半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

基于情景构建的高校实验室爆炸事故应急演练与实践

应急演练在提高实验室应对突发事件能力方面发挥着重要作用,应急演练脚本是实施应急演练的重要依据,该文提出利用情景构建技术开展应急演练脚本设计。结合对以往演练的梳理、经验总结和实际案例分析,基于情景构建技术提出高校实验室爆炸事故应急演练场景规划构思与构建设计的具体内容,梳理总结出高校实验室应急演练的组织架构和分工,具体描述了高校实验室爆炸事故的演变过程,生成了基于实际案例的实验室爆炸事故应急演练脚本。实验室应急演练脚本提供了实验室爆炸事故的应急场景,可用于实际模拟演练或虚拟演练,并可结合不同案例形成实验室应急演练脚本库,为实验室应急演练提供支持。

基于全流程仿真创伤救治模拟演练下的县域医院创伤救治现状分析

目的通过仿真创伤全流程早期救治模拟演练分析我国县域医院创伤救治能力现状。方法2018年7月—2022年7月在全国40家县域医院举办了中国创伤救治培训基层版(China trauma training basic,CTCT?-B),培训包括仿真的创伤早期全流程救治模拟演练。本研究对演练中创伤院前急救、院前院内信息联动、院内早期评估与处置、院内救治模式和流程、影响救治结局因素等进行归纳统计分析。结果40家县域医院,其中二级医院29家,三级医院11家;院前急救模式:依托型32家,指挥型6家,独立型2家;院前急救能力方面:院前规范处置31家,不规范处置7家,不处置2家;院前院内信息联动方面:电话/微信24家,院前急救系统8家,中国创伤联盟紫云系统6家,无信息交互2家;院内交接和早期评估:能够按照创伤救治规范化培训要求进行评估和处置23家,不规范17家;创伤救治模式方面:以急诊科为主导的多学科会诊模式34家,创伤科主导的创伤救治模式4家,专科主导多学科会诊模式2家;实体创伤病房6家,急诊病房23家,无病房11家;40名模拟创伤患者16人死亡,其余存活,死亡原因为早期评估和处置不规范,输血流程不合理、创伤相关核心技术缺乏,有效运行的创伤多学科团队缺乏。结论县域创伤救治过程中存在创伤早期评估和核心技术不足、缺乏院内高效的多学科救治团队、创伤集中收治模式尚未普及等问题,亟须重视解决。

城市轨道交通应急演练体系发展现状与对策

应急演练是城市轨道交通应急管理的重要组成部分,其不仅可以提升城市轨道交通行业人员应急处置能力,也是评估检验城市轨道交通应急预案的重要手段。阐述城市轨道交通应急演练需求分析,在对我国城市轨道交通应急演练体系发展现状进行分析的基础上,针对城市轨道交通应急演练体系中存在的演练标准规范体系有待完善、应急演练联动程度较低、应急演练基地布局不合理等问题,提出城市轨道交通应急演练体系发展的对策建议,即构建具有应急演练过程支撑、应急演练评估培训及社会安全教育等功能的城市轨道交通应急演练综合中心,建立多专业联动和城市轨道交通与多部门协同的应急演练体系,构建城市轨道交通应急演练指南和评估指标体系,为我国城市轨道交通应急演练体系发展提供借鉴。

高校实验室应急演练任务的界定、问题与记录要点

针对实验室应急演练任务如何实施、如何有效记录的问题,文章调研了100场高校实验室应急演练的实施情况,界定了高校实验室应急演练的主要任务,分析了高校实验室应急演练实施中存在的共性问题。文章从计划、准备、实施、评估总结、持续改进等5个阶段梳理了实验室应急演练业务流程,分解了应急演练5个任务的15个任务单元、47个任务要点,并形成格式文本《实验室应急演练任务清单》及记录要点。以期为不同学科、不同“情景”下的实验室演练活动如何有效记录提供借鉴。

急救模拟演练结合典型病例在产科临床教学中的应用

目的本研究旨在探讨急救模拟演练与典型病例教学法结合应用于产科临床教学中的价值。方法选取南华大学附属第一医院2022年5月至2023年2月在产科实习的医学生80名,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40);研究组采用急救模拟演练与典型病例教学相结合的方法,而对照组则接受常规临床教学。通过对比2组学生的专业理论知识与临床实践能力考试成绩,评估教学方法的效果。教学活动结束后,通过教学满意度调查表收集并分析2组学生对教学方法的满意度。结果研究组学生的总分为(88.62±1.69)分,高于对照组的(81.24±2.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生的专业理论知识和临床实践能力考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对教学的满意度较高,其对教学的学习兴趣、学习效果、自主学习能力、快速反应能力、病例分析能力、实践操作能力、沟通能力、团队协作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科临床教学中,采用急救模拟演练与典型病例教学法的结合,能够有效提高学生的专业理论知识和临床实践能力,增强学生的教学满意度,证明了其作为产科临床教学方法的可行性。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

实践教育示范场景应急演练在新入职规培护士的应用与评价

目的 通过实践教育示范场景应急演练,可以有效提高刚入职护士应急综合能力。方法 选取2020年10月-2022年09月接收的100名新入职规培护士作为调查样本,首先针对其开展护理安全应急预案理论培训,开展实践教育示范场景应急演练,从而分析新入职规培护士应急行为情况。结果 新入职规培护士在经过实践教育示范场景应急演练后,应急能力、安全思维、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、认知成熟度各项评分显著优于培训前,P<0.05,从安全防护能力、临床求助能力、医护沟通能力、思维流畅性、病情观察能力各项评分显著优于演练前,P<0.05,从理论知识及操作技能考核成绩显著优于演练前,P<0.05。结论 构建良好的岗前培训可提高新入职护士的批判性思维能力,实践教育示范场景应急演练从根本上提高新入职规培护士临床应急能力,使新入职护士在复杂的医疗环境中,不断提升自己的专业知识结合临床实践及救治需求。

对比高仿真严重创伤救治演练与传统教学方式在急诊创伤临床教学中的应用价值

目的探讨在实施急诊创伤临床教学中传统教学方式以及高仿真严重创伤救治演练方法的应用效果。方法选取2023年3—11月苏州大学附属第一医院60名急诊创伤临床教学实习生为研究对象进行教学研究。以教学模式不同分为两组。参照组(30名)采用传统教学;研究组(30名)采用高仿真严重创伤救治演练。对比两组考核成绩及教学满意度。结果研究组急救技能操作成绩(80.25±13.26)分、临床理论知识成绩(80.14±13.14)分、沟通合作能力评分(80.22±13.44)分、综合判断以及处理能力评分(80.45±14.28)分高于参照组(70.14±12.25)分、(81.66±14.22)分、(71.77±12.25)分、(71.66±14.12)分,差异有统计学意义(t=3.067、18.954、2.545、2.397,P均<0.05)。研究组教学满意度评分较参照组有所提升,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在开展急诊创伤临床教学中,高仿真严重创伤救治演练方法的有效应用,效果明显。

情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺患者气道排痰护理带教中的作用

目的:探讨情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺(COPD)患者气道排痰护理带教中的作用。方法:通过随机抽签法将呼吸内科进行实习的84名护理实习生分为两组(n=42)。对照组和观察组分别采用传统带教和情景模拟演练教学,均连续进行1个月的带教学习。比较两组考核成绩、教学满意度。结果:与对照组相比较,观察组理论知识、技能操作、文书书写分数均较高(P<0.05);且与对照组相比较,教学后观察组教学满意度评分均较高(P<0.05)。结论:将情景模拟演练教学法应用于呼吸内科COPD患者气道排痰的护理带教中,能有效提高护士的考核成绩和教学满意度。

对“闽安-2024”地震应急综合演练的评估与思考

通过对“闽安-2024”地震应急综合演练的现场调研和沟通交流,科学全面的对演练各要素设置、脚本编写、科目设置等进行梳理,分析各级指挥部的指挥调度、各参演单位的联动协作能力,总结此次演练亮点,分析演练暴露的问题和不足,针对演练特点罗列评估项目和主要评估内容,开展演练评估,并提出改进建议。

情景—演练—效能:中国特色应急管理能力现代化的行动逻辑

面对重大社会转型期的各种复杂情况以及频发的风险危机,党的二十大就维护国家安全和社会稳定、以新安全格局保障新发展格局作出了战略部署,中国特色应急管理能力现代化是纾解风险、防范危机的有效途径。基于现实需求与价值驱动,构建“情景—演练—效能”的理论框架以适应重大突发事件应急治理的新特征和新需求。情景构建、应急演练和应急效能是中国特色应急管理能力现代化建设的行动逻辑。在实践中,以应急效能为导向,以情景构建和应急演练为应急管理预防的重要手段,能够从理念、主体、机制、技术四方面积极转型并释放禀赋,系统推进中国特色应急管理能力现代化建设。

基于Unity 3D的电梯事故应急演练系统设计

根据传统电梯事故应急演练存在安全隐患、花费开销大、受时空局限等特点,为了降低电梯事故发生率,针对电梯事故,提出了基于Unity 3D电梯事故应急演练系统设计方案,进行电梯事故应急演练系统整体功能模块设计。利用3DS Max建立三维模型,并对模型做出模型减面、材质调配、贴图渲染等优化操作。模型被导入Unity 3D后,进行虚拟场景搭建、图形用户界面(GUI)设计、脚本编辑。针对自动扶梯的挤压事故,介绍系统的演练流程和演练效果。实现应急演练系统总体功能,满足了演练人员的基本培训需求。

翻转课堂结合模拟案例演练在儿科临床实习带教中的应用

分析翻转课堂结合模拟案例演练的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年6月40名儿科实习生,随机分组。对照组采取常规带教方法,观察组采取翻转课堂结合模拟案例演练。比较两组实习生实习成绩、教学满意度、专业能力的差异。结果 ①实习成绩相比,观察组实习生更高,差异有意义(P<0.05);②教学满意度相比,观察组实习生更高,差异有意义(P<0.05);③专业能力相比,观察组实习生更高,差异有意义(P<0.05)。结论 翻转课堂结合模拟案例演练的带教效果好,有助于提高儿科实习生的实习成绩、教学满意度与专业能力,可推广使用。

CBL结合病例演练评估应用于妇产科教学中的效果及对学生临床思维能力的影响研究

目的探讨案例教学法(CBL)结合病例演练评估应用于妇产科教学中的效果及对学生临床思维能力的影响。方法于2022年10月至2023年10月在潍坊医学院附属医院妇产科实习的医学生中选取80名,根据随机数表法分为两组,对照组(40名)行传统带教,观察组(40名)通过CBL结合病例演练评估实施带教,比较两组的学习成绩、迷你临床演练评估(Mini-CEX)结果、临床思维。结果观察组出科时的理论考试、技能操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的Mini-CEX评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的医学生临床思维能力评价量表评分、批判性思维能力测量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合病例演练评估应用于妇产科教学中达到良好教学效果,有效提升实习医学生学习成绩、实践能力,且临床思维得到有效培养。

数字孪生VR技术在气田应急演练中的应用

以合兴场气田为例,探索数字孪生驱动的虚拟现实操作技术在气田应急演练中的应用效果。在研究数字孪生和虚拟现实技术的理论基础上,设计气田应急演练系统,构建气田的虚拟孪生模型,结合虚拟现实技术,采用场景渲染算法,渲染并获取最终气田应急演练场景,提升虚拟气田应急演练场景的真实感,为应急演练提供逼真的模拟环境,使参与人员能够在虚拟环境中进行真实的应急操作。

迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控的教学效果优势

文章主要分析迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控过程对教学效果的提升作用。将某高校60名临床医学专业本科生(全日制在校生)随机均分为4组(常规模式组、单纯OSCE组、单纯Mini-CEX组、OSCE联合Mini-CEX组),比较4组学生教学前后Mini-CEX评估得分和自我效能评价满意度的统计学差异。教学后学生Mini-CEX评估得分显著高于教学前,OSCE联合Mini-CEX组学生体格检查评分、操作技能评分、临床判断评分、手术组织效能评分和整体表现评分均显著高于其他三组学生得分;联合Mini-CEX组学生的临床技能能力(7.96±1.55分)、团队协作能力(8.24±1.36分)、沟通交流能力(7.33±0.87分)、理论知识学习能力(8.59±1.29分)、分析解决问题能力(7.84±1.34分)满意度评分显著高于其他三组学生得分,组间比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训的质控过程,能更好提升培训效果,表现为学生临床实践能力的提升及相关成绩的改善。

莫让学校应急演练流于形式

近年来,我国自然灾害和安全事故频发,给人民生命财产安全带来了严重威胁。为了提高应对突发事件的能力,许多学校都开展了各种安全演练。然而,有些学校在演练中却存在着“走形式、走过场”的现象,只“演”不“练”,这种做法不仅浪费了资源,也达不到预期的效果。应急演练是一项复杂的系统工作.

迷你临床演练评估量表联合同理心培养在住培生教学中的应用

探讨在住院医师规范化培训生(简称住培生)教学中应用迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)联合同理心教学模式的有效性评估。方法 选取2020年至2021年在重庆医科大学附属南川人民医院神经内科轮转的住培生47人为教学研究对象,按随机数字表法分成观察组(24人)和对照组(23人),对照组学员单独使用迷你临床演练评估量表,观察组学员在对照组上联合同理心培养的教学模式,其他日常教学活动照常进行。课堂教学评估采取客观评估(理论知识考评与作业评估)结合主体考评(课堂教学满意度评估表),并加强二组间对比。结果 观察组学生通过同理心训练,医患交流能力更强,对人文关怀产生直接影响,出科考试理论和操作成果均更高,与对照组学生相比,组间差别具有统计意义(P<0.05),观察组学生对神经内科教学满意比对照组更高,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论 在神经内科轮转的住培生临床教育中使用了Mini-CEX结合同理心训练,可改善住培学生的个人综合能力,提升人文关爱素质与整体教学,并推广与应用于住培生的临床教育过程中。

应急演练

襄阳市襄阳市于2023年12月20日在南漳七里山森林公园举行2023年森林火灾应急预案演练,全市18个单位、近300人开展了常规灭火、以水灭火、无人机灭火等科目演练,实现了联合、联战、联保的预设目标。(襄阳市应急管理局王会华)宜昌市兴山县于2023年12月11日上午在兴山县古夫镇麦仓村马麦隧道举行道路交通隧道、桥梁应急救援演练。在指挥部的科学指挥下,各部门协同配合、疏散人员与车辆、转运伤员、进行事故车辆清障,隧道内事故处置全部完成。