温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

静脉应用地尔硫?治疗老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动的临床疗效分析

目的 探究老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动采用地尔硫?静脉应用治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年6月在临沂市中心医院住院治疗的84例老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动患者。将所有患者采用信封抽签法分为治疗组以及对照组,每组42例。对照组应用去乙酰毛花苷注射液,治疗组应用地尔硫?治疗,观察两组治疗前后的血压、心率和血流动力学指标,对比两组的临床疗效。结果 治疗后,治疗组收缩压、心率低于对照组(P<0.05),两组舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的MPAP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MPAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(90.48%vs.71.43%,χ^(2)=4.941,P=0.026)。结论 静脉应用地尔硫?治疗老年肺心病心衰伴心房颤动是安全有效的药物,可以帮助患者控制心室率,提高心功能,进而提升整体的临床效果。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心衰50例临床观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并心衰的治疗中,辅助使用心脉隆合依诺肝素的临床效果。方法:选取符合条件的慢性肺源性心脏病合并心衰患者共100名,使用随机数字表法,分成各50例的两组,即对照组和观察组。对照组采用目前指南推荐使用的慢性肺源性心脏病合并心衰的常规治疗方式,观察组在对照组治疗药物基础上加用心脉隆及依诺肝素。对比两组临床疗效、LEVF、NT-proBNP、MPAP。结果:治疗后,观察组心肺功能相关辅助检查、NT-proBNP、MAPA均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92%高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用心脉隆联合依诺肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心衰患者,疗效显著。

生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰疗效观察

目的观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰的临床疗效。方法将138例患者分为治疗组75例与对照组63例,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液静滴;比较两组咳嗽、咯痰、喘息、肺部音及心功能改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,其咳痰喘、肺部音、心功能改善时间短于对照组。结论生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰疗效确切,安全性好。

自拟通肺养心汤对老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者心肺功能及血液高凝状态的影响

目的探讨自拟通肺养心汤对老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者心肺功能及血液高凝状态的影响。方法按照随机数字表将周口市中医院2018年3月至2019年8月收治的124例肺源性心脏病并顽固性心衰老年患者分组,对照组62例给予常规化治疗,观察组62例在对照组基础上增加自拟通肺养心汤治疗。2个月后,观察两组心肺功能、血液高凝状态。结果治疗后,观察组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)(1356.24±352.67)pg/mL较对照组低(4536.24±402.87)pg/mL、用力肺活量(FVC)(86.21±10.01)%、第1秒用力呼气量(FEV1)(90.42±4.48)%、左室射血分数(LVEF)(76.15±3.10)%均较对照组(75.25±10.98)%、(85.15±4.42)%、(68.18±3.37)%高(P<0.001);观察组血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)(1.36±0.26)ng/mL、血管性血友病因子(vWF)(116.13±20.35)%、纤维蛋白原(FIB)(2.03±0.26)g/L、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)(1.72±0.39)ng/mL较对照组(2.09±0.43)ng/mL、(165.57±18.93)%、(3.01±0.29)g/L、(2.49±0.51)ng/mL低(P<0.001)。结论自拟通肺养心汤辅助治疗肺源性心脏病并顽固性心衰老年患者效果确切,能够通过健脾益肺等机制改善血液高凝状态,调节心肌细胞能量代谢以提高心肺功能。

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效

目的:分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法:随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果:观察组总有效率为89.29%,对照组为77.38%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)及射血分数(EF)4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。

布地奈德联合参麦注射剂对慢性肺源性心脏病急性加重期合并心衰患者心肺功能的影响

目的 :探讨布地奈德联合参麦注射剂对慢性肺源性心脏病急性加重期(AECCP)合并心衰患者心肺功能的影响。方法 :将AECCP合并心衰患者80例按数字随机法分为观察组和对照组各40例。对照组在常规治疗的基础上采用参麦注射剂40 ml静脉滴注治疗,观察组在此基础上采用雾化泵吸入布地奈德混悬液1 mg,2次/d,共7 d。比较两组治疗前后的心肺功能指标及不良反应发生情况。结果 :与T0比较,两组T2、T3和T4的血浆BNP水平均降低,LVEF、FEV1、FVC和6MWT升高,但观察组T2、T3和T4的血浆BNP水平显著低于对照组,LVEF、肺功能指标及6MWT显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :布地奈德联合参麦注射剂治疗AECCP合并心衰可有效改善其心肺功能且不良反应发生少,具有良好的可行性和安全性。

利尿剂在慢性肺源性心脏病合并右心衰、Ⅱ型呼吸衰竭中的应用时机探讨

目的探讨利尿剂在慢性肺源性心脏病合并有心衰、Ⅱ型呼吸衰竭中的应用时机及效果。方法80例慢性肺源性心脏病合并右心衰、Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组各40例，一组为感染未控制组，均给予常规低流量给氧、抗感染、祛痰、解痉、平喘治疗，这组病人再分为治疗组和对照组各20例，其中治疗组加用速尿20mg／次，1次／日，常规予补钾；另一组为感染控制组，即入院后通过抗感染，把感染已控制的患者再随机分为治疗组和对照组各20例，其中治疗组加用速尿20mg／次，1次／日，常规予补钾：测定治疗前后的氧分压、二氧化碳分压。结果感染控制组治疗组无论是氧分压还是二氧化碳潴留改善情况都优于对照组，治疗前后PCO2分别为（64．25±8．54）mmHg、（59．81±7．52）mmHg，治疗前后P02分别为（64．14±7．84）mmHg、（69．24±7．8）mmHg，（P〈0．05）；但感染未控制组刚好相反，治疗前后PCO2分别为（74．97±9．54）mmHg、（80．12±9．82）mmHg，治疗前后P02分别为（61．99±7．81）mmHg、（57．01±7．72）mmHg，差异有显著性（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用利尿剂应在感染控制后应用，否则只会加重病情。

加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰临床研究

目的:研究加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规疗法对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰患者的疗效,以及对血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法:选取CPHD合并右心衰患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,包括吸氧、强心、利尿、控制感染和解痉平喘等方法,观察组在对照组基础上给予加味苓甘五味姜辛汤口服。治疗前后检测比较2组患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、右房压(RAP)、右室压(RVP)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血浆ApoA、ApoB、NT-proBNP水平、中医证候评分、不良反应以及临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心功能各项指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CO和SV水平较治疗前升高,RAP和RVP水平较治疗前降低;且观察组CO和SV水平高于对照组,RAP和RVP水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PO2和PCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PO2水平较治疗前升高,PCO2水平较治疗前降低;且观察组PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血浆相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ApoA水平较治疗前升高,NT-proBNP和ApoB水平较治疗前降低;且观察组ApoA水平高于对照组,NT-proBNP和ApoB水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组为12.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗CPHD合并右心衰患者,疗效显著,能够有效改善心功能和临床症状,并能降低血浆NT-proBNP和ApoB水平,提高ApoA水平,不会增加用药风险,值得临床应用。

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的疗效观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并右心衰竭采用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗的临床效果。方法:收治慢性肺源性心脏病合并右心衰患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组采用强心、利尿等常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗。结果:经过治疗后,试验组有效率96.7%(29/30)明显高于对照组83.3%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在强心和利尿等治疗基础上,对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者采用卡托普利、安体舒通以及生脉治疗,可有效地改善患者心功能等症状,同时缩短患者的心衰时间,提高治疗效果。

慢性肺源性心脏病合并右心衰的疗效观察

目的:对慢性肺源性心脏病合并右心衰患者采用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次收治的60例慢性肺源性心脏病合并右心衰患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各为30例。对照组:对患者采用强心、利尿等常规治疗;试验组:在对照组治疗基础上加用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗。结果经过治疗后,试验组患者的治疗有效率为96.7%(29/30)明显高于对照组83.3%(25/30),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并右心衰患者采用强心和利尿等治疗外,再给患者采用卡托普利和安体舒通以及生脉治疗,有效地改善患者心功能等症状,同时缩短患者的心衰时间,提高治疗效果。

黄芪注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭48例疗效观察

为探讨黄芪注射液与酚妥拉明联合治疗肺心病心衰的临床疗效,选择肺心病患者48例,在常规治疗基础上加用黄芪注射液和酚妥拉明治疗。经治疗后患者心功能改善总有效率达95.8%,证实黄芪注射液与酚妥拉明联合治疗肺心病心衰疗效肯定。

慢性肺源性心脏病合并心衰的整体护理

1 病例简介 女,64岁,咳嗽,憋喘反复发作30年,加重伴发热,下肢浮肿2天。患者于一周前因受凉后,感冒、发热.体温高达38.5℃,自行服感冒药及消炎药后,效果不佳。故于1997年12月4日收入院。入院时症状重:胸闷、憋喘,咳嗽、咯吐白粘痰。

曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心衰患者心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法 5 6例确诊的肺心病心衰患者随机分为曲美他嗪组 (T组 )和对照组 (C组 ) ,T组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服 ,C组不用曲美他嗪。比较两组患者治疗前后心功能的变化。结果 ①两组临床基本资料无统计学差异 ,肺通气功能、动脉血气检测结果、心功能指标及常规治疗用药均具有可比性 (P >0 0 5 ) ;②两组间治疗前后肺通气功能指标及动脉血气变化均无统计学差异(P >0 0 5 ) ;③经治疗后临床心功能改善情况在T组及C组总有效率分别为 92 8%和 6 7 8% (P <0 0 5 ) ;④治疗前超声心功能指标两组间无显著性差异 ,治疗后两组均有明显改善(P <0 0 5或 0 0 1) ,但T组改善更为显著 ,治疗后两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。

单硝酸异山梨酯联合氨茶碱治疗老年肺源性心脏病心衰69例分析

目前硝酸异山梨酯在治疗冠心病心绞痛、急性心梗等治疗中发挥着重要作用,在临床应用中,我们观察到硝酸异山梨酯对肺源性心脏病的治疗也有很好疗效. ……

米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察

目的探讨米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床疗效。方法选择COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人45例,治疗组25例,对照组20例。两组均给予常规综合治疗,治疗组加用米力农微泵静脉持续泵入治疗,观察病人心率、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、B型脑钠肽(BNP)变化;及心脏彩超左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、右室内径、三尖瓣反流变化。结果两组病人治疗后心率、BNP较治疗前均明显下降(P<0.001),治疗组BNP下降更明显,低于对照组水平(P<0.05)。两组病人治疗后LVEF均有改善,PAP、右室内径较治疗前有下降(P<0.001),治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,LVEF升高,右室内径减小(P<0.05),重度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,右室内径减小(P<0.05),LVEF有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期使用米力农治疗COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰能够有效缓解右心衰的临床症状,降低心率、BNP、PAP及右室内经。

尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭的疗效

目的探讨尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)伴冠心病心力衰竭(冠心病心衰)的疗效,并分析其对血栓前状态的影响。方法选取医院收治的慢性肺心病伴冠心病心衰患者共126例作为研究对象,使用随机数字表法分为2组,各63例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用尼可地尔和芪苈强心胶囊。对比2组治疗前后的主要症状、心功能指标、凝血功能指标、生存质量等变化情况。结果与治疗前相比,2组治疗后的血清抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(FBG)和D-二聚体(D-D)水平均有不同程度的降低,并且观察组治疗后的AT、FBG和D-D水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)水平明显升高,并且观察组治疗后的LVEDD低于对照组,SV和LVEF水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的各项主要症状评分均明显降低,并且观察组治疗后的心悸、咳嗽、紫绀、咳痰和胸闷评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)各维度评分及综合评分均明显升高,并且观察组治疗后的身体领域、情绪领域、其他领域评分及综合评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的临床疗效(85.71%vs 74.60%)、心电图疗效(82.54%vs 69.84%)均优于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病伴冠心病心衰能有效缓解患者的临床症状,改善患者的心功能,降低血液高凝状态,提高临床疗效。

整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值分析

目的:探讨整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值。方法:选取2017年7月-2018年7月我院58例慢性肺源性心脏病合并心衰患者为研究对象,根据护理措施不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用整体护理,对比两种方案实施效果。结果:护理后,两组所得LVEF、FEV1、6MWD数值高于护理前所得数值,观察组所得数值高于对照组所得数值,观察组所得优良率93.10%高于对照组所得75.86%,统计学有意义(P<0.05)。结论:整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值非常高,改善了症状,提高了康复速度,值得应用。

抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心衰临床观察

目的探讨抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)心衰临床疗效。方法选择CPHD心衰116例,按数字随机法分为治疗组、对照组,每组58例。治疗组:抗凝联合氨茶碱持续泵入。对照组:常规治疗组不抗凝。比较2组临床疗效、血气分析改变、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血小板(PLT)、凝血功能:部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等情况。结果治疗组总有效率优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组Pa O2上升明显,Pa CO2下降明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组血浆D-Dimer、FIB治疗7 d后较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗CPHD心衰,方法适宜,病情缓解快,疗效显著,安全性高。

慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床诊治分析

目的探讨分析临床上慢性肺源性心脏病引起的心力衰竭的临床特点和诊治措施。方法临床上筛选出相同类型心衰患者40例,回顾并分析诊治过程。结果本组患者经治疗有效率达95%,38位患者治疗有效,其中有35位患者疗效较显著,无效2例。治疗有效者临床症状如喘憋、嘴唇紫绀,咳嗽、气促等症状明显好转,双下肢水肿明显消退。肺部听诊湿啰音消失,治疗效果比较满意。结论肺部感染是肺心病所致的心力衰竭最直接的诱因,应积极治疗原发病,控制感染,再结合其他治疗方法方可控制病情,提高患者的生存质量。