球囊漂浮导管电极临时心脏起搏术的临床运用

目的:探讨床旁球囊漂浮导管电极临时心脏起搏术临床运用的有效性、安全性和经验体会。方法:对76例患者经球囊漂浮导管电极临时心脏起搏术进行回顾性分析。结果:76例均获得成功,达到预防和治疗心动过缓的效果。结论:床旁经球囊漂浮导管电极临时心脏起搏术是预防和治疗缓慢心律失常的有效、安全、快速、方便治疗方法,且无需医护人员和患者均不需要X线照射,手术成功与锁骨下静脉穿刺是否熟练、漂浮导管电极位置是否稳定、临时起搏器参数设置等因素有关。

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的 对床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏 176例进行总结分析 ,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性。 方法 男性 10 8例 ,女性 6 8例 ,年龄 6 1 7岁± 9 8岁 ,安置临时起搏器原因为 :Ⅱ度以上房室传导阻滞 97例 ,病窦综合征 4 8例 ,因心动过缓外科手术中保护性起搏 31例 ,所有病例选择锁骨下静脉入路安置临时起搏器 ,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度 ,并对需要植入永久起搏器的 93例患者的X线透视进行研究 ,判定该起搏方法的可行性和成功率。 结果 床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群 ,起搏部位经左锁骨下静脉入路植入者 ,两种起搏点的导管深度分别为 36 8cm± 2 7cm及 34 8cm± 3 3cm ,5例右锁骨下静脉入路者为右心室心尖部。其起搏点的导管深度 31 5cm± 3 1cm ,通过起搏心电图图形和导管深度指导下 ,应用球囊漂浮电极导管即刻成功率 10 0 %。 1例发生左侧气胸 ,发生率 1 7%。 结论 体表心电图和导管深度指导下应用球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法 ,只要操作方法正确 ,可替代X线指导下的临时起搏 ,值得临床推广。

经股静脉床旁漂浮电极导管临时心脏起搏应用研究

目的探讨经股静脉漂浮电极导管在紧急心脏起搏治疗中无X线条件下的有效性和快速、安全性。方法37例患者均采用漂浮电极导管，采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉，所有患者均在床边无X线条件下进行，起搏方式为按需心室起搏（CVP）。结果所有患者均起搏成功，最快3．8min，最慢23．1min。5～10min内起搏成功28例。从股静脉穿刺成功至起搏完成时间为8．5±3．65min。结论在急症无X线透视时，应用Seldinger穿刺技术经股静脉床边漂浮电极导管临时起搏具有起搏快，疗效肯定，并发症很少，不需搬动患者，不需特殊设备，非常适用于危重患者的急诊抢救，特别是在基层医院。

经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察

目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 38例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者,在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法,应用漂浮球囊电极导管,观察起搏信号、插入导管的长度、QRS波群形态及测定阈值,将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果成功起搏37例(97.37%),所用时间平均(6.8±4.2)min,植入深度为(37.45±3.40)cm,平均留置时间为(4.4±2.6)d,起搏阈值为(0.96±0.35)V。无严重并发症发生。结论经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。

紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效及安全性观察

目的探讨紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏的有效性及安全性。方法回顾分析46例因心律失常紧急采用漂浮电极导管行临时起搏患者的临床资料,观察手术入路、手术时间、电极导管放置部位,判定该方法的成功率和安全性。结果经床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏即刻成功率达100%;从静脉穿刺至心室起搏使用时间为(5.2±2.0)min,从电极置入至心室起搏使用时间为(1.7±0.9)min;起搏、感知功能异常发生率右室心尖部(2.9%)小于右室流出道(33.3%)(P=0.018);无并发症发生。结论紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏方便、高效、安全。

漂浮电极导管与普通电极导管心脏临时起搏的对比分析

目的比较床旁紧急置入漂浮电极导管和经×线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏的优缺点。方法102例严重心动过缓的患者，48例行床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏，54例经x线透视下置入普通电极导管进行心脏临时起搏，对比观察两组手术成功率、手术耗时、起搏参数及并发症。结果漂浮电极导管组与普通电极导管组手术成功率无统计学差异（97.9％vs100．0％），但漂浮电极导管组实际耗时显著短于普通电极导管组，两组起搏阈值与感知灵敏度无显著差异，两组均无严重并发症的发生。结论床旁紧急置入漂浮电极导管进行心脏临时起搏在抢救的及时性上有其优越性，可作为院前一项急救措施，应该在基层医院大力推广应用。

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用

目的 探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值。方法 选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组（A组）和临时起搏组（B组）各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗。结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75%,平均控制时间为（72.2±12.4）h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85%,有效率略高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,平均控制时间为（42.5±11.4）h,明显低于对照组（P〈0.05）;B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为（15.5±5.6）min,临时起搏留置时间2~7d。结论 床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广。

漂浮电极导管临时心脏起搏术临床总结分析

目的对应用漂浮电极导管临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨漂浮电极导管临时心脏起搏的方法。方法对36例患者经不同静脉途径在体表心电图指导下,床旁植入漂浮电极,进行临时心脏起搏,测量导管到右心室心尖的深度及从静脉穿刺到心室搏起所需时间。结果经左锁骨下及右颈内静脉入路植入,导管达心尖深度分别为(36.31±2.82)cm,(29.50±3.15)cm,从静脉穿刺到心室搏起所需时间为(8.61±3.62)min,成功率为100%。结论体表心电图指导下,应用漂浮电极导管临时心脏起搏是一项方便快捷、安全有效的急救技术,只要操作正确,成功率很高。

球囊漂浮电极导管在床边心脏临时起搏术中的应用

临时心脏起搏术是抢救严重缓慢性心律失常的主要方法，以往多选择经股静脉途径，在X线透视引导下，将临时起搏电极导管送至右心室心尖部完成心脏起搏。但是大多数需要临时起搏的患者病情危重，不适宜搬运至有放射设备的手术间。球囊漂浮电极导管借助右心系统血流的动力将电极导管送至右心室合适的起搏部位，

球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术28例临床分析

传统心脏临时起搏术需要到放射科在X线透视下进行，患者需要搬动；部分基层医院缺少导管室，尚需搬运监护抢救设备和抢救药物等，有影响到抢救及时性的可能。我院于2002年至2006年应用球囊漂浮电极导管非X线透视下行床旁心脏临时起搏术28例，取得临床经验，现报道如下：

经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例

目的:探讨经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法:采用seld inger法穿刺技术,穿刺右颈内静脉送入球囊漂浮电极导管,根据体表起博心电图图形特点和导管深度行床旁临时右室起搏。结果:46例均经右颈静脉穿刺,在床旁放置带囊临时起搏电极于右心室,都达到迅速有效起搏,从穿刺到右心室起搏,平均时间为6m in,所有患者均无气胸、栓塞、严重心律失常、局部血肿、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论:经右颈内静脉应用漂浮电极导管进行床旁右室临时起搏是一种较安全的起搏方法。

股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入在缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者中的应用效果

目的探讨股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入的临床应用价值。方法选取2013年1月～2016年1月本院收治的68例缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者作为研究对象，根据不同手术方式将其分为试验组与对照组．各34例。试验组采用股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入术，对照组采用x线透视下普通电极导管临时心脏起搏器植入术，比较两组的手术一次性成功率、起搏器安装时间。起搏时间、起搏阈值、术后感知不良发生率、并发症发生率、心脏指数（CI）、射血分数（EF）等指标。结果对照组有1例由于血管迂曲在x线引导下再次手术后成功起搏。两组的手术一次性成功率、起搏器安装时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组的术后感知不良发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组的起搏时间与起搏阈值显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的CI、EF值显著高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗后的CI、EF值显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无血栓形成、心脏穿孔、静脉炎、气胸、感染等并发症发生。结论股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器植入在缓慢型心律失常合并高度房室传导阻滞患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

漂浮电极导管心脏临时起搏在围手术期中的应用

目的分析漂浮电极导管心脏临时起搏在围手术期中的应用。方法针对30例围手术期心脏临时起搏患者,将其分为试验组和对照组,且每组都有15例患者,对照组患者采取常规治疗方法;试验组中患者结合病情,采取漂浮电极导管心脏临时起搏措施,观察两组患者的临床效果,分析在围手术期应用漂浮电极导管心脏临时起搏的应用。结果在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组临床效果,应用漂浮电极导管心脏临时起搏治疗围手术期患者具有一定价值,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对于围手术期心脏临时起搏患者进行治疗中,应该针对患者采用漂浮电极导管心脏临时起搏措施,较常规普通电极临时起搏具有更好的疗效,能够提高临床患者治病疗效,有效改善患者心肺功能,可以使得患者病情明显好转,值得在实际中推广。

球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析

目的观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果。方法对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图监护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室,通过体表心电图QRS波群确定电极位置。记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症。结果40例患者穿刺均获成功,安置球囊漂浮电极导管平均操作时间(9.1±2.1)min,起搏时间1～15 d,中位时间5.5 d,电极脱位2例,无其他并发症。结论床旁漂浮电极导管可在没有X线设备下紧急起搏而不需搬动危重患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,适合在基层医院推广应用。

球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏62例

目的探讨静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法回顾性分析62例球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的患者的临床资料,着重分析球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的方法。结果62例均床旁成功完成带囊临时起搏电极右心室起搏,从穿刺到起搏的时间为10～20 min,中位时间15 min,除外1例出现起搏导线打结外,所有患者均无出现严重心律失常、局部血肿、气胸、栓塞、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论经静脉应用球囊漂浮电极导管进行床旁右心室临时起搏安全、可行。

120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用

目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性。方法:在120院前急救中行左锁骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例。结果:100%的患者安全起搏,无严重并发症。结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效。

股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术在Ⅲ度房室传导阻滞中的应用

目的探讨股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术在Ⅲ度房室传导阻滞中的应用。方法选取我院2012年1月~2015年1月期间内科住院部Ⅲ度房室传导阻滞患者69例作为研究组,采用股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术,同期选取65例健康体检者作为对照组,比较两组血浆BNP、血清cTnI水平及其临时心脏起搏治疗前后心功能指标的差异。结果临时心脏起搏治疗前,研究组血浆BNP、血清cTnI水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,临时心脏起搏治疗后,研究组血浆BNP、血清cTnI水平均低于同组临时心脏起搏治疗前,LVEF、CI均明显高于临时心脏起搏治疗前,LAD、LVEDD均明显低于临时心脏起搏治疗前,临时心脏起搏治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,临时心脏起搏治疗患者电极一次性到位成功率高,未见明显并发症出现。结论股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术通过显著降低BNP、cTnI水平,从而显著改善Ⅲ度房室传导阻滞患者的心功能,值得临床推广应用。