口腔潜在恶性病变唾液生物标记物对口腔鳞癌的癌前预测

目的:本研究通过比较口腔鳞状细胞癌(OSCC)、口腔潜在恶性病变(OPMD)及对照组的唾液中IL-6、IL-8、MMP-9的浓度差别,筛选出能够用于预测OSCC发生的特异性的唾液分子标记物。方法:将60名受试者分为3个研究组,即OSCC组(n = 20)、OPMD组(n = 20)和健康对照组(n = 20)。所有受试者均提供非刺激性的唾液样本,使用ELISA试剂盒检测IL-6、IL-8、MMP-9的浓度。结果:OSCC组的唾液IL-6、IL-8、MMP-9浓度显著高于对照组(P < 0.05),OPMD组的唾液IL-6、IL-8、MMP-9浓度高于对照组,且IL-8的浓度具有统计学差异(P < 0.05)。OSCC组的唾液IL-6、IL-8、MMP-9的浓度显著高于OPMD组(P < 0.05)。结论:本研究表明OSCC唾液中的IL-6、IL-8、MMP-9的浓度相比对照组显著增高,且OSCC和OPMD组间唾液IL-6、IL-8、MMP-9的浓度存在统计学差异。唾液IL-6、IL-8、MMP-9在OSCC和OPMD的治疗、癌前预测及随访中是一种有临床参考价值的特异唾液分子标志物。

CD44和CD133在口腔潜在恶性病变和口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探究肿瘤干细胞标记物CD44和CD133在口腔正常黏膜、口腔潜在恶性病变(OPMD)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达情况及相互关系,评估其作为OPMD恶性转化早期诊断指标的临床价值。方法回顾性分析60例OPMD患者、60例OSCC患者及10例口腔黏膜正常者的临床资料,采用免疫组织化学双重染色技术检测各组病理组织中CD44与CD133的表达,分析CD44和CD133表达之间的关系及其与各临床因素之间的关系。结果口腔正常黏膜、OPMD、OSCC三组中,CD44的阳性表达率分别为100.00%、96.67%、71.67%(P<0.05),CD133的阳性表达率分别为0.00%、35.00%、63.33%(P<0.05)。CD44与CD133二者间的表达具有相关性(P<0.05),且其表达又都与OSCC的临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 CD44和CD133作为评估OPMD恶性转化潜能的指标具有重要临床价值。

hBD-3和NF-κB p65在口腔潜在恶性病变和口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的检测β-防御素-3(hBD-3)和核因子-κB(NF-κB)p65在正常口腔黏膜、口腔潜在恶性病变(OPMD)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达并探讨相关性。方法收集中南大学湘雅医学院附属海口医院病理科2015年1月—2018年12月60例OPMD患者、40例OSCC患者及15例口腔黏膜正常者的临床资料及组织学标本,采用免疫组织化学法检测各组病理组织中hBD-3与NF-κB p65的表达,分析在不同类型组织标本中的差异,以及两种蛋白之间的相关性。结果OSCC中hBD-3、NF-κB p65的表达强度高于正常组及OPMD组(P<0.05),OPMD组高于正常组(P<0.05)。hBD-3与NF-κB p65的表达呈正相关(r=0.355,P<0.05)。hBD-3、NF-κB p65与OPMD上皮异常增生相关(P<0.05)。结论hBD-3和NF-κB p65蛋白在口腔黏膜早期癌变过程中表达增高,并有明显协同作用,两者可能参与了口腔鳞癌的发生发展。

张琪通络解毒法治疗口腔潜在恶性病变经验

口腔潜在恶性病变因与口腔癌的发生密切相关而受到世界口腔医学界的关注,而中医药在抗肿瘤治疗中具有独特优势,因此提高此类疾病的中医治疗水平是目前口腔医学界重要的研究方向之一。孟河医派经验认为,"毒瘀阻络"为口腔潜在恶性病变发生、复发及恶变的基本病机,以"通络解毒"法指导临床取得良好疗效,在一定程度上降低了口腔癌的发病率,为目前困扰世界的口腔潜在恶性病变提供了中医治疗思路。

白色念珠菌与口腔潜在恶性病变相关研究进展

口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders,OPMDs)是指具有较高恶变风险的口腔上皮病损或状态,主要包括口腔黏膜白斑、口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓、红斑等,严重影响患者生存质量;而口腔黏膜的白色念珠菌感染被认为与OPMDs的发生发展密切相关。已有研究发现白色念珠菌在OPMDs患者口腔黏膜中检出率高,具有较强的黏附及破坏上皮的能力,同时能够诱导宿主免疫反应,使上皮长期处于慢性炎症状态,并可代谢产生乙醛等致癌物;以上多种因素可能在OPMDs的发生发展过程中起着关键作用,且OPMDs状态下的口腔黏膜也对白色念珠菌更易感。本文对白色念珠菌和OPMDs的相关性研究进展作一综述。

CD8、Foxp3和CD1a在口腔潜在恶性病变中的表达及临床意义

目的:利用组织微阵列技术从组织学层面上探究细胞毒性T细胞(CD8),调节性T细胞(Foxp3)和树突状细胞的表面标记(CD1a)在口腔潜在恶性病变(OPMDs)组织中的表达情况,评估CD8、Foxp3和CD1a在人口腔黏膜上皮异常增生过程中不同阶段的表达规律及其临床意义.方法:采用免疫组织化学染色(IHC)技术检测加拿大英属哥伦比亚大学病理数据库里OPMDs患者的62例口腔黏膜组织标本[17例上皮增生、21例口腔扁平苔藓(OLP)、15例上皮轻度异常增生(D1)、9例上皮中度异常增生(D2)]中CD8、Foxp3和CD1a的表达情况,回顾性分析CD8、CD1a与Foxp3表达量同组织病理分型、各临床因素间的关系.结果:从D1发展到D2的上皮组织内,CD8和CD1a的阳性表达率均增加,在上皮下组织内,病变从D1发展到D2时,CD8、Foxp3和CD1a的阳性表达率均有不同程度的上升.临床因素相关性分析结果显示:CD8+与年龄、性别、部位、吸烟饮酒史均无相关性,Foxp3+与性别相关,定位于上皮内的CD1a+与病变部位相关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在评估OPMDs恶性转化潜能中,CD1a、Foxp3与CD8这3项指标具备一定的临床评估价值.

自体荧光技术在口腔潜在恶性病变筛查中的应用

目的:研究自体荧光技术在口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorder,OPMD)筛查中的应用,为OPMD的早期检测提供新思路。方法:收集28例OPMD患者并进行传统口腔检查(conventional oral examination,COE),对怀疑有恶变倾向的部位用自体荧光装置(visually enhanced lesion scope,VELscope Vx)检查,并对相应部位进行活检,将荧光成像结果与病理结果进行对比分析。结果:活检病理示上皮无异常增生8例,上皮异常增生20例,其中轻度异常增生3例,中重度异常增生10例,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)7例。荧光成像结果显示无荧光缺失6例,荧光缺失22例。VELscope Vx装置的敏感性和特异性分别为85.0%和37.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为77.3%和50.0%。且荧光成像结果不同的患者,上皮异常增生程度(高危、低危)之间有统计学差异(P<0.05)。结论:自体荧光技术敏感性高,并能反映OPMD上皮异常增生程度,可作为传统口腔检查的辅助手段,对活检时机的选择和位置的确定起到指导作用。但其特异性低,不能代替活检的金标准。

口腔潜在恶性病变癌变的早期无创检查方法

口腔潜在恶性病变(oral potential malignant disorders,OPMDs)是一类发生在口腔黏膜、具有癌变潜能的疾病总称。OPMDs癌变率约为5%～18%。为阻断癌变进程,提高患者的生存质量,医生对其进行早期筛查诊断。无/微创筛查技术用于OPMD癌变的早期诊断,对患者创伤小,易被患者接受。本文即对近年常用早期诊断OPMD癌变的无/微创筛查技术进行综述。

miRNA与口腔潜在恶性病变的发生发展

口腔潜在恶性病变(OPMD)是一类具有增高癌变风险的口腔疾病的总称。OPMDs早诊、早防、早治是降低患者癌变率、提高患者总体预后的关键所在。微小RNA(miRNA)是一类小的非编码RNA,参与多条细胞通路的调控,对生物生理、发育及病理过程具有重要影响。miRNA的异常表达在口腔癌中已被广泛报道,其可在OPMDs发生发展中发挥促癌或抑癌的重要作用。本文概述了miRNA在OPMD发生发展中的作用、机制,及其在风险预测、预后评估、靶向治疗方面的潜在应用价值。

CD20在口腔潜在恶性病变中的表达及其临床意义

目的从组织学层面上探究B淋巴细胞特有的表面标记物CD20在口腔潜在恶性病变(OPMD)组织中的表达情况,评估CD20在口腔黏膜组织癌变过程中的表达规律及其临床意义。方法采用回顾性分析研究的方法,分别分析17例上皮增生、21例口腔扁平苔藓(OLP)、15例上皮轻度异常增生(D1)、9例上皮中度异常增生(D2)共计4组样本的临床资料,采用免疫组织化学染色(IHC)技术检测各组病理组织中CD20的表达情况,分析CD20的表达与病理分型以及各临床因素之间的关系。结果在上皮增生、OLP、D1、D2四组样本中,CD20阳性染色率分别为11.76%、61.90%、20.00%、66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。CD20的阳性表达与年龄、性别、部位、吸烟饮酒史等因素均无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,将上皮增生组作为参考时,OLP组和D2组的比值比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD20可以作为一项评估OPMD恶性转化潜能的临床指标。

高压氧治疗口腔潜在恶性病变的研究现况

高压氧在医学中的应用一经被人们认识,就以惊人的速度发展壮大。高压氧在口腔治疗中有较多应用,如治疗牙周病、放射性骨坏死、口腔黏膜下纤维化等,并且在牙种植领域有较多应用。此外,高压氧治疗对头颈部恶性肿瘤有一定的作用。近年来,高压氧在治疗口腔黏膜病,尤其是口腔黏膜潜在恶性病变方面取得了一定的进展,现就有关文献综述如下。

口腔潜在恶性病变的无创筛查及管理

口腔潜在恶性病变(oral potential malignant disorders,OPMDs)是一类发生在口腔黏膜、具有癌变潜能的疾病总称,对OPMDs进行有效筛查及管理对于阻断其癌变进程和提高患者生活质量均具有重要意义。现就OPMDs的无(微)创筛查技术、管理理念以及笔者课题组的临床实践体会进行总结。

口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗

口腔黏膜下纤维性变是一种能形成瘢痕、组织纤维化的慢性疾病。流行病学研究显示,咀嚼槟榔是导致口腔黏膜下纤维性变的危险因素。在中国的口腔黏膜下纤维性变患者均有咀嚼槟榔的习惯。研究证实,嚼槟榔、吸烤烟和饮白酒可增加口腔黏膜下纤维性变的风险。口腔黏膜下纤维性变被广泛认为是一种口腔癌前病变,病理表现为慢性炎症、结缔组织内广泛的胶原纤维沉积、上皮固有层或其下结缔组织内的局部炎症改变。口腔黏膜下纤维性变的癌变发生率为7%~30%。口腔黏膜下纤维性变的治疗主要采用曲安奈德和丹参酮注射液行黏膜下局部注射,对改善患者的张口度及口腔黏膜的烧灼痛效果良好,其治疗总有效率可达93%。本文就口腔黏膜下纤维性变的病因、致病机理、诊断与治疗进行阐述,以供同道们临床参考之用。

口腔黏膜下纤维性变的成因及癌变的相关性研究

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)认定的口腔黏膜潜在的恶性病变。咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维性变,其发病与咀嚼槟榔的频率及时间有着密切的量效依赖关系。本文就口腔黏膜下纤维性变是否是一种口腔癌前病变,咀嚼槟榔导致口腔黏膜潜在的恶性病变,以及国外、中国大陆与台湾地区有关该病的研究作一概述,供口腔科医师参考。

无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展

口腔癌是一类严重影响人类健康的疾病,口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders,OPMD)约有5%~18%转变为口腔癌。OPMD癌变的早期诊断能够延长患者生存时间并降低治疗相关的死亡率。无创筛查技术用于OPMD癌变的早期诊断具有易被患者接受及可重复性等优点。本文将对近年来无创筛查技术早期诊断OPMD癌变的研究进展进行一综述。

hBD-3在OPMD及OSCC中的表达研究

目的探究β-防御素-3(humanβ-defensin-3,hBD-3在口腔潜在恶性病变(oral potential malignant disorder,OPMD)及口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达变化及其变化意义。方法选取于2018年1月—2020年12月在黑龙江省医院口腔科就诊的患者100例,其中确诊为OPMD的患者40例、确诊为OSCC的患者40例、口腔黏膜正常的患者20例,采用免疫组化和实时荧光定量PCR这两种检测方法来对参与研究者的hBD-3表达情况进行分析。结果(1)hBD-3蛋白表达:hBD-3蛋白在正常组、OPMD组和OSCC组中的阳性表达率分别为50.0%(5/10)、82.5%(33/40)、90.0%(36/40);且OSCC组和OPMD组hBD-3的表达强度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),OSCC组的hBD-3表达强度也高于OPMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)hBD-3基因相对表达量:正常组的hBD-3 mRNA相对表达量为(1.24±0.49);OPMD组的相对表达量为(2.18±0.54);OSCC组的相对表达量为(6.92±0.75)。OSCC组和OPMD组的hBD-3 mRNA表达水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),OSCC组的hBD-3 mRNA表达水平也高于OPMD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hBD-3在口腔黏膜的早期其变过程中表达水平会升高,提示hBD-3可能参与了OPMD与OSCC的发生发展。

口腔扁平苔藓癌变研究进展及争议

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,WHO将其列入潜在恶性病变(potentially malignant disorders)的范畴。有关OLP癌变的研究目前主要集中在流行病学调查、癌变危险性预测、癌变机制、化学预防等方面,而对其是否癌变近年产生疑问和争议。本文就OLP癌变的相关研究进展进行综述。

口腔黏膜人乳头瘤病毒感染的研究现状

人乳头瘤病毒(HPV)在人类广泛传播,与许多人类常见病有关,已证实HPV感染是导致宫颈癌的主要病因。随着分子生物学技术的发展,已在多种口腔黏膜病损中检测出不同型别的HPV感染,越来越多研究表明HPV可能是引起多种口腔病损的致病因素。HPV在口腔黏膜的感染情况及其引起的口腔黏膜病损日益受到关注。本文对HPV的生物学特性、口腔黏膜HPV感染的途径、检测方法、HPV相关口腔黏膜损害及其可能的致病机制等进行综述。

HPV相关口腔疾病的研究现状

人乳头瘤病毒(HPV)是一种普遍存在的病毒,能适应宿主并逃脱免疫反应,患者可有临床表现,或为亚临床和潜伏状态。现已知HPV是宫颈癌的致病因素,且大量研究表明HPV与口腔黏膜相关疾病和头颈部肿瘤密切相关并影响其预后。本文将就HPV生物学特性、检测方法、相关口腔疾病的研究概况以及HPV预防等方面进行综述。