改良枸橼酸钠输注法在连续性血液净化患者中的应用

目的观察局部枸橼酸钠不同输注方式对连续性血液净化患者体外循环通路抗凝效果的影响。方法选取2018年1月-12月行连续性血液净化治疗的40例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组实施改良的枸橼酸钠输注法,即在动脉端和静脉气泡捕获器(滴口室)同时泵入4%枸橼酸钠溶液;对照组实施常规的枸橼酸钠输注法,即将4%枸橼酸钠溶液全部从动脉端泵入。试验组动脉端和静脉气泡捕获器的泵速之和与对照组相同。分别比较两组治疗48 h滤器及滴口室凝血情况,在滴口室出现Ⅲ级凝血时终止监测,并检测外周游离钙、滤器后游离钙和外周碳酸氢根值及体外循环通路使用寿命。结果治疗48 h试验组滴口室Ⅱ级凝血比率是10.0%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(Z=2.157,P=0.031);试验组体外循环通路使用寿命为(96.78±17.49) h,明显高于对照组的(65.50±13.63) h,差异有统计学意义(t=12.204,P=0.001)。两组体外循环通路滤器凝血级别和治疗中外周游离钙的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良枸橼酸钠输注法是安全、有效的连续性血液净化抗凝方式,可以降低滴口室凝血的风险,延长体外循环通路使用寿命。

改良枸橼酸钠输注法在连续性血液净化患者中的应用

目的:探讨改良枸橼酸钠输注法在连续性血液净化患者中的应用。方法:选取2019年2~2021年2月收治的60例行连续性血液净化患者为研究对象,随机分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。对照组予以常规枸橼酸钠输注法,观察组则予以改良枸橼酸钠输注法。对两组治疗效果进行评估,比较两组治疗后48 h体外循环滴口室、滤器凝血情况以及两组滤器后游离钙浓度、外周血游离钙浓度、外周血碳酸氢根浓度。结果:观察组治疗后48h体外循环滴口室以及滤器凝血0-I级占比人数均高于对照组,且观察组治疗后48h体外循环滴口室以及滤器凝血II级占比人数低于对照组(P<0.05);两组外周血游离钙浓度差异比较无统计学意义(P>0.05);且观察组治疗后游离钙浓度、外周血碳酸氢根浓度指数均低于对照组(P<0.05)。结论:针对连续性血液净化患者,采用改良枸橼酸钠输注法应用效果显著,降低滴口室凝血风险的同时延长患者体外通路循环使用寿命,值得推广和应用。