TSD模式下行为管理对漏斗胸微创矫正术患儿的影响

目的:探讨告知-演示-操作(TSD)模式下行为管理对漏斗胸微创矫正术患儿的影响。方法:选取2018年10月1日~2021年10月31日择期行漏斗胸微创矫正术(Nuss术)的106例漏斗胸患儿为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施TSD模式下行为管理;比较两组干预前后儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分、Frankl评分、儿童抑郁自评量表(CDI)评分、Houpt行为量表评分、生活质量评分及血压水平。结果:干预后,两组SCARED评分、CDI评分及收缩压低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组Frankl评分、Houpt行为量表评分、生活质量评分及舒张压高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:TSD模式下行为管理可有效缓解漏斗胸微创矫正术患儿术后焦虑、抑郁情绪,提升其治疗依从性,改善生活质量,降低应激反应。

电视辅助胸腔镜手术联合漏斗胸微创矫正术治疗先天性漏斗胸的效果及安全性

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的效果及安全性。方法 201例先天性漏斗胸患者,根据手术方法不同分为VATS+NUSS组(采用VATS联合NUSS治疗,153例)和Ravitch组(采用传统改良Ravitch术治疗,48例)。比较两组患者的围术期指标、临床疗效及并发症发生情况。结果 201例患者均顺利完成手术,VATS+NUSS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于Ravitch组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年至取出固定器后,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均无严重并发症发生,如心包损伤、动脉损伤等,术后并发症主要为气胸、皮下气肿、胸腔积液及伤口感染。VATS+NUSS组患者并发症发生率8.5%与Ravitch组的16.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS联合NUSS治疗先天性漏斗胸安全有效、创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意。

漏斗胸微创矫正术钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应

目的探讨漏斗胸微创矫正术(Nuss)钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应情况。方法选取青海省心脑血管病专科医院胸外科2013年1月至2015年1月期间收治的64例鸡胸患者,根据患者具体情况,其中30例行Nuss治疗者纳入观察组,34例行传统手术矫正者纳入对照组。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组和对照组患者的性别和年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(67.85±8.65)分,明显短于对照组的(81.46±10.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效为优者25例(83.33%),明显高于对照组的20例(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后切口感染率为3.33%,明显低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检出2例气胸,1例患者在随访期间出现血胸,观察组未见气胸与血胸的发生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Nuss治疗鸡胸手术时间短、创伤小,且治疗效果具有更高的达优率,值得临床推荐使用。

漏斗胸微创矫正术治疗小儿漏斗胸的临床效果

目的:研究漏斗胸微创矫正术(NUSS)在治疗小儿漏斗胸中的临床效果。方法:回顾性分析2019年12月~2020年12月104例漏斗胸患儿的临床资料,按治疗方式的不同将其分为对比组(给予改良Ravitch手术治疗)和研究组(给予NUSS微创手术治疗),每组52例。对比两组的治疗优良率、手术切口、手术时间、下床活动时间、并发症发生率(气胸、胸腔积液、心包损伤、脊柱侧弯、支架移位)。结果:研究组的治疗优良率为94.23%,高于对比组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术切口、手术时间、下床活动时间均短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.85%,明显低于对比组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用NUSS治疗小儿漏斗胸,能缩短手术时间,减少创伤,降低心包损伤、脊柱侧弯、支架移位等并发症风险,提升疗效,有利于患儿术后的恢复。

微创漏斗胸矫正术在儿童漏斗胸矫正中的研究进展

漏斗胸是一种常见先天性胸壁凹陷畸形,手术是漏斗胸矫正的唯一有效方式。传统开放矫形术如胸骨翻转术、肋软骨切除术等虽有助于改善畸形,但创伤较大,不利于术后恢复[1]。Nuss等于1998年首次报道微创漏斗胸矫正术(Nuss手术),手术无需行前胸壁切口,术中不必胸骨截骨和切除肋软骨,这大大减少了手术创伤,而且其胸壁矫形效果显著,对患儿心肺功能改善价值也得到认可[2],已逐步成为临床漏斗胸手术的主流术式。

漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理

目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38-56 min,平均（45.0±2.1）min;出血量在5-11 ml,术后住院时间为4-7 d,平均（5.0±1.2）d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸25例疗效观察

目的 观察胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸临床疗效。方法 采用Nuss手术矫治25例漏斗胸患儿，在胸腔镜监视下将塑形的矫形钢板由一侧胸腔经胸骨后穿至对侧胸腔，翻转矫形板将胸骨抬起并固定。术后1、6、12个月复查胸部X线片、胸部CT及心脏彩超，术后2年半～3年取出钢板。采用小儿漏斗胸手术效果评价标准评价疗效。结果 25例顺利完成手术，手术时间30～65 min，出血量5～15 mL，均未输血。术后切口感染1例，经换药处理治愈，住院时间6～14 d。本组矫形效果21例为优秀，4例为良好。1例出现切口感染，经换药后愈合。随访1～20个月矫形效果满意，无钢板移位。1例术后出现脊柱侧弯，于术后2年取出钢板。结论 胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸创伤小，近期矫形效果满意。

胸腔镜辅助下NUSS矫正术在350例漏斗胸矫治中的应用

目的探讨胸腔镜辅助下行微创漏斗胸(NUSS)矫正术矫治漏斗胸的临床疗效。方法选择2010年8月至2017年8月350例行胸腔镜辅助下NUSS矫正术的漏斗胸患者作为胸腔镜组,选择同时期行NUSS矫正术的350例患者作为非胸腔镜组,非胸腔镜组采用剑突下辅助小切口NUSS矫正术,胸腔镜组在胸腔镜辅助下行NUSS矫正术,两组术后均接受2年随访。对比两组的手术时间、术中失血量、住院时间、矫形效果、生活质量及并发症情况。结果胸腔镜组矫形优良率及改良单步调查评分(M-SSQ评分)均高于非胸腔镜组(P <0. 05),手术时间、住院时间均短于非胸腔镜组(P <0. 05),术中失血量少于非胸腔镜组(P <0. 05),并发症发生率明显低于非胸腔镜组(P <0. 05)。结论采用胸腔镜辅助下NUSS矫正术矫治漏斗胸具有微创、恢复快、矫形效果好且并发症少、术后患者生活质量较高的特点。