聚乳酸膜防止小梁切除术后滤过道粘连的实验研究

目的:研究可降解膜——聚乳酸膜(PDLLA)在防止小梁切除术后滤过道粘连的作用。方法:以20只日本大耳兔为实验对象,左右眼自身对照,两组眼均行常规小梁切除术。实验眼术中将聚乳酸膜植入巩膜瓣及结膜瓣下,对照眼未植入膜,术后观察两组眼手术区反应,滤过泡情况、前房情况及组织学改变,纤维连接蛋白(FN)的测定。结果:①实验组功能性滤过泡明显多于对照组。②光镜下:术后8周～20周,实验组巩膜瓣下及筋膜囊下间隙明显可见,对照组则少见。术后8周聚乳酸膜开始降解吸收。③实验组FN表达强阳性,对照组为弱阳性。结论:聚乳酸膜可以在日本大耳兔小梁切除术中安全、有效地防止滤过道粘连。

玻璃酸酶在小梁切除术后眼压再升高的应用

目的 玻璃酸酶试用在抗青光眼术后,外引流滤过道粘连阻塞,眼压再升高的治疗作用。方法 分别对18眼小梁切除术后,滤过道粘连阻塞患者,结膜下注射玻璃酸酶,观察疗效及并发症。结果 观察术后6—12月,眼压均在2.79kPa(1kPa=7.5mmHg)以下。结论 玻璃酸酶能明显抑制滤过区组织粘连瘢痕形成,弥补了部分小梁切除术后外引流滤过道粘连阻塞,抗青光眼术后眼压再次升高的不足。另外玻璃酸酶结膜下注射并发症少,无痛苦。