能量滴定法在慢径改良术中预防房室传导阻滞的作用研究

目的探讨“能量滴定法”在射频消融治疗房室结折返性心动过速术中对房室传导阻滞的预防作用。方法收集经射频消融术治疗的房室结折返性心动过速865例;消融过程采用“下位法+能量滴定法”。结果治疗成功率98.9%,复发率为2.08%,10例患者出现I°房室传导阻滞,无III°房室传导阻滞发生。靶点数≥5.0、有效靶点/总靶点<70%和累计消融能量(W*S)≥2300的患者房室传导阻滞的发生率明显增高(P<0.05),而复发率则无明显差异。结论射频消融术治疗房室结折返性心动过速减少累计消融能量、控制总靶点数和提高靶点有效率能有效减少房室传导阻滞的发生。

两种不同能量的阈值下微脉冲光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析

目的 评估并比较50％滴定能量（TP）的577 nm阈值下微脉冲光凝（SMLP）与25％TP的577 nm SMLP治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CsC）的短期疗效.方法 前瞻性非随机对照研究.纳入2014年12月至2016年6月在中山大学中山眼科中心就诊且符合入选标准的单眼急性CSC患者94例（94眼）,给予50％的TP-SMLP治疗（50％TP-SMLP组）或者25％的TP-SMLP治疗（25％TP-SMLP组）.治疗前及治疗后1个月均行最佳矫正视力（BCVA）和频域光学相干断层扫描检查（SD-OCT）.通过t检验或秩和检验评估BCVA（LogMAR）及黄斑中心凹厚度（CMT）的改变及2组之间的差异,卡方检验比较2组治疗后视网膜下积液（SRF）完全吸收率.结果 50％TP-SMLP组共纳入55例患者（男性82％）,治疗前BCVA为（0.34±0.25）LogMAR,治疗后1个月为（0.12±0.21）LogMAR（t=8.557,P＜ 0.001）;治疗前CMT为（461±168）μm,治疗后1个月为（227 ±82） μm（t=10.332,P＜0.001）.25％TP-SMLP组共纳入39例患者（男性92％）,治疗前BCVA为（0.35±0.25）LogMAR,治疗后1个月为（0.24±0.22） LogMAR（t=3.759,P=0.001）;治疗前CMT为（471±170）μm,治疗后1个月为（298±97）μm（t=6.610,P＜0.001）.组间比较显示在治疗1个月后,50％TP-SMLP组在提高BCVA（t=2.850,P=0.005）及降低CMT（Z=-3.787,P＜0.001）方面均显著好于25 ％TP-SMLP组.治疗后1个月50％TP-SMLP组及25％TP-SMLP组的SRF完全吸收率分别为71％与26％（x2=18.738,P＜0.001）.结论 50％TP-SMLP与25％TP-SMLP治疗急性CSC后1个月均可显著改善患者的BCVA、CMT,促进SRF吸收,且50％ TP-SMLP的疗效更好.