胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸

目的探讨胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的安全性和疗效。方法 2009年9月～2012年7月我院共施行了17例胸腔镜下微创漏斗胸矫形术。结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间42～140 min,平均75 min,术中出血量约10～100 mL,平均20 mL,切口约2.5 cm,术后患者胸廓畸形明显改善,两例已取出钢板,术后并发右侧胸膜炎及胸腔积液各1例,术后出现切口愈合不良2例,经治疗后均痊愈,术中术后均无严重并发症。结论胸腔镜下微创漏斗胸矫形术具有操作简单、创伤小、出血少、美观、安全、近期疗效满意等优点,值得推广。

NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用

目的：探讨微创漏斗胸矫形术（Minimally invasive repair of pectus excavatum或NUSS手术）的近期疗效。方法：3例患儿均应用NUSS手术治疗，即在胸腔镜下将塑形矫正板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区穿至对侧胸腔，翻转后固定于对侧胸骨。结果：3例均顺利完成手术。手术时间30～70min，平均47min，无术中并发症。术后住院7～12d，平均10d。3例患儿术后疼痛、发热均不超过3d；无气胸及皮下气肿；术后1个月复查无矫形板旋转，无固定片滑脱。结论：NUSS手术的优越性在于微创、美观，手术时间短，操作简单，近期效果满意，远期效果还需进一步观察。

微创漏斗胸矫形术患儿的超前镇痛护理

总结22例微创漏斗胸矫形术患儿应用超前镇痛护理理念指导临床工作的经验。从确定手术即开始细致的疼痛宣教,使患儿及家属了解超前镇痛的意义,学习观察或表达疼痛的方法;为患儿及家属实施心理护理,经过交流,使家属改变其认识误区,乐于接受超前疼痛护理;为患儿实施科学的疼痛评估,特别是掌握超前镇痛评估内容,以及时提醒医生把握用药时机;做好药物镇痛护理的同时,根据疼痛记录分析疼痛规律,指导超前镇痛的护理。本组患儿均顺利完成手术,无并发症发生,住院时间3～10 d,平均5.5 d,满意出院,随访半年,未出现钢板移位。

微创漏斗胸矫形术患者的护理体会

目的总结微创漏斗胸矫形术(mini mally invasive repair of pectus excavatum,MIPRE;又称Nuss手术)治疗漏斗胸的护理体会。方法 39例对称性漏斗胸患者采用Nuss手术,3例非对称性漏斗胸患者采用改良Nuss手术,加强手术前后护理,促进患者早日康复。结果 42例患者手术顺利,均满意出院,无护理并发症。结论 Nuss手术治疗漏斗胸具有微创、美观、创伤小、安全可靠的优点,其手术前后护理不仅是手术取得成功的保证,更能有效地减少手术后可能发生的并发症,对患者康复有较大的促进作用。

微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果探讨

目的探讨微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果。方法收集2015年1月至2017年1月收治的60例施行微创漏斗胸矫形术的先天性漏斗胸患者作为观察组,另选择同期60例施行传统胸骨抬高术的先天性漏斗胸患者作为对照组,观察和比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、治疗总有效率、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的切口长度明显更短,术中出血量明显更少,手术时间、住院时间明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果显著,可有效减少手术创伤,缩短治疗时间,有利于改善患者的预后,促进患者术后恢复,值得临床广泛应用及推广。

微创漏斗胸矫形术围手术期护理19例

目的:探讨微创漏斗胸矫形术患者围手术期的护理措施。方法:对19例漏斗胸患者围手术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理等一系列护理措施。结果:19例患者均顺利完成手术,达到预期效果满意出院,未出现护理并发症,随访半年未出现钢板移位。结论:漏斗胸患者给予精心围手术期护理,不仅可缩短手术时间,减少并发症的发生,更有利于患者康复。

应用微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床观察

目的观察分析应用微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果。方法：选取我院2014年1月-2015年9月收治的23例先天性漏斗胸患者作为观察组；另外选取2012年1月-2013年12月我院收治的24例先天性漏斗胸患者作为对照组。观察组应用微创非胸腔镜下NUSS漏斗胸矫形术治疗。对照组采用胸腔镜NUSS手术治疗。观察2组患者手术情况、术后恢复隋况，随访矫治效果及患者满意度。结果：2组疗效差异不大，但手术所用时间对比差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术中出血量与住院时间与对照组比较元明显差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：先天性漏斗胸应用微创非胸腔下NUSS治疗效果确切，手术时间短，操作简单，值得临床应用。

微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果观察

目的探讨微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果。方法选取我院2010年1月~2015年12月收治的75例先天性漏斗胸患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组（45例）和观察组（30例）。对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用微创漏斗胸矫形术治疗。比较两组的手术情况（手术时间、术中出血量、住院天数）及患者手术前后的心肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、1 min内的最大通气量（MVV）、心指数和左心室射血分数、每搏输出量和心排血量]改善情况。结果观察组的手术时间、术后住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后的心肺功能指标均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后的心肺功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的矫正效果好,创伤小,出血少,手术时间短,患者术后恢复快,值得临床推广应用。

应用临床护理路径在微创漏斗胸矫形术的效果观察

目的探讨临床护理路径在微创漏斗胸矫形术的效果研究。方法将在本科行微创漏斗胸矫形术的120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组实施微创漏斗胸矫形术的常规护理,观察组采用微创漏斗胸矫形术的临床护理路径进行护理。比较两组患者的平均住院时间、医疗费用、患者满意度。结果观察组患者的平均住院时间,医疗费用均低于对照组患者,观察组患者满意度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在微创漏斗胸矫形术的应用,可有效缩短平均住院天数、降低医疗费用、提高患者的满意度,有效规范了医疗行为,有效地利用了医疗资源,值得临床推广。

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全麻在微创漏斗胸修复术中的应用

目的观察超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉应用于微创漏斗胸修复术(MIRPE)的安全性和有效性。方法选择2018年3月至2020年3月行MIRPE的青少年患者60例,男52例,女8例,年龄14~18岁,BMI 15~23 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将青少年患者分为两组:ESPB联合全麻组(E组)和单纯全麻组(G组),每组30例。E组在麻醉诱导前行超声引导下双侧ESPB,G组行单纯全麻,两组麻醉方法相同。记录术中瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分、手术时间、PACU停留时间、PCIA按压次数、PCIA舒芬太尼用量和恶心、呕吐发生情况。结果E组术后2、6、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分均明显低于G组(P<0.05),PACU停留时间明显短于G组(P<0.05),PCIA按压次数、术后舒芬太尼用量明显少于G组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显低于G组(P<0.05)。结论超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全麻可安全有效地应用于微创漏斗胸修复术。

胸腔镜下微创漏斗胸矫正临床分析

目的总结胸腔镜下微创漏斗胸矫正（Nuss手术）治疗漏斗胸的临床经验。方法2006年12月至2008年7月，我院17例漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术进行矫治。分析这些患者的临床资料。结果17例均顺利完成手术，术中无并发症。术后随访6～20个月。15例钢板无松动，位置良好，矫正效果满意，2例患儿出现轻度移位。其他并发症包括1例术后感染，加强抗感染后痊愈；1例出现皮下积液，经穿刺抽液后痊愈；1例出现植入物反应。结论胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸安全有效，适用于对称性或不对称性漏斗胸患者。应注意预防感染和防止钢板移位。

胸腔镜辅助下Nuss术治疗学龄期儿童与非学龄期患者漏斗胸对比

目的总结胸腔镜辅助下两切口Nuss手术矫治学龄期儿童（年龄6—12岁）与非学龄期患者（年龄〉12岁）漏斗胸的临床经验。方法选取我科白2012年1月至2015年1月收治漏斗胸患者共67例（学龄期儿童35例，非学龄期患者32例），择期在胸腔镜辅助下行两切口Nuss术，观察手术时间、手术出血量、住院时间、并发症的发生、手术效果等相关指标。结果67例患者均顺利完成手术。非学龄期患者手术时间、出血量、住院时间、矫形板翻转数均明显高于学龄期儿童组。从矫形疗效上分析，学龄期儿童矫形效果明显好于非学龄期患者。结论胸腔镜辅助两切口Nuss术是治疗漏斗胸的重要术式。非学龄期患者胸廓的弹性和柔韧性较学龄期儿童差，学龄期儿童矫形效果更佳。提倡学龄期儿童尽早手术矫形漏斗胸。

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的手术配合

目的探讨微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗漏斗胸的手术配合经验。方法对25例采用Nuss治疗成人漏斗胸的手术配合要点进行分析和总结。结果本组手术时间50-120min,平均时间90min;平均住院日10d;术中出血量平均25mL。25例患者近期矫正效果良好,患者满意。结论充分的术前访视,完善的用物准备,术中严格的无菌操作是手术成功的重要保证。

改良Nuss术治疗小儿漏斗胸效果及术后并发症影响因素分析

目的:分析改良微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗小儿漏斗胸的效果及导致术后并发症的影响因素。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月我院行Nuss术患儿90例作为研究对象,观察手术效果,并根据患儿术后是否发生并发症进行分组,采用单因素分析患者一般资料,将具有统计学意义指标纳入多因素Logistic回归中,分析导致并发症发生的独立危险因素。结果:90例患儿手术均顺利完成,共有21例患儿出现术后并发症,但经过相应处理后出院时已无大碍。患儿均得到随访,随访期间患儿无明显不适,均未出现钢板移位的发生。单因素分析显示:年龄、漏斗胸是否对称、置入钢板数量、手术时间为导致发生并发症的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块是导致患者发生并发症的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nuss手术对治疗小儿漏斗胸具有较好效果,手术时间过长、非对称漏斗胸、置入钢板数1块为导致术后并发症的独立危险因素,临床中对于该类型患儿需高度关注,防止因上述因素导致严重并发症。

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。

小儿漏斗胸NUSS术治疗中临床护理路径的应用效果研究

目的探讨临床护理路径运用在小儿漏斗胸微创漏斗胸矫形术(NUSS术)治疗中的效果。方法 90例行NUSS术的漏斗胸患儿,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿行临床护理路径。比较两组患儿治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组治疗优良率为100.00%,与对照组的97.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予小儿漏斗胸NUSS术治疗时,运用临床护理路径,可以减少并发症的发生,获得较好的预后,具有一定的推广价值。

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效观察

目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007～2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2～21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer（即胸部CT所测定胸廓最凹陷处左右径与前后径之比）指数为3.2～5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.

全程护理干预对胸腔镜下微创Nuss术后患儿康复的影响

目的观察全程护理干预对胸腔镜下微创漏斗胸矫形术(Nuss术)术后患儿康复的影响。方法 78例胸腔镜下微创Nuss术后患儿,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程护理干预。比较分析两组患儿住院时间、住院费用、护理满意度和术后并发症情况。结果观察组的住院时间和住院费用显著少于对照组,观察组满意度明显高于对照组,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预应用于胸腔镜下微创Nuss术后患儿康复具有显著的临床效果,能够有效提高护理满意度,缩短住院时间,减轻经济负担,值得临床推广。

胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验。方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者。结果:本组手术时间为30～90min,平均60min,术中出血5～15mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正。结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备;术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证。

应用临床护理路径在微创漏斗胸矫形术的效果观察研究

目的:观察研究在微创漏斗胸矫形术中应用临床护理路径的效果。方法:于2017年1月--2019年1月,选取行微创漏斗胸矫形术50例,根据其入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入控制组;就诊双号纳入试验组。控制组应用常规护理,基于此试验组应用临床护理路径。比较两个组别治疗优良率、并发症率以及生存质量。结果:两个组别治疗优良率、并发症率及各项生存质量评分对比发现试验组均显著优于控制组(P<0.05),有统计学价值。结论:在微创漏斗胸矫形术中应用临床护理路径的效果显著,即可有效改善患者病情,减少各种并发症,还可提升其生存质量,值得推广研究。