听性脑干诱发电位Ⅴ波潜伏期耳间差值与新生儿高胆红素血症的相关性研究

目的研究用短声(强度60 dBnHL)刺激患儿产生听性脑干诱发电位,探讨不同血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平患儿Ⅴ波潜伏期耳间差值(inter-aural latency difference,ILD)是否有差异性。方法前瞻性选取2019年5月至2020年10月在浙江省玉环市人民医院新生儿科收治的高胆红素血症患儿。根据TSB水平分为重症组(n=50)、轻症组(n=50);轻症组根据日龄分为日龄7~10 d亚组(n=20)、日龄11~14 d亚组(n=20),分析ILD在不同TSB水平间的差异及其诊断价值。结果重症组听阈异常比例、ILD异常比例均高于轻症组(P<0.05),重症组Ⅴ波ILD大于轻症组(P<0.05)。轻症组日龄7~10 d亚组单耳Ⅴ波潜伏期长于日龄11~14 d亚组(P<0.05),而两亚组Ⅴ波ILD差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,ILD对新生儿高胆红素血症导致的听力损伤有预测价值(P<0.05),曲线下面积为0.727,最佳截断值为0.365 ms(接近0.4 ms),灵敏度为52.4%,特异度为90.9%。结论新生儿血清胆红素浓度影响听性脑干诱发电位的Ⅴ波ILD,在重症高胆红素血症中尤其明显。ILD≥0.4 ms作为诊断新生儿高胆红素血症导致的听力损伤具有潜在价值。