品管圈在降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率中的应用

目的了解品管圈活动在降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率中的应用效果。方法成立品管圈,确定"降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率"活动课题,随机对活动前后两组(共214例)患者的24小时尿蛋白定量总尿量的填写情况进行调查,分析漏填原因,制定相应的对策并组织实施。结果 24小时尿蛋白定量总尿量漏填率由25.96%下降到5.45%。结论品管圈活动对降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率效果显著,值得推广。

人工智能病案质控系统对病案质量和质控效率的影响

目的分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考。方法随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;2022年6月1日-2022年10月31日采用人工智能病案质控系统加质控医师复核方法质控的6646份病案为研究组。对两组的病案内涵缺陷率、缺陷类型、首页漏填率、病案质量得分情况、质控工作效率进行比较。结果研究组的内涵缺陷率(39.86%)和住院病案首页漏填率(4.24%)均显著低于对照组(73.44%、10.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的病案质量平均得分(92.73分)显著高于对照组(87.73分),差异具有统计学意义(P<0.05),各项病案记录的内涵缺陷量下降明显,平均降幅30.20%,且同等数量人力所用的质控时间也少于对照组1个月。结论人工智能病案质控系统有助于降低首页漏填率、减少病案内涵缺陷、提高病案质控工作效率。

HQMS管理措施对病案首页填写上报数据质量的作用

目的探讨基于HQMS的管理措施对病案首页填写上报数据质量的促进作用。方法收集我院2019年1月—2020年12月期间的出院病案首页信息,其中2019年1—12月为实施常规管理措施(整改前),2020年1—12月实施基于HQMS的管理措施(整改后),统计分析对比整改前后病案首页重点手术麻醉分级填漏率以及手术并发症信息、输血反应、输液反应的填写差错率。结果整改后重点手术麻醉分级填漏为12.63%,整改后未8.51,%,前者明显高于后者(P<0.05)。整改前手术并发症信息、输血反应、输液反应差错率分别为2.13%、2.59%、0.04%,整改后分别为0.78%、1.02%、0.01%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论在病案首页填写上实施基于HQMS的管理措施,不仅能有效地提高上报数据质量,降低填写差错率、漏填率,促使各部门更规范、准确的填写病案首页,对保证首页填写质量以及提升医院管理水平均具有非常积极的意义,值得应用。

HQMS管理对病案首页质量管理中的应用

目的:探究医院质量监测系统(HQMS)在病案首页质量管理中的应用情况。方法:随机选取2020年某院住院病案首页,将2020年1月1日~6月30日定义为HQMS实施前期,2020年7月1日~12月31日定义为HQMS实施后期,分析对比HQMS实施前、后病案首页填写及缺陷情况。结果:实施后,主要诊断填写错误、主要手术填写错误、其他诊断遗漏、联系人填写错误、职业填写错误、身份证号缺失、地址填写不精确、重要指标(疑难、危重)漏填、手术并发症遗漏、输血反应填写错误的发生率均较实施前更低。结论:HQMS管理可降低病案首页各项目填写错误及漏填率,促使临床各部门、科室能够更加规范且准确地填写病案首页。