右美托咪定滴鼻镇静术预防儿童牙科焦虑症的有效剂量分析

目的探讨右美托咪定滴鼻镇静术预防儿童牙科焦虑症的有效剂量。方法选择我院2015年1月至2016年6月经改良儿童畏惧调查表—牙科分量表(改良中文版CFSS-DS)筛选的伴有牙科焦虑症拟实施开髓治疗的牙髓炎34例患儿作为研究对象,治疗前30 min对患儿实施右美托咪定滴鼻,滴鼻后30 min评估患儿的镇静评分(Ramsay)、术后评估患儿的Houpt评分,以Ramsay≥3分及Houpt评分≥5分作为阳性标准,采用改良Dixon序贯法寻找右美托咪定的半数有效剂量,初始剂量为2μg/kg,增减剂量为0.1μg/kg,直到出现7个横跨点,采用Probit概率单位回归法寻找右美托咪定预防儿童牙科焦虑症的半数有效剂量(CP50)、95%有效剂量(CP95)。结果 33例患儿完成本研究,经Probit分析得出,右美托咪定滴鼻预防儿科焦虑症的CP50为1.515μg/kg,95%CI(1.403~1.600),CP95的有效剂量为1.742μg/kg,95%CI(1.638~2.288)。结论术前30 min采用1.515μg/kg滴鼻,可为伴有儿科焦虑症的牙髓炎患儿实施开髓手术提供良好的镇静效果,提升配合依从性。

不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果分析

目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月在我院行心脏彩超检查需要中深度镇静的80例患儿,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静,对照组采用2.5μg/kg右美托咪定滴鼻镇静。比较两组患儿的镇静效果、镇静不良反应及彩超检查反应评分。结果两组患儿的镇静起效时间及镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总镇静时间长于对照组,镇静成功率高于对照组(P<0.05)。两组患儿的镇静不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的彩超检查反应评分高于对照组(P<0.05)。结论在小儿心脏彩超检查中采用2.5μg/kg或3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静均可获得良好的镇静效果,但3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静的总镇静时间更长、镇静成功率更高,彩超检查反应更好。

右美托咪定滴鼻镇静用于小儿心脏彩色超声中的作用

目的:研究不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩色超声检查中的比较。方法:选取广州市增城区妇幼保健院于2018年4月至12月进行心脏彩色超声检查患儿186例为研究对象,均实施右美托咪定滴鼻进行镇静处理,由于剂量差异分为3组,每组各62例,其中对照组实施1.0μg·kg^-1右美托咪定,观察组A实施1.5μg·kg^-1右美托咪定,观察组B实施2.0μg·kg^-1右美托咪定。观察三组患儿镇静效果及生命体征、镇静并发症。结果:观察组B镇静效果明显优于对照组、观察组A,观察组B一次成功率为95.16%,高于对照组的59.68%、观察组A的74.19%,差异具有统计学意义(P <0.05)。镇静后三组患者血氧饱和度(SpO2)均在正常范围(92%~100%);脉搏及平均动脉压(MAP)均有下降,但与镇静前相比波动均小于20%。三组均没有出现镇静并发症。结论:对于小儿心脏彩色超声检查可实施2.0μg·kg^-1右美托咪定滴鼻镇静,起效快,成功率高,并发症少,能明显缩短检查时间,苏醒时间稍延长,但与其他两组相差不大。

右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在腺样体手术患儿术前母婴分离镇静中的应用

目的:探讨右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在小儿腺样体手术术前母婴分离过程中的麻醉镇静效果。方法:选取我院2021年1月-2022年8月择期行腺样体手术患儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用1.5μg/kg右美托咪定复合30μg/kg氢吗啡酮滴鼻术前镇静,对照组采用1.5μg/kg右美托咪定滴鼻术前镇静。比较两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后5 min(T1)、15 min(T2)、25 min(T3)各时间点镇静程度(RASS)评分,母婴分离时(T4)的镇静情绪评分,开放静脉时(T5)的睡眠障碍量表(ESS)评分及各时间点脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR)的变化,全麻诱导期扣面罩接受程度评分,苏醒期躁动评分以及术后不良反应发生情况等。结果:T1~T3时间点RASS评分、T5时间点ESS评分、苏醒期躁动评分,观察组均低于对照组(P<0.05);T4时间点镇静情绪评分、诱导期扣面罩接受程度评分,观察组均高于对照组(P<0.05);惊醒哭闹患儿例数和需辅助麻醉患儿例数,观察组少于对照组(P<0.05);两组患儿T0~T5时间点HR、SpO_(2)水平变化均不显著(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合氢吗啡酮术前滴鼻,安全有效,利于腺样体手术患儿与父母安静分离,不良反应少,值得进一步推广应用。

右美托咪定滴鼻镇静麻醉在配合小儿心脏超声检查中的应用

本研究旨在探讨右美托咪定滴鼻镇静麻醉在小儿心脏超声检查中的应用方式及效果。方法 选取我院在2021年1月至2022年5月期间接受心脏超声检查的100例患儿作为研究对象,并采用随机数表法将其分为两组。常规组接受咪达唑仑口服镇静,而实验组接受右美托咪定滴鼻镇静麻醉。我们对比了两组患儿在麻醉镇静效果上的差异。结果 两组患儿在T1和T2时间点的呼吸率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)水平均低于T0,且组内差异具有显著性(P<0.05)。不同时间点的RR、HR、SPO2在两组之间没有明显的差异(P>0.05)。实验组患儿的入睡时间、Ramsay评分、m-CHEOPS评分均低于常规组,且镇静满意度高于常规组(P<0.05)。此外,实验组患儿不良反应的发生率也显著低于常规组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻镇静麻醉在小儿心脏超声检查中表现出显著的应用效果,能够实现理想的镇静效果,降低不良反应发生的风险,是一种安全有效的镇静方式,值得推广应用。

右美托咪定在小儿心电图检查中的临床应用

目的研究不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心电图检查中的效果。方法选择我院2017年9月至2019年5月进行心电图检查的106例患儿为研究对象,随机分为2组,每组53例,均实施右美托咪定滴鼻进行镇静处理,A组给予1.0μg/kg右美托咪定,B组给予2.0μg/kg右美托咪定。观察两组患儿镇静效果及生命体征、镇静并发症及其对心电图检查的影响。结果B组Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05),两组唤醒满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组起效时间、检查时间较A组缩短(P<0.05),两组镇静时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均没有出现镇静相关并发症,无明显心率下降发生。所有患儿成功完成心电图检查。结论对于小儿心电图检查,2.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静起效快,能明显缩短检查时间,无并发症发生。