潘生丁负荷试验脑灌注显像诊断缺血性脑血管病的价值

目的 使用潘生丁负荷试验脑灌注显像评估缺血性脑血管疾病 (CVD)患者的脑储备功能。方法 正常对照组 8例 ,CVD组 6 6例。用99Tcm 双半胱乙酯先做脑潘生丁负荷显像 :按体重静脉注射潘生丁 0 .14mg·kg-1·min-14min ,30min后行脑SPECT显像 ;2～ 5d后在同样条件下进行脑SPECT基态显像。图像行视觉及定量分析。 8例患者治疗后随访。结果 根据视觉及定量分析结果将脑血流对潘生丁的反应分为 4型 :A型 ,潘生丁试验后原有病灶扩大 ,不对称指数 (AI)及摄取指数(UR)均下降 ;B型 ,基态显像正常 ,用药后出现明显灌注低下区 ,AI值下降 ,UR由正常变为低于正常 ;C型 ,原有病灶用药后缩小或消失 ,AI、UR值均上升 ;D型 ,用药前后图像及AI、UR值均无差异。 14例小脑交叉性失联络现象在潘生丁试验后 8例恢复正常。结论 潘生丁负荷试验有助于CVD的诊断、预后估测及治疗方案制定。

潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用

目的 研究潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用。方法 2 4例缺血性脑血管病患者和 8例健康对照者均进行了静息和潘生丁负荷SPECT脑血流灌注显像 ,间隔时间 1周内。显像剂为99Tcm 双半胱乙酯 (ECD) ,仪器为ElscintApexSp 6SPECT仪 ,潘生丁剂量按体重 0 5 6mg/kg。结果采用半定量方法进行分析 ,比较静息及负荷显像探测脑缺血性病变的灵敏度及不对称指数。结果 潘生丁负荷试验脑血流灌注显像缺血性脑血管病判断病变的灵敏度可由静息时的 5 8 3%提高至 83 3%。对于椎基底动脉供血不足和短暂性脑缺血发作 ,负荷试验可将静息时的灵敏度从 46 7%提高至 73 3% ,对照组负荷前后不对称指数差异无显著性 ,患者组不对称指数差异有显著性。患者组负荷后脑血管呈不同的反应类型。结论 潘生丁负荷脑血流灌注显像有助于脑血管病变的检出 。

潘生丁负荷与静息PFR比值对冠心病患者左室舒张功能的初步评价

潘生丁负荷与静息ＰＦＲ比值对冠心病患者左室舒张功能的初步评价傅国胜孙达应用放射性核素心室显像（ＲＶＧ）高峰充盈率（ＰＦＲ）评价冠心病患者左室舒张功能，由于其影响因素多，正常值分布宽，故临床应用有局限性。本研究采用ＲＶＧ，观察了潘生丁负荷后正常人与冠心...

潘生丁负荷心肌^(201)Tl-SPECT显像预测血管外科心脏事件

目的评价潘生丁负荷心肌^(201)Tl-SPECT显像在血管外科术前预测围术期心脏事件发生的价值。方法回顾性调查了224例连续的血管病患者术前潘生丁负荷心肌显像、临床危险因子分析以及围术期心脏事件的发生,采用多变量Logistic回归分析评价各危险因子的预测价值。结果224例患者根据临床心脏危险度分成:低(n=173)、中(n=39)和高危险组(n=12)。心肌显像可逆性缺损在高危险组明显多见于低危险组(P<0.001)。180例患者接受了血管外科手术,9例(5.0%)在围术期发生了心脏事件,其中心力衰竭1例,心绞痛2例,心律失常6例。心肌显像可逆性缺损在全体甚至在低危险患者均是唯一有效的危险预测因子(odds比:7.0和11.6,95%,可信区间:1.7~28.0和2.3~57.4,P值:0.007和0.004),其预测的灵敏度和特异性分别为:55.6%和84.8%,57.1%和89.7%。结论潘生丁负荷心肌^(201)Tl-SPECT显像对预测血管外科围术期心脏事件发生,甚至对临床低危险度的患者具有重要价值。

潘生丁负荷试验心肌显像与冠脉造影26例对比观察

本文对临床拟诊为冠心病的26例病人,对比观察潘生丁心肌显像与冠状动脉造影。结果表明,潘生丁心肌显像的敏感性为92%,特异性71%,总体符合率81%。本组冠状动脉造影阴性的14例中,4例潘生丁心肌显像阳性,临床上均有心绞痛,提示有小的冠状动脉病变。

潘生丁负荷首次通过法心肌显像诊断冠心病的价值

目的：为了在心肌灌注显像的同时获得心功能参数，提高冠心病诊断的准确率，我们采用首次通过法心肌显像对５１例冠心病患者和健康对照组进行了检查。方法：在负荷高峰时“弹丸”式静脉注射示踪剂，即刻以帧／５０ｍ ｓ速度连续采集。设立左室感兴趣区，以左室计数最高一帧为舒张末期，计数最低一帧为收缩末期应用计算机相应程序对其间１６ 帧～２０ 帧进行处理得出各项心功能参数。结果：潘生丁负荷下对照组ＬＶＥＦ值与冠心病组ＬＶＥＦ值比较差异显著：潘生丁负荷心肌显像中左室各心肌节段的放射性摄取率与首次通过心功参数中相应心肌节段的ＲＥＦ值和ＲＷＭ 值有良好的相关性；潘生丁负荷前后心肌显像与首次通过心功参数二者比较，诊断冠心病的灵敏度无明显差异，二者结合后诊断灵敏度可提高至８９．４％ ，准确率提高至９３．３％ 。结论：潘生丁负荷前后心肌显像结合首次通过心功参数可使冠心病诊断准确率明显提高。首次通过心肌显像对于判断反向分布是否具有临床意义方面较单纯心肌显像具有较大优势。

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的 :评价亚极量平板运动试验 (TET)、运动负荷心肌断层 (SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 :以冠状动脉造影 (CAG)为标准 ,83例做过CAG的患者被分为CAD组 (n =37)和非CAD组 (n =4 6 )。所有患者均行TET ,5 6例患者行运动负荷心肌SPECT显像 ,2 7例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像。对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 :TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为 5 1.4 %、95 .5 %、93.3% ;特异性分别为 76 .1%、88.2 %、91.7% ;准确性分别为 6 5 .1%、91.1%、92 .6 % ;阳性预测值分别为 6 3.3%、84 .0 %、93.3% ;阴性预测值分别为 6 6 .0 %、96 .8%、71.7%。结论 :运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近 ,且均优于TET。

潘生丁负荷^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 评价潘生丁负荷 99m Tc- MIBI心肌断层显像用于冠心病心肌缺血诊断的可行性和临床价值。方法 静脉注入潘生丁 0 .14 mg· kg- 1 · min- 1 ,共 4 min,1min后注射 99m Tc- MIBI 74 0 MBq,1h后行心肌断层显像。结果 潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为 92 .5 % ,特异性为 92 .1%。潘生丁注入后引起的副作用轻微且较短暂。结论 潘生丁负荷 99m Tc-

潘生丁负荷心电图试验与冠脉造影对比分析

本文以冠脉造影为标准,对42例患者进行潘生丁负荷心电图试验(DP—ECG),以评价其冠心病的诊断价值。 1 对象与方法 1.1 对象

潘生丁负荷试验715例副作用与血压和环境的关系

潘生丁负荷试验诊断冠心病临床报告较多,其副反应也有报告,但单纯报告其副作用与血压及环境的关系未见报告,本文就我院对700余例高血压患者及可疑冠心病患者进行潘生丁负荷试验中出现的副作用与血压及环境的关系分析如下。1 临床资料 1988～1994年期间,来我院就诊的高血压及可疑冠心病人但不能做运动负荷试验的门诊和住院部分病人进行了潘生丁负荷试验检查,其中男性468例,女性247例,年龄30～79岁,平均年龄54岁。2 负荷试验方法

潘生丁负荷试验在冠心病诊断中的应用

潘生丁负荷试验是1976年 Tauchert 等首创用于冠心病的诊断方法。晚近,已有潘生丁-心电图负荷试验（D-ECGT）、潘生丁-超声心动图负荷试验（D-UCGT）潘生丁-201

潘生丁负荷核素心肌显像诊断冠心病的临床分析

冠心病（ＣＡＤ）影响中、老年人健康和导致死亡的常见病，在我国其发病率有逐年增多的趋势。因此，提高本病的诊断率具有重要的临床意义，这有赖于高敏感性和特异性检查方法，尤其是无创性检查方法，潘生丁负荷核素心肌显像就是其中之一。本文对３６例疑诊冠心病（ＣＡＤ...

踏车运动较潘生丁负荷^(13)N-氨PET检查可引起更严重的心肌灌注缺损

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare treadmill exercise(TEX) and dipyridamole stress on the uptake and retention of N-13 ammonia. BACKGROUND: Size and severity of stress-induced myocardial perfusion defects are clinically important. Because ammonia uptake and retention seems to be related to perfusion, viability, and metabolism, exercise stress might induce larger perfusion defects than dipyridamole stress. METHODS: Twenty-six patients underwent TEX and dipyridamole stress N-13 ammonia positron emission tomography(PET). Images were assessed with a 17-segment model and a five-point score. Summed stress score(SSS), summed rest score(SRS), and summed difference score(SDS) were calculated. Left ventricular(LV) defect sizes were measured quantitatively with a 70% threshold for abnormal perfusion. RESULTS: Compared with dipyridamole stress, TEX yielded larger SSS(9.1± 5.7 vs. 6.9± 5.9; p < 0.01), SDS(5.8± 4.7 vs. 3.7± 4.6; p < 0.02), and percentage of LV stress defect(19.3± 11.5% vs. 13.8± 13.6% ; p < 0.02). CONCLUSIONS: In patients achieving adequate exercise, TEX N-13 ammonia PET myocardial perfusion imaging(MPI) yields larger stress perfusion defects than dipyridamole stress and might reflect the true myocardial ischemic burden. Treadmill exercise might be the preferred method of stress for routine N 13 ammonia PET MPI.

平板运动试验和潘生丁负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的 探讨潘生丁心电图负荷试验在冠心病诊断中的价值 ,旨在为不能耐受运动试验的特殊人群提供安全有效、简便易行的冠心病辅助诊断方法。方法 共选取临床疑似或确诊的男性冠心病住院患者5 2例 ,年龄 41～ 75岁 ,在 1个月内先后进行平板运动试验、潘生丁负荷试验及冠状动脉造影检查并分析比较结果。结果 ①平板运动试验和潘生丁负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为 10 0 %、78.95 %和79 .3 1%、65 .2 2 %。②当患者冠状动脉病变支数分别为 0、1、2、3支时 ,平板运动试验与潘生丁负荷试验的阳性例数则分别为 0、2、10、17例和 0、6、10、15例。③在潘生丁负荷试验中 ,分别将患者的症状、心电图改变及两者相结合作为冠心病阳性诊断标准 ,其敏感性、特异性则分别为 72 .41%、65 .2 2 % ;65 .5 2 %、82 .61% ;及 79.3 1%、65 .2 2 %。结论 潘生丁负荷试验与平板运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性基本相同 ;随着患者冠状动脉病变支数的增多、病情的加重 ,上述两项负荷试验的阳性例数也相应增加 ;

潘生丁负荷增强超高速MRI评价心肌灌注储备的初步研究

目的 评价潘生丁负荷心肌首过灌注储备磁共振成像技术对缺血性心脏病的诊断作用。方法 采用 1 5TMR成像设备对 30位健康志愿者和 2 1位经核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查确定有心肌缺血的患者进行潘生丁负荷心肌首过灌注储备MRI的研究 ,并对心肌灌注储备的相关参数进行定量分析以及对比研究。结果 以信号强度 时间曲线的峰时 (tp)、最大信号强度增加值(SIm)、最大上升斜率 (slope)和平均通过时间 (MTT或Tm)负荷前后的比值表示左室心肌的灌注储备值 ,则正常参考范围分别为tp - / +:1 5 5± 0 31;SIm +/ - :1 6 3± 0 77;slope +/ - :2 37± 0 6 7;(1/Tm) +/ - :2 2 6± 0 43,均高于缺血心肌 ,两组之间差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。在心肌灌注储备的 4个相关指标中 ,slope+/ -及 (1/Tm) +/ -两项指标能够较为全面地反映灌注储备。结论 潘生丁负荷心肌首过灌注储备MRI能够准确地发现心肌灌注储备的异常。

心电图活动平板运动试验和潘生丁—多巴酚丁胺负荷心电图试验及单光子发射断层心肌显像与冠状动脉造影的对比研究

目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(<2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP-T、DB-T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP-T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、SPECT分别与TET+DP-T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP-T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P<0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP-T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB-T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。