术前预测解剖性肺切除术后长时间漏气列线图模型的构建与验证

目的:长时间漏气(prolonged air leak,PAL)是肺手术后最常见的术后并发症之一。这项研究旨在确定肺切除后PAL的风险因素,并构建一个术前预测模型,以估计其对单个患者的风险。方法:回顾性分析2017年01月至2021年06月期间接受解剖性肺切除的肺恶性肿瘤患者。PAL被定义为手术后7天以上的空气泄漏,并分析了风险因素。通过多因素Logistic回归模型,以识别独立的风险因素,并构建了列线图模型。采用重复抽样1000次的Bootstrap检验对列线图模型进行内部验证。采用一致性指数(concordance index,C-index)和校准曲线来表示模型的预测性能和预测准确度。决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价该列线图模型的临床应用价值。结果:共有738名符合研究标准的患者纳入了这项研究。PAL的总体发病率为8.3%(61/738)。最终模型中包括身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟状况、手术时间、胸腔粘连和晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)。校准曲线表明该模型拟合较好;ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.784(95%CI:0.720~0.848);DCA结果表明该模型具有较高的净获益水平。结论:本研究建立了列线图模型,对肺癌患者解剖性肺切除术后PAL的发生有较好的预测能力及良好的临床应用价值。

柴油机台架漏气量测量自动修正方法

柴油机在研发试验阶段都会通过活塞漏气量来评价活塞、活塞环和缸体的设计质量。通过研究AVL442活塞漏气仪测量机理,发现在台架漏气量的实际测量中,漏出气体的温度、压力与漏气仪测量的参考温度、压力有明显差别,会在一定程度上影响漏气量测量。为此提出一种漏气量测量自动修正方法,在漏出气体进入漏气仪前测量其温度和压力,并基于台架数据采集系统的Calculation、LAM模块配置漏气量修正计算,在漏气量采集过程中自动修正测量值,从而提高台架漏气量测量准确度,提升台架与测试设备的关联分析能力。

某航空机轮气门嘴慢漏气故障分析

某航空机轮外场出现慢漏气现象,故障定位于气门嘴组件处,该机轮配装的专用气门嘴组件来自航标气门嘴组件的结构改进。通过故障核实、分解检查和进一步分析,发现漏气是由于气门嘴帽与气门芯、出现干涉,导致气门芯的芯座密封被异常打开所致,气门嘴帽内未装橡胶垫片并非核心因素,主要症结在于气门芯安装后高出气门嘴体端面超量。采取适度增大气门嘴体内锥直径(改动量最小),将气门芯安装后的位置限制在不高于气门嘴体端面,消除了干涉隐患,相关改进措施也被推广到了航标气门嘴组件。

户内燃气管道漏气维修安全技术探讨

目前户内燃气管道多采用金属管道,金属管材具有足够的机械强度、抗腐蚀性、抗震性和气密性,其安全性、可靠性较高。经过20多年的发展历史,户内金属管道逐渐老化,腐蚀漏气现象时有发生,且随着使用年限的增加,腐蚀漏气发生的频率会逐渐增加,另外螺纹连接的镀锌钢管接口处漏气现象也时有发生。燃气管道一旦发生泄漏,有可能引发爆炸、火灾等恶性事故。本文主要探讨户内金属管道漏气的原因,对金属管道几种常用维修技术以及新型维修技术的优、缺点进行比较,并给出方案选择的建议,为后期燃气户内安全运行和管理提供一定的方向和思路.

发动机排气管漏气失效分析与改进

为解决某发动机在耐久试验过程中出现的排气管严重漏气问题,分析排气管材料、螺栓力矩、排气管与增压器和气缸盖结合法兰平面度,结合排气管、气缸盖、垫片的面压试验结果,确认排气管漏气原因,并对排气管结构进行针对性优化,对优化后的排气管进行面压试验和台架试验验证。结果表明:排气管垫片密封带不均匀、不连续,部分位置面压较小,排气管法兰面平面度不满足要求,法兰面加工后严重变形是排气管漏气的主要原因;结合仿真计算的排气管垫片密封性能,在排气管漏气位置增加加强筋、增大排气管法兰面厚度,解决了排气管漏气故障。

A型装备复合材料单层贮运箱漏气分析及修复方法

介绍A型装备贮运箱气密性能对A型装备的重要性,以及玻璃钢复合材料制作贮运箱的优势。A型装备复合材料贮运箱的主要结构设计及制作工艺的选择。单层复合材料贮运箱的主要漏气点的查找及玻璃钢体层间漏气原因分析,利用抽真空箱内负压修复A型装备复合材料贮运箱玻璃钢体层间渗漏的工艺方法。

某型号前起落架斜撑杆漏气的分析与改进

斜撑杆是某型前起落架上的重要组件之一,在气密试验时发现有漏气现象。为分析故障原因,从故障定位、机理分析、零组件尺寸检查和故障复现可知:充气活门与斜撑杆基体密封处密封圈表面缺陷造成了斜撑杆锥面密封部位局部密封失效,从而导致斜撑杆局部漏气。通过改进该处密封圈分模面,即由45°更改为180°,同时控制斜撑杆基体密封部位表面粗糙度的方法,有效解决了斜撑杆气密试验时漏气问题。斜撑杆锥面密封处漏气故障的分析与改进方法,对类似零组件密封部位漏气故障分析有一定的参考意义。

主机气缸盖垫片漏气案例分析

某轮安装气缸盖垫片时,因疏忽没把新垫片四个突起部位弯成一定角度,造成安装气缸盖垫片时发生移位而压偏,使主机运行一定时间后发生漏气,给船舶进出航道造成较大的被动局面.轮机管理人员平时管理不注意细节,不努力提高管理技术水平,可能会给船舶正常营运带来意想不到的安全隐患.针对于此,文章就具体案例分析了其故障原因,详述了故障排查过程,总结了经验教训,供同行们参考.

瓦斯抽采钻孔漏气规律检测与煤层卸压影响分析

瓦斯抽采钻孔的变形破坏与裂隙网络发育会导致煤层瓦斯在抽采过程中发生逸散,从而降低瓦斯抽采效果。为探究瓦斯抽采钻孔的变形破坏特征与漏气特性,以黄陵一矿820工作面的本煤层瓦斯抽采工程为例,分析了抽采钻孔的随钻孔深度变化的应力分区特征与裂隙发育状态,采用钻孔漏气检测装置测定了回风顺槽的钻孔瓦斯浓度变化规律,对比研究了进风顺槽与回风顺槽的瓦斯浓度与纯量的演化规律。结果表明,抽采钻孔的裂隙发育程度随钻孔深度的不同应力分区逐渐变化;回风顺槽钻孔由于煤层卸压导致钻孔漏气性较高,存在3种瓦斯浓度变化趋势,分别为平缓型、16~19 m漏气型、19~23 m漏气型;进风顺槽的瓦斯浓度与纯量表现为负指数形式的衰减规律,由于煤层未卸压,煤层内裂隙网络发育程度较低,钻孔密封性良好,相较之下,回风顺槽的瓦斯浓度表现为线性衰减规律,且由煤层卸压导致瓦斯抽采钻孔的漏气程度较高。

城市聚乙烯燃气管道漏气案例统计与原因分析

目的 分析影响聚乙烯燃气管道漏气的薄弱部位及原因,为建立聚乙烯燃气管道安全服役评价方法可行性分析提供实际数据支撑。方法 收集、归纳某城市聚乙烯燃气管道实际应用中的290例漏气案例,从失效薄弱部位、服役年限、月份等多方面进行统计分析,并讨论聚乙烯燃气管道发生漏气的主要原因。结果 PE燃气管道安全服役的钢塑转换、套袖、焊接位置等连接位置是聚乙烯燃气管道服役的薄弱部位,服役年限与漏气案例比例成正比,且各部位的敏感月份相差较大。影响管道服役的主要因素是环境/应力长期耦合作用和外力突发作用。结论 土壤环境中存在的有机酸介质会加速管道老化,特别是对于施工等带来的固有薄弱缺陷、外界因素带来的表面损伤、应力集中等,在土壤服役环境中化学介质、温度、运行压力的耦合作用下,管道性能大大下降,产生漏气事故,给安全运行带来极大威胁。

高龄气管切开患者两次套管意外漏气的原因分析及护理对策1例

气管切开、机械辅助通气是老年危重症患者呼吸和生命支持最有效的救治措施之一^([1-2])。人工气道患者气囊上方来自口腔或胃食道反流的滞留物是呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)重要的病原来源。因此,机械通气患者维持适宜的气囊压不仅仅是有效通气的基础。

最小漏气技术在机械通气患者中的应用研究

目的探讨最小漏气技术(MLT)监测气囊压力在机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年10月入住我院重症监护病房的气管插管机械通气患者110例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各55例。对照组采用气囊压力表(CPM)法,控制囊压在25~30 cmH2O,观察组采用MLT监测气囊压力。观察2组患者腹胀、反流误吸及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及初次发生情况,同时观察2组成功撤机的时间。结果观察组腹胀发生率、反流误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹胀、反流误吸、VAP初次出现的平均时间均晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组撤机时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MLT对防止气囊漏气具有个性化特色,从而减少腹胀、反流误吸的情况,预防VAP的发生,减少并发症的同时也有效缩短机械通气时间,对患者尽早成功撤机起到了关键作用。

声门上气道装置口咽部漏气压影响因素的研究进展

自引入喉罩(LMA)以来,声门上气道装置(SAD)便在临床麻醉实践中不断发展,逐渐成为传统气管插管的良好替代方案。SAD最初主要用于手术室麻醉气道管理,目前越来越多地用于多种场合快速、安全、有效地建立气道,或作为困难气道的紧急通气设备。对于不同类型SAD性能的客观比较主要通过口咽部漏气压(OLP),OLP越高意味着气道的密闭性越好。围术期有多种因素对OLP造成影响,进而影响机械通气的安全性和有效性。本文对OLP影响因素的最新研究进展进行综述,以期为更好的气道管理提供参考依据。

一种判断呼吸机管道微小漏气具体位置的方法

临床上呼吸机的使用需要保证呼吸机处于备用状态,以便患者在需要机械通气时或转科到达后能即刻接受呼吸机辅助通气。呼吸机在开机过程中会进行快速的自动检测,判断呼吸机本身是否存在故障;连接整套管路后需进行自检以确保呼吸机运行正常并计算管道的阻力和顺应性;自检通过后接上简易模拟肺,观察呼吸机运行情况。若自检显示漏气,一般首先考虑各连接口是否连接牢固,其次考虑管道泄漏。在使用过程中则可从容量-时间曲线、漏气量、潮气量、每分通气量等参数来判断是否漏气。在整个管道回路中,当其中一处或多处出现较大的破损或开裂时,一般可通过触觉快速感受到具体位置,对破损段进行更换;当破损为微小孔径或位置较为隐蔽时,此时通过触觉来判断具体位置会花费较多时间,甚至无法找到破损位置。

气动调节阀气室漏气类故障在线诊断研究

工业生产过程中气动调节阀安装于生产现场,所处环境往往比较恶劣,零部件众多且机械动作频繁,易发生各种故障。针对气室漏气这类常见故障其信号具有非周期、非平稳的特点,提出一种基于小波分析的在线故障诊断方法,并研究在工艺参数闭环控制系统工作环境下该方法的有效性及对工况的普适性。仿真和实体阀实验表明,选取阀位响应信号作为特征信号,采用Db3小波基对特征信号进行6层分解,得到d6特征细节参数,可实现对故障发生时间点的准确检测,并可对故障的严重程度进行分级。

自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的效果对比

目的:比较自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的临床效果。方法:将2017年8月—2020年12月期间在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后肺漏气的患者分为2组,自体血胸腔内注射组(自体血组)45例,高糖注射组(高糖组)40例,观察两组患者的治疗效果及并发症情况。结果:自体血组有效42例,无效3例,有效患者注射后平均漏气时间为6.6 h;高糖组有效38例,无效2例,有效患者注射后平均漏气时间为12.5 h;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后自体血组平均漏气时间明显短于高糖组(P<0.05)。自体血组胸痛发生率明显低于高糖组(P<0.05)。结论:自体血胸腔内注射应用于肺术后持续漏气的治疗,效果明显且不良反应小,但要注意操作细节的处理,以保证其安全性。

降低ZJ118型卷烟机烟支漏气剔除率

为降低ZJ118型卷烟机烟支漏气剔除率,采用调整搓板与搓接轮间隙、固化上下胶辊间隙、将磁珠式吸丝导轨改为钢条式导轨3个方面的措施。调整后的搓板与搓接轮的间隙为5.8mm,上下胶辊间隙为0.15mm。经此改进后烟支平均漏气剔除率从原来的平均0.32%降为0.16%以下,大大地降低了烟支漏气剔除率,为ZJ118卷烟持续、高效运行奠定了基础。

高海拔高湿度环境下户外GIS典型漏气缺陷研究

某直流工程送端整流站户外GIS设备长期处于高海拔高湿度运行环境下,存在漏气缺陷处理工艺复杂、相关设备陪停范围广、检修周期长等问题,因此非常有必要开展典型漏气缺陷研究,掌握设备密封结构工艺、密封材料老化加剧原因等关键技术。通过4种典型漏气缺陷分析,得出了环境因素作用效果显著、安装工艺不良、设备及附件本身存在缺陷、法兰接触面不同材质对接等影响密封效果的结论。

一起110 kV组合电器漏气原因分析

针对一起110 kV变电站组合电器在运行过程中异常漏气的问题,基于漏点分析与设备解体检查,查找出故障原因为线路侧套管对盆式绝缘子施加的应力导致其产生裂纹并最终引发设备漏气,同时提出针对性的防范与改进建议以避免此类故障再次发生。

环网柜气箱漏气问题分析及解决措施

气体绝缘式环网柜因其结构紧凑、性能稳定可靠、占地面积小、综合性价比高等优势被广泛应用于电网配电端,但其核心部件气箱在生产、运行中仍不断出现漏气问题,对前端生产制造企业带来直接的经济损失,对设备运行所在的配电网带来电力系统故障风险。该研究分析发气箱密封系统的组成、气箱密封失效的影响以及引起气箱密封失效的原因,重点对气箱密封失效几种情况、失效引起的原因以及预防失效的管控措施进行了描述。气箱密封失效的情况主要有气箱焊缝缺陷导致的密封失效、密封圈设计不当导致的密封失效、密封面控制不当导致的密封失效、密封圈安装不当导致的密封失效以及外界环境变化引起材料性能降低导致的密封失效。通过对不同情况密封失效的原因分析并采取相对的管控措施,可以有效提高气体绝缘式环网柜设备的密封可靠性,减少了气体绝缘式环网柜设备的漏气故障,降低了因设备漏气发生故障带来的经济损失,同时减少了绝缘气体的排放降低了绝缘气体对环境的影响。