分析胆囊结石的超声诊断价值及漏、误诊原因

目的:探究在胆囊结石中应用超声诊断的价值,以及其出现漏诊和误诊情况的原因。方法:在2014年1月到2016年12月间展开本次研究,并将其中40例胆囊结石患者作为研究对象,使用超声对患者诊断后,计算其诊断准确率,并诊断误诊和漏诊的详情实施分析。结果:超声检查的80例患者有77例患者和病理检查结果符合,其误诊率为1.25%,漏诊率为2.5%,故诊断的准确率为96.25%,和病理检查无显著差异(P>0.05)。结论:超声检查和病理检查无显著差异,即对于胆囊结石诊断价值较高,但临床应注意规避漏诊和误诊情况。

50例甲状腺癌漏、误诊分析

本文对５０例甲状腺癌漏、误诊病例进行临床病理分析，其中在外院漏、误诊仅行局部肿瘤切除的２５例，１６例在９天内来本院再予二次手术，结果仅２例无癌。９例在１．５～３年内分别出现颈部肿物本院再予二次手术、结果全部癌复发或转移，我院误诊２５例中，术前诊为甲状腺瘤的１５例，甲亢３例，颈部甲状腺外肿块４例，误诊为肺结核并淋巴结转移１例，肺癌１例，呼吸困难待诊１例。本文对有关甲状腺癌早期诊断的诸多因素予以探讨，并提出避免或减少漏、误诊的措施。

乳腺癌早期筛查应用乳腺超声的漏诊、误诊病例特征及相关危险因素分析

分析乳腺癌早期筛查应用乳腺超声诊断的漏诊、误诊病例特征及相关危险因素。采用方便抽样法选取行乳腺超声检查的2548例乳腺肿块患者,分析其中假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)的132例患者漏诊、误诊特征。乳腺超声诊断乳腺癌的漏诊、误诊与患者年龄、病灶数量无关(P>0.05);病灶最大径、是否合并良性病灶、是否合并炎性病变、超声图像边缘、微钙化、腋下淋巴结回声、血流信号是否明显、病灶结构复杂多样为乳腺癌早期筛查应用乳腺超声诊断的漏诊、误诊的独立危险因素(P<0.05)。乳腺癌早期筛查应用乳腺超声诊断的漏诊、误诊受多种因素的作用,临床在诊断时应尤其关注,以降低漏诊、误诊率。

骨质疏松症常见漏诊、误诊原因及分析

目的提示分析骨质疏松诊断中常见漏诊、误诊原因。方法回顾性检索二年来在我院行双能X线骨密度检测的1825例患者中常见漏诊、误诊原因。结果常见漏诊、误诊原因有1、诊断标准不同;2、分析部位不够;3、伪影;4、腰椎压缩性骨折、股骨头坏死塌陷、严重的腰椎退行性变;5、青年患者;6、技术员操作有误;7、骨肿瘤等七项。结论双能X线骨密检测仪检测结果是骨质疏松诊断的"金标准",但临床实际工作中仍然存在很多导致漏诊、误诊的原因,临床医师不能只依靠骨密度检测结果来诊断骨质疏松,要充分了解常见漏诊、误诊原因,以提高骨质疏松诊断的准确率。

注重外周血细胞形态学检查降低血液病漏诊和误诊

目的对外周血细胞形态学检查在临床血液病中的应用价值予以探讨。方法此次研究中的实验对象为:随机选取94例血液疾病患者,均为我院血液科自2014年2月至2015年4月所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照不同检查方案,随机均分成两组,就全自动血液分析仪检查(对照组,n=47)与外周血细胞形态学检查(观察组,n=47)的检查结果及其不同检查方法的应用价值展开探讨。结果两组患者接纳不同检查方案后,从假阳性率方面分析,观察组的异常者占27例,对照组的异常者占8例,及观察组和对照组的占有率分别为57.45%、17.02%,实验数据之间的差异用χ2检验后,证明(P<0.05)。结论临床上针对血液疾病病例,实施外周血细胞型态学检查,与其他检查方法来说,可明显提高对临床疾病的诊断率,避免漏诊或者是误诊现象的发生,且对患者远期生活质量有显著的意义。

乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌29例原因分析

目的:分析乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌原因,以提高乳腺癌诊断水平。方法:回顾性分析乳腺X线检查误诊、漏诊的29例乳腺癌影像资料,总结原因。结果:乳腺X线BI-RADS分类3类21例,0类6例,1类2例。结论:减少乳腺X线技术性误差、提高影像质量、认真分析乳腺X线表现,注重两侧乳腺对比及间接征象的观察,并结合触诊、临床病史和乳腺超声可减少乳乳腺癌误诊、漏诊。

Brodie's骨脓肿的误诊分析及治疗

目的:探讨Brodie's骨脓肿的临床表现及影像学特点,分析漏、误诊原因,引起临床上对该病的足够认识,减少漏诊、误诊机会,使患者获得及时有效的治疗。方法:回顾分析26例经手术、术后病理检查及细菌培养证实的Brodie's的病史资料(包括X线、CT和MRI资料),其中24例患者获随访1～6年,平均18个月。结果:随访患者症状基本消失,关节功能无障碍,均未复发,本组病例有9例发生误诊,其中5例误诊为骨结核,2例误诊为骨样骨瘤,2例误诊为恶性骨肿瘤。结论:Brodie's骨脓肿在临床上误诊和漏诊较为常见,分析其原因:①发病部位不典型;②临床表现无特异性;③影像学表现可不典型;④本病需与多种疾病鉴别。对于此病的治疗以手术彻底刮除病灶为主,病灶腔内植骨,必要时辅以石膏托外固定,术前术后均应使用抗生素。一旦病灶彻底刮除,本病不易复发。

急性右心室梗死误诊误治3例临床分析

急性右心室心肌梗死相对于左心室心肌梗死在临床上较少见,在诊断和治疗上也有其特殊性。特别是基层医院的医生对其认识往往不足,在临床上容易出现漏诊误诊而影响治疗。通过查阅回顾笔者所在医院自1995年5月份以来的病历档案资料,发现有3例右心室心肌梗死的患者由于在首诊时的临床表现不典型,而出现了漏诊误诊误治,现报道出来并对其原因进行临床分析。

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%,存在显著统计学差异(x2=4.69,P<0.05)。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%,亦存在显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01)。结论普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。

异位引流入上腔静脉的心上型肺静脉异位引流的超声诊断漏诊和误诊原因分析

目的:探讨超声心动图诊断异位引流入上腔静脉的心上型肺静脉异位引流(SAPVC)的漏诊和误诊原因。方法:回顾分析19例均经CT和(或)手术证实且矫治成功的SAPVC异位引流入上腔静脉的超声心动图特征,评估术前和术后上腔静脉内径、血流速度、汇入位置及合并畸形,分析其诊断准确率及漏诊和误诊率。结果:19例SAPVC(14例部分型、3例完全型和2例混合型)的异位肺静脉开口于上腔静脉,超声确诊9例(47.37%)、漏诊7例(36.84%)、误诊3例(15.78%)。肺静脉变异支数共13例(12例5支、1例7支),其变异率为68.42%,且汇入上腔静脉的部位多见近心段。16例合并简单先天性心脏病,3例合并主动脉缩窄、永存左上腔、二叶式主动脉瓣等心内畸形。结论:经胸超声心动图容易漏诊或误诊异位引流入上腔静脉的SAPVC。全面扫查胸骨旁、剑突下及胸骨上窝上腔静脉长轴观察有无异常静脉血流汇入上腔静脉,加强伪像、正常或异常心内结构鉴别及联合CT可降低漏、误诊率。

老年甲状腺机能减退症28例临床分析

目的 :探讨老年甲状腺机能减退症 (下称甲减 )的临床特点。方法 :对我院 1994～ 2 0 0 3年收治的 2 8例老年甲减患者的临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行分析。结果 :2 8例老年甲减病程长短和疾病严重程度不同 ,临床表现很不一致 ,对症状体征不典型的甲减 ,尤其是亚临床甲减 (3/ 2 8) ,易漏诊、误诊。与冠心病 (5 / 2 8)、老年抑郁症、衰老(17/ 2 8)等疾病混淆。老年人病多、服药多 ,容易漏服、误服、随意停用 ,导致病情加重 (10 / 2 8)。治疗方面老年甲减理想药物是左甲状腺素钠盐 ,用药需从最小剂量开始使用。长期坚持服药 ,临床症状不同程度改善 ,甲功基本正常。结论 :临床医师应提高对老年甲减的认识和警惕 ,对可疑患者及时作甲功检查 ,这是发现老年甲减的有效方法。

急性肺栓塞的影像诊断与介入治疗分析

目的:对影像诊断急性肺栓塞的应用价值以及介入治疗的效果展开研究。方法:从2017年5月-2019年5月我院收治的患者中随机拣选17例怀疑为急性肺栓塞的患者,所有患者均采取CT诊断,并接受介入治疗,观察CT诊断的准确率以及漏诊和误诊率,此外对比治疗前后的治疗效果。结果:肺动脉造影检查后准确率为100%,CT诊断后准确率94.8%,差异不显著,P>0.05。介入治疗后患者的疼痛评分明显降低,呼吸频率恢复正常,治疗前后差异显著,P<0.05。结论:急性肺栓塞疾病采取CT影响诊断后具有较高的诊断准确率,漏诊率以及误诊率较低,并且在介入治疗后能够有效改善疼痛反应以及各项临床指标,治疗价值较高。

组织细胞坏死性淋巴结炎2例诊治体会

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床早期诊断较困难,容易漏诊、误诊,西医目前临床上一般倾向于激素治疗,虽有效,但存在病程长,副作用较大,易并发感染,停药后病情易反复等缺陷。根据HNL发病特点及临床表现,中医将其归属风温、痰毒范畴,治宜疏风解表,清热解毒,消肿散结。本文通过两例典型病例报道,对比分析中医治疗优势。