目的:探讨漏尿症状对妊娠晚期压力性尿失禁的临床诊断价值。方法:选择正常的孕妇33例,于孕38~40周、胎儿先露尚未衔接时行尿动力检查,测量腹压漏尿点压(valsalva leak point pressure,VLPP),同时进行漏尿症状问询记录,分析妊娠晚期漏...目的:探讨漏尿症状对妊娠晚期压力性尿失禁的临床诊断价值。方法:选择正常的孕妇33例,于孕38~40周、胎儿先露尚未衔接时行尿动力检查,测量腹压漏尿点压(valsalva leak point pressure,VLPP),同时进行漏尿症状问询记录,分析妊娠晚期漏尿症状与VLPP的关系,Kappa检验漏尿症状与VLPP对妊娠晚期压力性尿失禁诊断的一致性。结果:13例孕妇出现漏尿症状,仅5例VLPP<90cmH2O,20例孕妇无漏尿症状,其中2例VLPP<90cmH2O。漏尿症状诊断的敏感性为71.4%,特异性为69.2%,阳性预测值38.5%,阴性预测值90.0%,Kappa=0.310,P=0.051。结论:妊娠期的漏尿症状可能只是一种功能性的变化,相比于未妊娠女性,漏尿的发生条件和原因更复杂,不能简单根据症状诊断妊娠晚期的压力性尿失禁。展开更多
文摘目的:通过注射藻酸钙凝胶至压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),观察大鼠近端尿道尿动力学变化,为其治疗压力性尿失禁的提供实验依据。方法:采用横断双侧阴部神经及盆底神经肌支建立压力性尿失禁的大鼠模型。雌性SD大鼠28只,分为4组:N组为正常对照组;C组为假手术组,暴露双侧阴部神经及盆底神经肌支但不切断;H组为对照组,切断双侧阴部神经及盆底神经肌支;M组为实验组,切断双侧阴部神经及盆底神经肌支,并在切断后2周注射藻酸钙凝胶20μL于大鼠尿道移行部黏膜下肌层。注射后1周,检测各组鼠漏尿点压力(leak point pressue,LPP),注射后4周和8周,H组、M组鼠增加检测各1次。结果:N组、C组、H组、M组鼠1周后LPP分别为(46.00±4.02)cmH2O、(47.00±4.50)cmH2O、(30.67±6.24)cmH2O和(36.20±8.47)cmH2O;H组漏尿点压力明显低于N组、C组、M组(P<0.05)。H组与M组在1、4、8周的LPP均有显著差异(P<0.05)。M组鼠4、8周尿道横截面HE染色均见凝胶注射区域,体积无显著差异。结论:藻酸钙凝胶注射鼠近端尿道后能提高LPP,并在一定时间内维持稳定,其可能成为治疗压力性尿失禁的有效方法。
文摘目的:探讨漏尿症状对妊娠晚期压力性尿失禁的临床诊断价值。方法:选择正常的孕妇33例,于孕38~40周、胎儿先露尚未衔接时行尿动力检查,测量腹压漏尿点压(valsalva leak point pressure,VLPP),同时进行漏尿症状问询记录,分析妊娠晚期漏尿症状与VLPP的关系,Kappa检验漏尿症状与VLPP对妊娠晚期压力性尿失禁诊断的一致性。结果:13例孕妇出现漏尿症状,仅5例VLPP<90cmH2O,20例孕妇无漏尿症状,其中2例VLPP<90cmH2O。漏尿症状诊断的敏感性为71.4%,特异性为69.2%,阳性预测值38.5%,阴性预测值90.0%,Kappa=0.310,P=0.051。结论:妊娠期的漏尿症状可能只是一种功能性的变化,相比于未妊娠女性,漏尿的发生条件和原因更复杂,不能简单根据症状诊断妊娠晚期的压力性尿失禁。