤过泡均消失,纤维组织增生明显。术后7d各组高倍视野下滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比及滤过泡形成区在结膜中面积百分比无明显差异。术后14d,2mg及1mg Avastin实验组滤过泡腔面积在结膜中形成的面积百分比分别为1.0%,0.8%,MMC组为0.9%。2mg及1mgAvastin实验组滤过泡形成区在结膜中面积百分比分别为26.1%,2.9%,MMC组为25.8%。2mg及1mgAvastin实验组的滤过泡腔面及形成区面积与结膜面积的百分比均明显高于空白对照组,单项方差分析结果分别为F=270.10,P=0.00;F=49.99,P=0.00;2mg Avastin实验组的上述滤过泡面积百分比与MMC组无差异。结论:结膜下注射Avastin可有效帮助滤过术后滤过泡的形成与维持,缓解滤过泡的纤维增生。

针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗抗青光眼术后失败滤过泡

目的：观察利用针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗抗青光眼术后失败滤过泡的效果。方法：对抗青光眼小梁手术后3~22wk失败滤过泡34例（35眼）用针拨联合丝裂霉素C滤过泡旁注射,并随访6mo以上,观察滤过泡重新形成和眼压下降情况。结果：成功29例（29眼）,手术前平均眼压为23.74±6.2mmHg,手术后眼压平均为13±4.3mmHg。其中3例（3眼）重复针拨、注射。随访期结束后统计针拨前后眼压具有显著性差异,Kaplan-Meier生存分析2a滤过泡成功率82.9%±6.4%。针拨术中有4眼前房出血,2眼低眼压,未见丝裂霉素的其它毒性反应。结论：针拨联合丝裂霉素C结膜下注射可以重新建立功能性滤过泡,有效地控制眼压,减少青光眼患者再次手术的痛苦。它是挽救抗青光眼术后失败滤过泡的一种良好的方法,具有毒性小、安全可重复的特点。