SLR技术治疗小梁切除术后晚期滤过泡渗漏的疗效探讨

目的：探讨SLR（slit—lamp needle revision，SLR）联合结膜下注射5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）在治疗滤过泡渗漏中的安全性及疗效。方法对小梁切除术后2周-4年出现滤过泡渗漏的25例患者（25只眼）行SLR联合5-FU结膜下注射，随访3个月。结果1．滤过泡：治疗后所有25只眼的滤过泡渗漏立刻缓解，最终治愈23只眼（2次治疗2只眼，3次治疗1只眼），总治愈率为92％。2．眼压：治疗前患者的眼压（8．5±2．1）mmHg，SLR治疗后3个月，眼压（12．5±1．8）mmHg，治疗前后眼压差异有统计学意义（P〈0．05）。3．视力：治疗前与治疗后视力比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。4．并发症：结膜下出血6只眼，前房少许积血2只眼，角膜上皮点状脱落2只眼。眼内炎1只眼。结论SLR联合5-FU结膜下注射治疗小梁切除术后因为瘢痕所致的滤过泡渗漏是一种有效、安全而且简便的方法。

氰基丙烯酸胶治疗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔

目的 探讨用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔的疗效和安全性。方法 抗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔患者各 3例 (3只眼 )。表面麻醉下用棉签蘸干病变区周围组织水分 ,滴氰基丙烯酸胶 1～ 2滴于病变区。术后给予抗生素眼药水及药膏。结果 滤过泡渗漏和角膜穿孔都被封闭 ,滤过泡功能保存 ,眼压在正常范围。角膜穿孔愈合 ,角膜水肿及浸润消退 ,炎症得到控制 ,视力得到改善。结论 用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔是一种简单易行 ,安全 ,经济 ,有较好疗效的方法。

自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理

目的总结自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理方法。方法对35例抗青光眼术后滤过泡渗漏患者实行自体结膜瓣转移覆盖术,术前重点做好心理护理、健康指导和眼部检查,术后配合医生密切观察病情,做好术眼护理,及时处理并发症。结果35例在最后随访时转移结膜瓣均正常愈合,滤过泡渗漏消失,平均眼压为12.41mmHg,前房加深,术后最佳矫正视力明显提高。结论自体结膜瓣转移覆盖术是治疗抗青光眼术后滤过泡渗漏的有效方法,加强围手术期护理是手术成功的保障。

巩膜瓣转位法修复滤过泡渗漏1例

男性，49岁，因右眼胀痛流泪2h，于2006年3月25日来院就诊。患者于8年前因“右眼继发性青光眼”进行过“右眼小梁切除术”。全身检查未见异常。视力：右眼光感，左眼0．8；右眼球结膜混合性充血，上方滤过泡渗漏，Schile试验（＋），角膜轻度水肿，前房轴深约1．10mm，周边前房小于1／4角膜厚度，下方可见4咖积血，虹膜基质萎缩，广泛后粘连，瞳孔直径约3．5mm，

持续配戴软性角膜接触镜治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏34例

目的探讨持续配戴软性角膜接触镜治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏的临床价值。方法选取2013年5月至2016年1月铜陵市人民医院确诊为原发性闭角型青光眼并住院治疗,小梁切除术后出现滤过泡渗漏68例(68只眼),采用随机数字表法分为两组,观察组(34例34只眼)采用持续配戴软性角膜接触镜,对照组(34例34只眼)采用传统眼外小棉枕加压包扎治疗,比较两组方法治疗后患眼舒适度、滤过泡渗漏愈合时间和角膜水肿发生率。结果治疗后患眼舒适度比较,观察组0级34例,对照组0级6例,1级15例,2级9例,3级4例,观察组患眼舒适度高于对照组,差异有统计学意义(Uc=6.59,P<0.05);治疗后患眼滤过泡渗漏愈合时间比较,观察组2 d 8例、5 d 19例、8 d 5例、需要缝合2例,对照组3 d 23例、5 d 5例、需要缝合6例,两组滤过泡渗漏愈合时间差异有统计学意义(χ^2=46.167,P<0.05);对照组发生角膜水肿6例,观察组0例,观察组较对照组角膜水肿的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统眼外小棉枕加压包扎治疗比较,持续配戴软性角膜接触镜治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏,在治疗的便捷、角膜水肿的发生率、病人的舒适度和医患双方配合上,更具有优势。

抗青光眼术后晚期滤过泡渗漏的修复

抗青光眼术后滤过泡逐渐变薄渗漏是青光眼滤过性手术晚期并发症之一.及时恰当的治疗可减少其引起的危害.现将我院自2000年以来诊治的3例3眼报告如下:

青光眼术后滤过泡渗漏的手术治疗

目的探讨青光眼术后滤过泡渗漏的手术治疗效果。方法23例（25眼）滤过泡渗漏患者,根据滤过泡渗漏的临床特点,9例（10眼）采取自体结膜瓣掩盖术,14例（15眼）施行异体巩膜移植术。术后随访6个月-4a。结果23例（25眼）术后平均眼压由术前（3.96±1.58）mmHg（1kPa=7.5mmHg）提高至（12.23±5.13）mmHg,其中2眼眼压于术后2个月后≥27mmHg,1眼加用降眼压药物后,眼压控制在正常范围;另1眼行滤过性手术后出现前房再次消失,最后失明。大部分患者视力有不同程度的提高。结论手术治疗是青光眼术后滤过泡渗漏最有效的治疗方法。

针刺分离术治疗晚期滤过泡渗漏

目的 :观察青光眼滤过术后晚期滤过泡渗漏的病人行针刺分离术的疗效。方法 :对 1 4例( 1 7只眼 )晚期滤过泡渗漏的病人行针刺分离术。结果 :术后随访 1 2～ 4 8个月 (平均 2 7± 1 0 66个月 ) ,1 4例 ( 1 7只眼 )滤过泡渗漏全部转阴 ,均为功能性滤过泡。术后 3个月视力及眼压有显著提高 (P <0 0 5)。结论 :针刺分离术对青光眼滤过术后晚期滤过泡渗漏有治疗作用。

医用胶治疗青光眼滤过泡渗漏一例

患者 男 62岁右眼突然胀痛，视力下降伴头痛恶心20佘天收住院。在家曾用抗青光眼药物，好转后又复发。原有糖尿病史5-6y。视力：右眼0．08，左眼1．2。右眼混合充血，角膜雾状混浊、水肿，前房浅，瞳孔药物性缩小2mm，对光反身消失。晶状体轻混，眼底视不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房深度〈1／5ck，瞳孔药物性缩小，晶状体轻混，眼底视不清。眼压：右眼70．5mmHg，左眼13mmHg。

滤过泡渗漏继发眼内感染临床分析

滤过性手术是青光眼手术治疗中最常用的手术方式，其成功与否是以建立有效的永久性房水流出通道来评价的。近年来抗代谢药丝裂霉素C（MMC）的应用，减少了术后滤过泡瘢痕化，大大提高了手术成功率。但术后滤过泡薄壁或滤过泡渗漏几率增加，同时增加了眼内感染的发生率。近年来，我们遇到6例因滤过泡渗漏导致感染性眼内炎患者，本文对其病因、处理方式及预后进行分析。

探讨自体Tenon囊在青光眼巩膜瓣变薄滤过泡渗漏修补中的应用研究

目的探讨应用自体Tenon组织修补滤过泡渗漏的手术效果.方法回顾性系列病例研究.收集2010年1月至2018年8月山东省眼科研究所青岛眼科医院收治的16例(16只眼)青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏患者的临床及随访资料,所有患者均行自体Tenon组织填塞巩膜瓣下并缝合固定联合结膜瓣前徙修补术(附手术视频).在眶下神经联合睫状神经节阻滞麻醉下剪开滤过泡边缘球结膜剥离囊样变性滤过泡,钝性分离上方球结膜瓣,暴露巩膜瓣并按原巩膜板层重新剥离,取原巩膜瓣相应大小的健康Tenon组织备用,10-0尼龙线固定缝合巩膜瓣,将备用的Tenon组织填塞于巩膜瓣下,缝合固定,形成前房,探查眼压和滤过,将上方球结膜瓣对位缝合于角巩膜缘.评估指标主要包括术前术后眼压、视力、术后并发症等.计量资料比较主要采取配对t检验.结果16例(16只眼)患者中,男性11例,女性5例;年龄46~80岁,中位数57岁.术后随访时间2.0~96.0个月,中位数10.0个月.眼压由术前(9.7±1.2)mmHg(6.0~15.0mmHg)(1mmHg=0.133kPa)上升至术后3个月的(15.5±2.7)mmHg(10.0~20.0mmHg),差异有统计学意义(t=2.63,P=0.02),末次随访用药或不用药眼压正常.术后3个月最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)为0.32±0.08,较术前的0.59±0.25有明显改善(t=3.04,P=0.02);末次随访最佳矫正视力为0.24±0.06,较术后3个月最佳矫正视力差异无统计学意义(t=0.81,P=0.42).3只眼发生一过性浅前房,其中2只眼合并脉络膜脱离,经药物治疗1周内恢复,无其他严重并发症.结论应用自体Tenon组织联合结膜瓣前徙术修补滤过泡渗漏简单易行、安全有效.

自体板层巩膜瓣反转法修复青光眼术后远期滤过泡渗漏18例

扰青光眼手术后滤过泡渗漏及感染仍是目前青光眼滤过手术的主要并发症之一。滤过泡渗漏可引起持续性低眼压及低眼压性黄斑病变，也可导致浅前房，并有发生滤过泡炎或眼内炎的危险。我们对保守治疗无效的滤过泡渗漏实施自体板层巩膜瓣反转法进行修复，取得良好效果。

绷带镜联合强力霉素治疗小梁切除术后早期滤过泡渗漏疗效观察

目的观察绷带镜联合强力霉素治疗小梁切除术后早期滤过泡渗漏的疗效。方法对2015年8月~2019年8月期间出现早期滤过泡渗漏的患者进行回顾性分析,将入组患者随机分为两组,其中实验组9例(9眼)佩戴绷带镜联合口服强力霉素,对照组11例(11眼)仅佩戴绷带镜,通过观察绷带镜佩戴天数,比较两种治疗方法的疗效。结果小梁切除术后出现滤过泡渗漏的平均时间12.22d,对照组佩戴角膜绷带镜的平均天数10.53d,其中1眼治疗效果欠佳需再次行手术治疗,1眼术后需要联合使用一种抗青光眼药物。实验组佩戴绷带镜的平均天数7.41d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论绷带镜联合强力霉素治疗小梁切除术后早期滤过泡渗漏效果确切,比单纯佩戴绷带镜更有优势。

自体板层巩膜瓣反转法修复滤过泡渗漏

自体板层巩膜瓣反转法修复滤过泡渗漏河北邢台眼科医院吕建华，张清生，唐广贤，夏恒需，韩英我们自１９９０年以来，应用自体板层巩膜瓣反转法，治疗滤过泡渗漏４例，效果良好。现总结如下：一般资料：我们自１９９０年１月至１９９５年１月行自体板层巩膜瓣反转法治疗滤...

绷带式接触镜治疗青光眼滤过手术后早期滤过泡渗漏的效果

目的:观察绷带式接触镜治疗青光眼滤过手术后早期滤过泡渗漏的效果。方法:收集2018年2月至2018年11月济南市第二人民医院角膜绷带式接触镜治疗青光眼小梁切除术后滤过泡渗漏38例(38眼)的临床资料,进行回顾性分析。结果:戴镜前眼压为(7.3±1.31)mmHg,戴镜后1周升至(12.1±1.10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P=0.000)。戴镜前中央前房深度为(1.53±0.13)mm,戴镜后1周升至(2.10±0.19)mm(P=0.000)。戴镜前下睑中央泪河高度为(0.24±0.324)mm,戴镜后1周升至(0.48±0.28)mm(P=0.000),戴镜后2周泪河高度(0.25±0.11)mm(P=0.863)。戴镜后1周有28例(73.68%,28/38)滤过泡渗漏消失,眼压及前房稳定;戴镜后2周8例(21.05%,8/38)滤过泡渗漏消失。结论:角膜绷带式接触镜治疗小梁切除术后青光眼滤过泡渗漏是安全有效的。

滤过泡切除联合自体游离结膜移植治疗青光眼滤过术后滤过泡渗漏与低眼压

青光眼滤过术后滤过泡渗漏与低眼压的理想治疗方法是既可消除滤过泡渗漏与低眼压又能够维持滤过泡功能。印度医师回顾1997—2006年采用滤过泡切除联合自体游离结膜移植治疗青光眼滤过术后滤过泡渗漏与低眼压患者58眼（57例）。其中51眼存在滤过泡渗漏，7眼仅低眼压而无滤过泡渗漏。既往曾戴压迫式接触镜1眼，自血注射15眼，

结膜松解切口与前移修复晚期滤过泡渗漏

小梁切除术后滤过泡晚期渗漏日益增多，可造成浅前房、低眼压、脉络膜渗漏、晶状体混浊、周边虹膜前粘连、眼内炎等。对其进行手术修复的并发症有滤过失败眼压升高、感染、上睑下垂等。修复技术有多种，成功率各异，通常需切除滤过泡联合游离结膜植片移植或带蒂结膜前移，并使结膜切口闭合达水密状态。本文报告5例患者采用滤过泡切除联合结膜松解切口与前移，而不必使结膜松解切口达水密状态，不必行结膜移植并缩短了手术时间。