基于生物信息学探讨国医大师潘敏求治疗原发性肝癌的用药规律

目的:分析潘敏求治疗原发性肝癌的用药特点,为中医诊疗原发性肝癌提供参考。方法:收集潘敏求治疗原发性肝癌的中药处方,建立数据库,运用生物信息学进行分析。结果:纳入处方88份,涉及药味86味;高频药物有党参/人参、白术、茯苓、白花蛇舌草、女贞子等;药性以平、温、寒为主,药味以甘、苦、辛味为主,主归脾、肝、肺、肾经;经复杂网络分析,得到核心处方(白术、甘草、茯苓、白花蛇舌草、女贞子、灵芝、半枝莲、重楼、枸杞子),治疗原发性肝癌有效成分269个,核心基因靶点7个,重要通路9条。结论:国医大师潘敏求教授治疗肝癌以健脾益气、化瘀软坚、清热解毒为主要治法,核心方可能与抗肿瘤、调节免疫、改善内分泌等相关。

潘敏求教授从“瘀、毒、虚”论治乳腺癌经验

潘敏求教授认为乳腺与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切,"瘀"、"毒"、"虚"是乳腺癌的基本病机,"疏肝健脾、补肾益精、化瘀解毒"是治疗乳腺癌的主要治则,潘教授临床用药常扶正祛邪并用,中西结合综合治疗,在疏肝健脾的基础上,十分重视脾胃与肝肾之气,以自拟乳复方为基本方,随症加减,临床应用疗效满意。

基于“瘀、毒、虚”理论探析潘敏求论治肝癌的学术思想

潘敏求教授认为肝癌的基本病机离不开“瘀、毒、虚”,创立了肝癌瘀毒虚论。其临证遣方用药宗“扶正祛邪”的治则,立健脾理气、化瘀软坚、清热解毒的治法,并研发出了治疗肝癌的基本方肝复方和中成药肝复乐。临证以肝复方灵活加减,获得了较好疗效。本文从“病机观”“治疗观”两个方面详细阐述潘敏求教授治疗肝癌的学术思想,并附验案,以飨同道。

潘敏求主任医师治疗肿瘤骨转移疼痛经验

骨是恶性肿瘤容易转移的部位之一。有关报道显示，30％～70％的肿瘤病人有骨转移，尸检中约有50％的病人有骨转移。骨转移的临床特性是疼痛，全世界每天约400万癌痛病人中有40％～50％是由骨转移引起的拉0。骨转移可以发生于任何恶性肿瘤，一般常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤，如晚期乳腺癌、前列腺癌患者65％～75％发生骨转移，晚期甲状腺癌患者约60％发生骨转移，晚期肺癌患者30％～40％可发生骨转移。骨转移患者的临床症状主要有疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症、血清碱性磷酸酶升高等，严重影响了患者的生存质量。

“全国名中医”潘敏求治疗肝积的方剂用药规律分析

为深入分析潘敏求治疗肝积的方剂用药特点,使用中医传承辅助平台系统构建151首潘敏求治疗肝积门诊的方剂数据库,依次分析肝积的流行病学分布特点、临床症状高频分布、证候分布、四气五味、归经分布、高频用药组合、组方规律、新方配伍组合,运用"频次分析"筛选46味高频单味药(频次≥15),利用"关联规则"筛选15味高频中药配伍组合,43组核心药物组合(支持度≥30%,置信度≥90%),进而通过"无监督的熵层次聚类"(相关度=8,惩罚度=2)提取了7组新方组合。潘敏求用药以"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"为主,强调中医辨证论治,体现调理脏腑、补益气血、攻补兼施、病证结合的治则治法。

基于数据挖掘的国医大师潘敏求治疗原发性肺癌方药规律研究

目的挖掘国医大师潘敏求治疗原发性肺癌的用药经验,为原发性肺癌的临床治疗以及新药研发提供参考与借鉴。方法采集2016年1月至2020年12月湖南省中医药研究院附属医院潘敏求教授门诊就诊的肺癌患者病历281则,使用中医传承计算平台V3.0建立数据库,并运用中医传承计算平台V3.0中的频次统计、关联规则、聚类分析等方法,结合临床,探究潘敏求教授应用中医药治疗原发性肺癌的用药经验。结果肺癌患者以阴虚内热型、气阴两虚型证型为主,常见症状为咳嗽、失眠、痰色白等。药物的用药频次以补虚类、清热类为主;常用基础方剂为脾肾方(人参、黄芪、白术、茯苓、灵芝、枸杞子、女贞子、菟丝子);除基础方脾肾方与甘草以外的药对,主要为半枝莲-白花蛇舌草清热解毒组合,夏枯草-牡蛎散结消肿、滋阴潜阳组合,重楼-莪术消积破瘀组合。结论肺癌患者以阴虚内热型、气阴两虚型多见,潘敏求教授治疗原发性肺癌的常用治法为养阴益气、清热解毒,用药注重寒热平调,扶正驱邪并重。

国医大师潘敏求治疗结直肠癌的用药规律分析

目的探讨国医大师潘敏求治疗结直肠癌的用药规律,为临床用药提供参考。方法收集整理潘教授治疗结直肠癌的医案,将处方录入Excel 2010建立数据库,采用古今医案云平台(V2.3.5)进行单味中药的频次分析、中药属性频次分析、药物归经频次统计、关联规则和聚类分析,使用Excel进行药物功效频次统计。结果纳入的300首方剂中,共使用中药138味,累计使用频次5620次,共获得甘草、白术、黄芪、茯苓、白花蛇舌草、女贞子、菟丝子、人参、枸杞子、莪术等15味核心药物,药味多甘、苦、辛,主要归脾、肝、肺经。关联规则分析获得黄芪-白术、黄芪-茯苓、白术-茯苓等50组核心药对。聚类分析获得C1(莪术、重楼)、C2(茯苓、甘草、白术、黄芪、白花蛇舌草)等3个聚类方。结论国医大师潘敏求治疗结直肠癌多从瘀、毒、虚入手,采用健脾益气、清热解毒化瘀治法,擅长攻补兼施,取得较好临床疗效。

基于数据挖掘的国医大师潘敏求治疗原发性肝癌的用药规律研究

目的通过中医传承计算平台,挖掘国医大师潘敏求治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的用药经验。方法采集2016年1月至2021年1月湖南省中医药研究院附属医院潘敏求教授门诊PHC患者病历181例,272次就诊记录,使用中医传承计算平台(V3.0)建立数据库,对患者基本信息、症状、中药频次、中药性味与功效进行统计分析,挖掘组方规律。结果PHC患者多伴有失眠、纳少、腹胀、腹痛等症状,在272首处方中,出现频率≥50%的中药有甘草、白花蛇舌草、白术、半枝莲、女贞子等。以焦栀子、地耳草、重楼、人参、白花蛇舌草、莪术、鳖甲等为核心中药;结合临床,运用聚类分析,得到3个核心药物组合,分别主治肝胆湿热证、肝郁脾虚证、气血两亏证。结论PHC与肝脾肾三脏关系密切,“瘀、毒、虚”为PHC的基本病机,脾虚为本,瘀毒为标,治疗常标本兼顾,体现了潘敏求教授“攻补兼施,扶正祛邪”的学术思想。

国医大师潘敏求基于“阳化气阴成形”理论防治骨转移癌痛经验

介绍潘敏求教授治疗恶性肿瘤骨转移癌痛(BCP)的临证经验。潘教授认为BCP以阳虚寒凝证居多,其基于《黄帝内经》阴阳理论,形成对于本病“阳化不足,阴成太过”的基本病机观,临床上常使用“桂枝-连翘”药对代替阳和汤治疗,寒温并用,去性存用,达到调和阴阳、内驱癌毒止痛的目的。在临证施治中,强调结合三焦生理及阳气化生宣发等特性,补阳温阳无忘通阳运阳,同时注重阴阳互根互用,阴阳调和之度,阴平阳密之要。

潘敏求基于肝脾郁怒、脾肾两虚论治乳腺癌经验

介绍国医大师潘敏求教授基于肝脾郁怒、脾肾两虚两大病机,从肝脾肾论治乳腺癌的临证经验。潘教授认为乳腺癌发病初期与情志紧密相关,情志不畅,肝失条达,郁久而气血瘀滞,肝郁横逆犯脾,肝脾郁怒,痰瘀互结于乳而致病;而乳腺癌治疗后期,正气大损,伤及脾肾,脾肾亏虚,毒邪蕴结于经络骨骼而易发骨瘤等。临床上潘教授治疗乳癌多从肝脾肾论治,以疏肝健脾、补肾益精,化瘀解毒为法,辨证论治,重视个体治疗,根据不同患者的病情变化,有所侧重及兼顾,疗效显著。

国医大师潘敏求治乳腺癌经验方

潘敏求,第四届国医大师,湖南省中医药研究院附属医院主任医师、教授。现精选潘敏求教授治疗乳腺癌的经验方,以飨读者。乳腺癌属中医学“乳岩”“乳石痈”等范畴。潘敏求认为中医药治疗应尽早规范介人。基于“瘀、毒、虚”这一乳腺癌的基本病机,潘敏求制订“疏肝健脾、补肾益精、化瘀解毒”为乳腺癌的基本治则。

国医大师潘敏求治疗放射性肺损伤经验

介绍国医大师潘敏求教授治疗放射性肺损伤的临证经验。潘教授认为放射性肺损伤病位在肺,以气阴耗伤、瘀毒壅肺为基本病机,多辨为气阴亏虚、瘀毒内结证,临床治以益气养阴、清热解毒、化瘀散结为主。潘教授临床多以经验方肺复方配合经方加减治疗,并注重分期论治,放疗过程中易损伤脾、肾二脏,故其临证亦强调健脾益肾,并认为热毒贯穿疾病始终,整个病程可适当加以活血化瘀、清热凉血等药物,临床疗效颇佳。

国医大师潘敏求从郁、毒、虚治疗慢性乙肝经验

介绍国医大师潘敏求教授治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的经验。潘教授认为慢性乙肝的病位在肝,与脾胃、胆、三焦密切相关,因外感湿热、饮食不节、情志失畅、正虚体弱等导致肝郁脾虚、湿毒内蕴,从而病情缠绵,迁延不愈,并以郁、毒、虚概括其基本病机,其中肝郁贯穿慢性乙肝的始终。潘教授根据这一基本病机确立了疏肝解郁、清热解毒、扶正补虚的基本治法,治疗上祛邪以清热解毒利湿为主,扶正以补益先天后天、扶助阳气为主,并以经验方肝复方为基础方,根据疾病阶段灵活用药,疗效显著。

国医大师潘敏求辨治双重癌验案2则

多原发癌(multiple primary cancer,MPC)又称重复癌,是指同一患者单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤。根据两癌间隔时间,MPC分为同时性MPC(两癌间隔时间≤6个月)和异时性MPC (两癌间隔时间> 6个月)[1-2],其中以双重癌最为常见。近年来,随着肿瘤诊疗技术和手段的提高,肿瘤患者的生存期较前延长,多原发癌的发生率也逐年升高。

国医大师潘敏求治疗胃癌用药规律分析

目的:探讨国医大师潘敏求教授治疗胃癌的用药规律。方法:收集整理潘教授治疗胃癌的医案,采用古今医案云平台(V2.3.5)进行证型、证素、药物及组方规律等数据挖掘,归纳总结其辨治规律。结果:纳入的123则病案共涉及13种证型,拆分后得到实性病机证素6个,虚性病机证素4个,病位证素4个,病机证素以气郁、气虚为主,病位证素以胃脘、脾为主。200首方剂中,共包含中药142味,多药性平、温,药味甘、苦、辛,归脾、肺、肝经;通过药物关联分析得到17对关联药物,通过聚类分析得到4类核心药物组合,通过复杂网络分析得到由甘草、白术、茯苓、黄芪等12味药物组成的治疗胃癌核心药物网络。结论:潘敏求教授认为胃癌病机为脾胃虚弱,临证组方注重健脾益气、疏肝理气、清热解毒等药物的运用,擅长攻补兼施,在临床上取得较好的疗效。

国医大师潘敏求治疗癌性腹水经验

介绍国医大师潘敏求教授运用中医药治疗癌性腹水的临床经验。潘教授认为癌性腹水的发病之本是脏腑功能失调,肝脾气机不畅,根据其发病特点,在临床治疗时以早期疏肝健脾、调畅气机,晚期健脾益气、补虚扶正为基本治法,善从肝脾论治,异病同治,主张调畅气机,自拟肝复方为主方,随症加减治疗癌性腹水,能有效减少腹水再生,延长患者生存期,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。

潘敏求治疗胃癌经验

介绍潘敏求教授治疗胃癌的经验。潘老认为胃癌的基本病机是瘀、毒、虚3个方面,临床治疗根据胃癌的不同时期进行辨证施治,灵活应用。胃癌术后,气血亏虚,宜补益气血为主;化疗期间,正邪相争,以扶正解毒为主;放化疗后,正复邪存,应调补脾肾。始终不忘扶正祛邪,平调阴阳,随证加减,并嘱患者一定要定期检查,调摄饮食,未病先防。附验案1则,以资佐证。