“漂浮髋臼”内固定重建手术策略及疗效分析

目的探讨"漂浮髋臼"损伤内固定重建的手术策略,以有效提高其复位质量、头臼匹配程度及疗效。方法回顾性分析自2006-10—2014-10采用内固定手术重建治疗的28例(28髋)"漂浮髋臼"损伤。术前在医师监护下进行间断性大重量骨牵引,并结合手法复位。术中以"股骨头模具"、顺应关节囊牵引张力确定"漂浮臼顶"主要骨折块方位,前后联合入路复位后再局部平整臼顶关节面。结果骨折复位质量采用Matta影像学评价标准评定:优26例,良1例,差1例。28例均获得随访8~36个月,平均12.7个月。骨折均顺利愈合,愈合时间2~3个月,X线片及CT扫描均显示骨痂形成连续,达到骨性愈合标准。髋关节功能采用Matta改良的Mere d'Aubigne-Postel评分标准评定:优26例,良1例,差1例,优良率96.4%。结论术前有效骨牵引复位,术中以"股骨头模具"、顺应关节囊牵引张力确定"漂浮臼顶"主要骨折块方位,前后联合入路整体协同复位后再局部平整臼顶关节面,从而良好恢复头臼匹配程度的内固定策略有效提高了"漂浮髋臼"的复位质量及手术近期疗效。