S1水平症状性骶管囊肿的手术策略

目的探讨S1水平症状性骶管囊肿的显微手术策略。方法回顾性分析32例S1水平症状性骶管囊肿病人的临床资料。32例均行手术治疗,自体小块肌肉封堵漏口内口,带蒂肌瓣填塞囊腔,囊肿壁折叠缝合。结果32例均成功施行手术,术后出现暂时性低颅压11例,2~6 d恢复,无脑脊液漏和切口愈合不良等严重并发症。术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(2.7±1.3)明显优于术前(6.8±1.3),两者差异有统计学意义(P<0.05)。4例排尿障碍,改善2例,无变化2例;7例排便无力、便秘,改善1例,无变化6例。术后3~6个月复查腰骶部MRI,无囊肿复发。术后随访8~20个月,平均12.3个月,疼痛完全消失4例,明显缓解17例,轻度缓解8例,无变化3例。结论S1水平症状性骶管囊肿行“改良漏口内口封堵并带蒂肌瓣填塞术”治疗,简单有效,复发率低,同时创伤小,可有效保护腰椎、骶骨结构完整性。