晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母婴的影响及防治对策

目的:探究与分析晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母婴的影响及防治对策。方法:选取我院自2010年10月至2014年10月收治的晚期妊娠合并梅毒患者30例作为观察组,另选择同时期入院的30例晚期妊娠孕妇作为对照组,对比两组孕妇的妊娠结局、新生儿预后情况及孕妇血RPR滴度与先天性梅毒儿并发症的关系。结果:观察组与对照组孕妇妊娠结局为足月产、早产、死胎死产及产褥感染相比组间均具有明显差异(χ2=4.34,P<0.05;χ2=4.19,P<0.05;χ2=3.91,P<0.05;χ2=3.96,P<0.05)。观察组与对照组新生儿预后为正常新生儿、窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿、潜伏期梅毒儿及新生儿死亡相比组间均具有明显差异(χ2=9.67,P<0.05;χ2=5.25,P<0.05;χ2=5.11,P<0.05;χ2=5.28,P<0.05;χ2=4.56,P<0.05;χ2=4.56,P<0.05)。观察组孕妇血RPR>1∶8与观察组孕妇血RPR<1∶8发生肝功能异常与骨损害相比组间有明显差异(χ2=5.66,P<0.05;χ2=5.47,P<0.05)。结论:晚期妊娠合并潜伏期梅毒可对母婴健康造成影响,对梅毒行早期诊断与治疗至关重要,可降低先天性梅毒儿的发病率。

早期梅毒和潜伏期梅毒的PCR分子诊断及重组Tnp47的免疫学诊断

目的建立早期梅毒、潜伏期梅毒特异性和敏感性很高的的新的检测方法。方法用腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR的分子诊断以及用分子生物学的技术重组抗Tnp47的ELISA方法对早期梅毒、潜伏期梅毒以及非梅毒患者进行检测。结果腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR分子诊断对早期梅毒、潜伏期梅毒特异性和敏感性均为100%;抗Tnp47ELISA的免疫学诊断方法可达83.3%,特异性为100%。结论腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR分子诊断和抗Tnp47的免疫学诊断可作为对早期梅毒、潜伏期梅毒的新的、有用的实验方法。

8例潜伏期梅毒的检出及相应的卫生检疫措施

为了解入出人员中性传播疾病的感染情况,应用梅毒诊断的血清学方法进行检测,检出潜伏期梅毒8例,均采取相应的卫生检疫措施。防止了性传播疾病的蔓延。

系统性红斑狼疮合并潜伏梅毒治疗思路构建

目的探讨系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒的治疗方法和效果。方法选取我院自2011年10月至2013年10月间收治的12例系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒患者作为研究对象,回顾性分析治疗资料观察其临床特点,采用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等对患者进行治疗,观察其治疗效果。结果治疗之后随访1年,结果其中5例患者血清RPR检测转阴,4例患者的RPR滴度相较治疗前期下降幅度超过4倍,并且其RPR趋于稳定,2例患者在治疗1年之后其红斑狼疮的病情没有得到改善,但是其血清RPR有明显下降的趋势。结论对于系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒疾病时首先要采取科学的手段进行诊断,确诊之后采用头孢曲松等药物能够起到显著的治疗效果。

妊娠合并梅毒105例流行特征及妊娠结局分析

目的通过筛查梅毒,探讨妊娠合并梅毒的流行特征及临床特点,探索降低孕产妇发病率及改善预后的有效措施。方法对2010年1月至2013年10月在江阴市人民医院就诊的妊娠合并梅毒患者105例进行回顾性分析。结果妊娠合并梅毒105例,占住院分娩总病例的6.66‰;其中潜伏期梅毒70例(66.67%),一期梅毒30例(28.57%),二期梅毒5例(4.76%)。妊娠合并梅毒的发病率呈逐年上升趋势(x^2=12.864,P=0.05);外地、无固定职业、文化水平低的孕产妇妊娠合并梅毒发病率均明显高于本地、有固定职业、文化水平高者(x^2值分别为14.404、25.259、20.662,均P<0.01);规范治疗组、未规范治疗组和未治疗组经过比较,足月产、流产、先天梅毒儿的发生率差异均有统计学意义(x^2值分别为15.136、7.613、29.406,均P<0.05)。结论妊娠合并梅毒的发病率逐年升高,并且以潜伏期梅毒为主,应加强孕前及孕期的梅毒筛查,早期发现梅毒并进行规范的治疗,可有效保障母婴安全。

妊娠合并梅毒临床分析与结局

目的探讨妊娠合并梅毒患者的临床特点以及围生儿结局。方法选取产科住院分娩妊娠合并梅毒产妇53例作为病例组,另选取同期产妇47例作为对照组。结果①53例患者中,潜伏期梅毒35例(占66%),一期梅毒1例(占2%),二期梅毒17例(占32%)。②病例组平均分娩时间为(254.98±84.8)h,对照组为(274.15±36.90)h,二者比较(P<0.05)。两组产妇分娩方式构成比较,差异有显著性。③两组产妇产后出血量以及产褥感染发生率比较,差异有显著性。④两组围生儿结局比较:死胎率、出生体重、Apgar评分诊断、贫血发生率、病理性黄疸发生率在两组间比较,差异有显著性。结论妊娠合并梅毒导致产妇以及受感染的围生儿生活质量均下降,应加强产前干预工作。

妊娠梅毒63例临床分析

目的研究妊娠梅毒的发病率,分析其发病特点,并探讨其防治方法,以降低先天性梅毒儿的发病率。方法63例经血清学检查确诊为妊娠梅毒孕妇,根据其确诊孕周数分组,比较各组孕妇妊娠结局、围生儿预后及新生儿梅毒发生情况,分析梅毒的治疗与先天梅毒儿发病率之间的关系。同时将孕妇分为流动人口组与长期居住组,比较其发病率。结果妊娠梅毒的发生率为4.5‰,其中流动人口占61.9%。不同孕周先天梅毒的发病率分别为:13～27周占12.5%,28～36周占27.3%,37周以上占42.9%。结论妊娠梅毒的发病率有逐年上升的趋势。降低妊娠梅毒及先天梅毒儿的发病率,关键在于加强婚前检查及早孕检测。

微粒子化学发光法检测梅毒抗体的临床应用

梅毒螺旋体是梅毒的病原体，很难培养，可通过垂直传播和性传播感染。依靠临床症状、黏膜或皮肤破损样本直接查找病原体和血清学结果是诊断梅毒的主要方法。因为损伤材料只在发病早期可以获得，加之梅毒感染的自然病程存在临床症状不明显的潜伏期，故对晚期阶段和潜伏期梅毒主要诊断依据是检测其特异性抗体。

体检发现1例隐性梅毒患者

1994年11月18日,东莞局在传染病监测体检中,采用梅毒血清学筛选试验和确证试验,检出一例英国籍人员梅毒血清学试验阳性。体格检查无阳性体征,仅依据流行病学调查,询问感染史、家族史和梅毒判定标准,确认为隐性梅毒,现将结果报告如下:

先天性骨梅毒X线诊断分析

先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过血行通过胎盘进入胎儿循环，然后侵入干骺端和骨干内，引起一系列病理改变，而所致的梅毒。发病可出现新生儿期、婴儿期和儿童期。根据发病时间不同，可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和先天潜伏期梅毒。2岁以内为早期梅毒，2岁以上为晚期梅毒。骨骼是梅毒最常累及的组织之一。X线摄片诊断在先天性骨梅毒中的价值显为重要。