外伤性漂浮锁骨1例报道

胸锁关节骨折脱位和肩锁关节骨折脱位是上肢常见的损伤类型,常由直接或间接暴力引发的中高能量损伤导致,而同时发生胸锁及肩锁关节损伤,即漂浮锁骨则较为罕见[1]。锁骨双极脱位导致的漂浮锁骨容易发生漏诊,所以术前细致的体格检查和影像检查至关重要。现报道1例本院2022年收治的漂浮锁骨患者,并对其诊断、治疗过程进行重点讨论。

手术治疗漂浮锁骨(附5例报道)

目的 探讨漂浮锁骨的手术治疗方法及临床效果。方法 自2005-04—2014-04对5例漂浮锁骨均行切开复位内固定治疗。其中4例行锁骨钩钢板固定肩锁关节,克氏针固定胸锁关节;1例行锁骨钩钢板固定肩锁关节,T形钢板固定胸锁关节。结果 术后X线片示肩锁关节、胸锁关节复位满意。4例获得平均12（10-18）个月的随访。末次随访时疗效判定根据Karlsson肩关节功能评定标准：优2例,良2例;根据Rockwood评分法进行评分,优2例,良1例,可1例。无感染、血气胸、内固定失效、再脱位发生。结论 用锁骨钩钢板固定肩锁关节,克氏针或者T形钢板固定胸锁关节是治疗漂浮锁骨的有效方法,但其远期效果有待进一步随访观察。

锁骨双极脱位误诊漏诊5例分析

肩锁关节脱位发生率约占肩部损伤的12%,胸锁关节脱位占肩部损伤的0%~3%,而肩锁关节脱位合并胸锁关节脱位的锁骨双极脱位罕见,又被称为创伤性漂浮锁骨。文献报道锁骨双极脱位呈现出日益增多的趋势。锁骨双极脱位的发生机制通常是间接暴力导致,典型发生机制是肩部侧面受到猛烈撞击或肩部在躯干扭转的同时受到沉重挤压。