脑脊液鼻漏术前影像学漏口定位的临床研究

目的:研究脑脊液鼻漏术前影像学漏口定位的方法,并探讨依据影像学检查的结果选择相应的手术方式以提高手术治疗效果的可行性。方法:32例行手术治疗的脑脊液鼻漏病例术前均行高分辨率CT(HRCT)与MR脑池造影术(MRC)检查,并根据检查结果选择相应的手术方式,并对照手术结果分析HRCT、MRC和结合两种检查方法后的术前鼻漏漏口定位的特异性和准确性。同时,根据术后随访结果分析影像学漏口定位指导下手术治疗的效果。结果:HRCT、MRC术前脑脊液鼻漏漏口定位的准确度分别为82%和84%,结合两种检查结果的准确率为95%;同时经统计学分析,HRCT、MRC和结合两者的术前脑脊液鼻漏漏口定位与手术漏口探察结果之间存在显著性差异(P<0.05)。术后随访27例,发现术前行HRCT、MRC检查鼻漏漏口定位,并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口修补,能够提高手术治疗成功率。结论:HRCT与MRC两者结合能够较准确的进行脑脊液鼻漏漏口定位,采用HRCT与MRC二者结合作为术前漏口定位手段,并根据检查结果选择相应的手术方式、指导术中的漏口探察与修补,能够提高手术治疗的成功率。

MSCT结合CTC技术对外伤性脑脊液鼻漏的定位研究

目的:探讨MSCT结合CTC技术在外伤性脑脊液鼻漏漏口定位中的价值。方法:选取16例外伤性脑脊液鼻漏患者,术前经多层螺旋CT结合脑池造影进行检查定位,总结检查技术要点,分析其影像表现特征,并与手术结果进行对比。结果:16例CT均显示颅底骨质改变。其中13例经CTC可直接显示漏口位置,与手术所见完全一致。2例结合鼻棉拭测定进行扫描,可显示漏口位置,与手术所见一致。1例CTC仅发现1处漏口,手术发现为2处漏口。结论:MSCT结合CTC技术是CSF鼻漏漏口定位的一种安全、有效的检查手段,对CSF鼻漏的手术治疗具有重要意义,是术前应首选的检查方法。

CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏定位时的应用

目的探讨CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏的漏口定位的临床应用价值。方法回顾分析及总结16例通过脑池造影,螺旋CT扫描及图像后处理技术,可准确显示漏口通道的部位及大小。结果通过CT脑池造影检查,14例术前发现漏口,1例定位错误,1例不能准确定位。结论CT脑池造影是脑脊液鼻漏修补术前瘘口定位的重要方法。

CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的应用(附18例)

目的 探讨CT脑池造影对CSF鼻漏术前漏口定位作用。方法 分析及总结 18例CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的检查情况。结果 15例术前发现漏口 ,1例定位错误 ,2例不能确诊。

多层螺旋CT脑池造影对外伤性脑脊液鼻漏的临床价值

目的探讨多层螺旋CT脑池造影(MSCTC)对外伤性脑脊液鼻漏的诊断价值。方法对6例临床诊断外伤性脑脊液鼻漏患者术前进行多层螺旋CT脑池造影检查,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术,选择适当的显示层厚及角度,明确漏口存在,观察漏口的大小、形态及周围结构情况,并与术中所见对照,分析多层螺旋CT脑池造影对外伤性脑脊液鼻漏漏口定位及漏口周围情况评估的准确性,指导临床医师术前准备。结果全部病例检查后发现漏口存在,漏口大小、形态与术中所见基本吻合。结论多层螺旋CT脑池造影及后处理重组技术可以从不同角度较直观的反映漏口的位置、形态及漏口的周围情况,为临床手术治疗脑脊液鼻漏具有重要的指导价值,是术前首选的检查方法。