康复理疗措施对中老年妇女漏尿的疗效观察

目的:探讨康复理疗措施对中老年妇女漏尿的疗效。方法:将本院于2019年11月份至2023年1月份收治的70例中老年漏尿妇女作为对象进行研究,根据随机数表法对患者进行分组,,其中对照组35例,接受常规盆底康复训练,观察组35例,在常规盆底康复训练的基础上增用康复理疗措施治疗。对比两组盆底肌力[I类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力]、肌电位、尿动力学参数[腹压漏尿点压(ALPP)、功能性尿道长度(SFL)最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)]、生活质量(自我困扰评分、心理社会影响评分、逃避和行为限制评分)。结果:干预前,两组患者I类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力以及肌电位指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标水平均明显升高,但观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组ALPP、SFL、MUP、MUCP指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述指标水平均明显升高,但观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我困扰、心理社会影响、逃避和行为限制等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组上述评分均明显升高,但观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复理疗措施可提高中老年漏尿妇女盆底肌力以及肌电位,改善尿动力学参数,提高生活质量。

延续护理在经尿道前列腺剜除术后漏尿护理中的应用效果

目的:分析延续护理在经尿道前列腺剜除术后漏尿护理中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年11月东莞市黄江医院收治的84例行经尿道前列腺剜除术的患者,按照随机抽签法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采取常规护理,观察组采取延续护理,比较两组的漏尿发生率、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、漏尿持续时间及自我护理能力和生活质量评分。结果:观察组的漏尿发生率、ICI-Q-SF评分低于对照组,漏尿持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责护感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责护感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、社会生活、心理状态、生理职能、个体经济、身体疼痛、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生理功能、社会生活、心理状态、生理职能、个体经济、身体疼痛、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道前列腺剜除术患者的术后护理中,采用延续护理能够有效预防术后漏尿,并可有效改善患者的漏尿症状,提高患者的自护能力和生活质量。

腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型的构建与验证

目的构建腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并验证其预测效果。方法回顾性分析南阳市中心医院泌尿肿瘤科于2020年5月至2023年7月收治的117例行腹腔镜前列腺癌根治性手术治疗患者的临床资料,根据患者术后随访是否发生吻合口漏尿将患者分为正常组103例和漏尿组14例。比较两组患者的临床基线资料,以单因素分析结果中差异具有统计学意义的相关因素为自变量,患者是否发生吻合口漏尿为因变量,行二元Logistic回归分析完成独立影响因素筛选。通过独立影响因素构建前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验。结果经单因素分析结果显示,患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术中出血量、术中吻合方法、术中吻合时间、术后感染等均为影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的相关因素(P<0.05);进一步行二元Logistic回归分析发现,患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示预测模型的拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.897,模型具有较好的区分度;校准曲线总体与理想曲线趋势相同。结论患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素,以此构建预测模型具较高预测价值。

中老年女性漏尿如何查“缺”补“漏”

作为一名女性盆底康复师,我经常接触到漏尿的中老年女性患者。最近,有一位60岁的女性患者来找我治疗,她看上去情绪低落,时不时喉声叹气。经过仔细询问得知,原来她出现咳嗽后漏尿已经近10年。之前症状不严重,所以一直没太在意,但最近漏尿情况越来越严重,除了咳嗽后漏尿以外,大笑、下楼梯、甚至跳广场舞时都会漏尿,甚至出现一有尿意还来不及到厕所就尿在身上的情况,以至于她不得不用起了尿垫。

凯格尔训练联合盆底肌电刺激治疗漏尿患者的应用效果

观察凯格尔(Kegel)训练联合盆底肌电刺激(PES)治疗漏尿的效果。方法 研究对象来源于2022.1至2023.8期间我医院常规盆底肌体检评估中筛查出的86例漏尿病人,采用单盲法均分为两组。A组单纯指导患者进行家庭常规Kegel训练,B组采用Kegel训练联合PES治疗。观察比较两组训练效果,分别于治疗前、后应用盆底肌表面肌电图评估患者盆底肌肌力变化,患者生活质量及性功能改善情况。结果 漏尿临床有效率,A组达到90.70%、B组达到97.67%,B组比A组优势更明显,p<0.05。患者盆底肌表面肌电图评估结果治疗前组间对比,p>0.05;训练后较训练前对比两组盆底肌肌电图评估结果均显示有明显改善,且B组情况好于A组,p<0.05。两组病人训练前I-QOL、PISQ-12等评分相当,p>0.05;训练后较训练前对比各评分两组均显著提升,且B组提升幅度显著高于A组,p<0.05。结论 针对漏尿患者,在家庭常规凯格尔训练基础上增加盆底肌电刺激治疗,可更好地提升盆底肌功能,帮助更快改善漏尿情况,提升患者生活质量。

基于循证思维的护理干预对老年患者尿管漏尿情况的影响

目的 分析循证思维的护理干预举措对老年患者尿管漏尿情况的影响。方法 纳入2022年1~8月厦门市中医院收治的老年尿管漏尿患者50例,随机分为两组。对照组为常规方法留置尿管,观察组采取循证思维下进行导尿前充分评估及,提前制订个体化护理干预方案,妥善固定尿管。对两组不良事件、舒适度及护理满意率进行比较。结果 观察组不良事件发生率低于对照组(12.0%vs. 40.0%,P=0.024)。护理后,两组身体舒适度评分均低于护理前(均P<0.001);观察组身体舒适度评分低于对照组[(2.57±0.29)分vs.(3.25±0.33)分,P<0.001]。观察组护理满意率高于对照组(96.0%vs. 72.0%,P=0.021)。结论 采用评估量表对漏尿原因进行分类,制订个体化护理方案,及时采取护理干预措施,能有效减少老年患者尿管漏尿的发生率,改善患者身体舒适程度,护理满意度较好。

漏尿宜早治,远离尴尬与不适

不少女性到了一定的年纪,就会在大笑、运动、打喷嚏、咳嗽时发生漏尿(见图1)的现象,场面令人尴尬。还有一些女性总感觉下腹坠胀、尿频、尿急、憋不住尿,严重影响其社交生活。身体健康的人具备一定的憋尿能力。漏尿这种令人尴尬与不适的症状,其实是女性盆底功能障碍性疾病(见图2)的表现。

大笑就漏尿,这个病真尴尬

“哈哈哈哈哈哈哈哈……”正开怀大笑的顾女士笑声戛然而止,暗自说了一声“糟糕!”因为她感觉到小便又不受控制地渗出来了。她假装淡定,不经意环顾四周,还好没有人特别注意到她的异常。顾女士和很多妈妈一样,都是在生娃之后有了漏尿的困扰:一咳嗽一大笑小便就不自觉地流出来了。

ICU老年女性患者长期留置尿管漏尿的原因分析及护理对策

分析重症监护病房中老年女性置管后尿液渗漏的原因,并提出相应的护理对策。方法 对本院ICU内60名接纳留置导尿术的老年女性患者纳入研究纳入的时间范围为(2020.8~2022.8),对其进行了临床观察,并展开了临床分析,提出了相应的护理对策。结果 入组的60名老年女性置管后尿液渗漏的导管堵塞发生率为25.0%,是主要的置管漏尿原因,经有效的护理干预后,有2例留置尿管漏尿,总发生率为3.33%,分析原因为尿道松弛,并予以及时处理,与护理前对比,P<0.05。结论 通过对ICU老年女性置管后尿液渗漏的仔细观察,及时了解患者的漏尿情况,并对其进行预防,能使患者的舒适度得到极大地改善,同时也能降低病人的漏尿发生率,非常值得临床推广。

咳嗽漏尿,压力性尿失禁该如何应对

尿失禁是一类严重影响患者及其家庭成员身心健康和社会交际的常见疾病,在国际上被称为“社交癌”,全球约有20亿人受到尿失禁的困扰。压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾病,表现为尿液在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主漏出。但不少尿失禁患者常常不能对该病引起足够的重视,或者因为羞于启齿而延误病情的治疗,长此以往可能导致泌尿系统的感染、膀胱功能受损等问题,同时很多患者因为尿失禁而不愿外出或参与社交活动,也可能造成一定的心理问题。

盆底康复训练对产后漏尿患者盆底肌肉张力的影响

目的:分析盆底康复训练对产后漏尿患者盆底肌肉张力产生的影响。方法:选择我院2020年8月~2021年2月收治的产后漏尿患者96例,按照训练方法不同将其分为对照组和观察组各48例。对照组予以常规康复训练,观察组给予盆底康复训练。比较两组患者的临床疗效、1h漏尿量、尿失禁程度评分、盆底肌肉张力等级变化情况等。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的1h漏尿量、尿失禁程度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的1h漏尿量、尿失禁程度评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的阴道动态压力、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的阴道动态压力、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压均高于对照组(P<0.05)。结论:予以产后漏尿患者盆底康复训练效果显著。

生物反馈电刺激联合康复训练对产后压力性尿失禁患者漏尿及盆底肌力的影响

目的:探讨在产后压力性尿失禁患者中采取生物反馈电刺激联合康复训练的效果。方法:运用随机数表法将2021年9月至2022年9月期间本院收治的60例产后压力性尿失禁患者进行分组。对照组30例实行常规康复训练,观察组30例在对照组基础上采取生物反馈电刺激干预,两组均持续干预1个月。比较两组漏尿情况、盆底肌力以及生活质量。结果:两组干预前漏尿情况、盆底肌力以及生活质量比较(P>0.05);观察组干预后国际尿失禁问卷调查表(ICIQ-SF)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于对照组,Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值高于对照组(P<0.05);护理后,观察组生存质量简表(QOL-BREF)各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合康复训练可改善产后压力性尿失禁患者漏尿症状,显著增强患者盆底肌力,促进患者产后康复,有助于生活质量的改善和提升。

盆底康复仪联合康复训练对产后压力性尿失禁患者漏尿症状及盆底肌力的影响

目的探讨盆底康复仪联合康复训练对产后压力性尿失禁患者漏尿症状及盆底肌力的影响。方法选取2021年1月至2022年6月医院收治的68例产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用盆底康复仪干预,比较两组漏尿量、盆底肌力及临床疗效。结果干预后,观察组漏尿量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手测盆底肌力评分、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌电压均较对照组高,观察组盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复仪联合康复训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果确切,能够有效改善尿失禁症状和盆底肌力,利于促进产后盆底功能恢复。

打个喷嚏怎么就漏尿了——盆底肌功能障碍的诊断和治疗

你是否有过这样的经历?想方设法地憨住尿,却在临上厕所前尿湿了裤子;打个喷嚏,居然会漏尿;排便的时候经常感觉无法彻底排空,有时候甚至会出现“大便滑漏”白的尴尬情况。这些问题可能让你感到困扰、难堪,甚至影响生活质量。

盆底超声联合腹直肌超声在女性漏尿症病因诊断中的临床应用研究

目的:观察盆底超声检查联合腹直肌超声检查在女性漏尿病因诊断中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年12月收治的女性漏尿症患者40例作为观察组,选取同期接受健康检查的女性40例作为对照组。两组均采用盆底超声联合腹直肌超声检查,比较两组静息状态下和最大Valsalva动作下的膀胱尿道后角、尿道倾斜角、膀胱颈移动度;比较两组腹直肌超声静息和卷腹状态下脐水平、脐上3~5 cm及脐下3~5 cm水平的腹直肌间距;比较两组尿道内口形成情况。结果:两组女性静息状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角和膀胱颈移动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作下观察组尿道倾斜角、膀胱尿道后角和膀胱颈移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态和卷腹状态下观察组腹直肌间距均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿道内口漏斗形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盆底超声联合腹直肌超声检查可评估女性漏尿症患者病情程度,真实、准确地反映出患者的腹直肌及盆底结构与功能并能预测疗效,为临床决策、干预提供可靠信息。

足月初产妇自然分娩后漏尿症状体验的质性研究

目的探究足月初产妇自然分娩后漏尿症状的体验,为制定产后干预方案提供依据。方法选取2019年1月—2020年6月德兴市妇幼保健院妇产科收治的18例足月自然分娩初产妇为研究对象,在充分参考相关资料的基础上,对采访提纲进行多次拟定、筛选,采用质性研究法,参照访谈提纲与研究对象进行半结构式的深入访谈,对所得资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行汇总、分析、分类以及提炼研究主旨,总结足月初产妇自然分娩后漏尿体验。结果研究提炼出针对足月初产妇自然分娩后漏尿体验的4个相关主题:(1)足月初产妇对于产后漏尿的认知情况;(2)出现漏尿情况后,产妇的自我应对策略;(3)产妇的具体健康需求;(4)相较于以往,产妇健康观念的转变。结论产后漏尿虽不会对产妇的生命产生威胁,但会严重影响心理健康,因此医护人员应重视其对产妇的不良影响,积极制定干预方案,以达到提高产妇产后生活质量水平、维护产妇心理健康的目的。

中老年女性漏尿,切莫讳疾忌医

今年56岁的赵大妈能歌善舞、精力旺盛,是广场舞队伍中的活跃分子,但她最近却多了个“难言之隐”——漏尿。最开始,赵大妈每次跳完广场舞,或者是在咳嗽、大声说笑时,内裤都不知不觉就湿了,但她并没有太在意,以为是活动过于剧烈造成的,只要注意一下就好。发展到后来,她不仅每天要穿“尿不湿”,还总觉得自己身上有一股怪味,不敢再出门社交,往日的乐观开朗变成了现在的郁郁寡欢。

使用气囊导尿管留置导尿过程中漏尿原因与护理对策分析

探讨应用气囊导尿管留置导尿过程中漏尿原因与护理对策。方法 选取2020年1月-2022年12月我院80例的气囊导尿管留置患者,分为常规护理干预、针对性护理干预两组,前者为对照组,后者为研究组。结果 研究组的康复水平、VAS评分、护理满意度与生活质量评分更好(P<0.05)。结论 在临床气囊导尿管留置导尿过程中,应用针对性护理干预能够减少漏尿次数,有效缓解疼痛感,提升整体护理满意度、生活质量,效果显著。

基于跨理论模型康复理念对重症监护病房患者导尿管漏尿的干预效果

目的探讨基于跨理论模型康复理念对重症监护病房患者导尿管漏尿的预防作用及对患者自我护理能力、生活质量的影响。方法选择2021年5月—2022年8月江苏省海安市人民医院重症监护病房(ICU)诊治的78例留置导尿管患者作为研究对象,根据随机数表法分为跨理论组与对照组,每组39例。对照组给予常规日常护理,跨理论组在对照组护理的基础上给予基于跨理论模型康复,跨理论组与对照组护理观察时间为14 d。比较跨理论组与对照组护理期间导尿管漏尿发生情况,护理期间并发症发生情况,护理后自我护理能力、生活质量评分变化。结果跨理论组护理期间的导尿管漏尿发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。跨理论组护理期间的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。跨理论组与对照组护理后的自我护理能力评分都明显高于护理前,且护理后跨理论组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后跨理论组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模型康复理念在ICU患者的应用能有效预防导尿管漏尿的发生,还可减少便秘、压疮、尿路感染等并发症的发生,能提高患者的自我护理能力与生活质量。

膀胱阴道瘘漏尿后即时经阴道修补的临床效果

目的探讨膀胱阴道瘘漏尿后即时经阴道修补的临床效果。方法选择2022年1月至2023年1月在解放军联勤保障部队第九七〇医院(威海院区)治疗的64例膀胱阴道瘘漏尿患者,根据治疗方案的不同分为对照组(32例)和观察组(32例)。观察组即时进行经阴道修补术治疗,对照组观察3个月后进行经阴道修补术治疗,比较两组的临床效果。结果两组临床疗效、临床相关指标、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱阴道瘘漏尿后即时或观察3个月后进行经阴道修补术的临床效果相当,且不影响临床相关指标,建议即时进行经阴道修补术,以减轻患者痛苦。